作者：翁晖亮
正常睡眠分为两个期，即快波睡眠和慢波睡眠，由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人们每晚的睡眠，通常经历4-6个睡眠周期。 失眠的分类
（1）入睡困难 入睡困难是指躺在床上30分钟仍未入睡。（2）易醒 易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常，睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。（3）早醒 早醒是指比正常睡眠早醒1-4小时，导致睡眠时间减少或不足。 失眠的原因----失眠通常可以分为以下三类。
（1）心理因素引起的失眠。 心理因素是造成失眠的主要原因。不仅心理障碍的人常常伴有失眠，即使正常人，在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。抑郁、焦虑、对健康 过渡的关心是慢性失眠者的共同心理特点，大约90%的抑郁症患者均有失眠，70%失眠者的真正原因可能是抑郁。失眠者往往对入睡时间估计过长，对睡眠时间又估计过短，这些人本身对失眠有较大的心理压力，常常是“越怕失眠越失眠”。不良自我暗示往往是导致失眠直至失眠经久不愈的重要原因。
e2100c（2）环境因素引起的失眠。 睡眠环境的突然改变（如出差），声音嘈杂，灯光太亮，室温过热过冷，湿度太大，床铺不舒服，房间太拥挤等都会影响睡眠。另外，睡前饮茶、喝咖啡也会影响睡眠。
（3）疾病与药物因素引起的失眠。 疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠。服用中枢兴奋药物或长期服用镇静后突然停药也会出现失眠。 橙年华自我调整 战胜失眠
出现失眠的情况后，不要紧张。首先要冷静分析，出引起失眠的原因，加以消除和化解。其次，通过下列措施进行自我调整。
（1）保持心情平静。 只有精神放松、心情平静，才能很快入睡。睡前不要做剧烈的体育运动，不跳舞，不看刺激的影视和书刊，不牵挂工作和学习，不想白天发生的不愉快事情，尽力排除心理干扰。为此晚上上床以后，切莫躺在床上重温今天的失误，也不要计划明天的活动。因为这样做，会使您变得更加焦虑或兴奋，不利于您的睡眠。
（2）解除精神负担。 如果您为失眠而苦恼、焦虑，以至一到晚上睡觉时就精神紧张，结果往往是愈着急愈难入睡，造成恶性循环，必然会加重失眠。因此对付失眠，一定要顺其自然，泰然处之。为此晚上上床以前，您要做些使自己放松的事情，如散散步、洗个澡、看看小说、听听柔情的轻音乐等，忘掉白天的紧张和烦恼，保持宁静的心情，有利于您的睡眠。
（3）勇于面对失眠。 如果您上床后半小时仍不能入睡， 不要醒着躺在床上（指未服者）。因为醒着躺在床上不睡，会使您把床和失眠联系起来，构成条件反射，从而强化了您的不良睡眠习惯。您可以起床做些事情，如阅读一本不太有趣的书，但决不可以看电视或听音乐。您也可以在黑暗的房间里，静静地躺在沙发上。也许您会惊呀，怎么不知不觉中，自己已经睡着了。
（4）生活要有规律。 即使您长期失眠，也要坚持晚上按时上床，不要早睡。早上按时起床，不要晚起。白天不要打盹，因为白天打盹会削减您晚上睡眠的时间。午间只宜小睡，切勿以午睡代替夜间正常睡眠。否则，会严重干忧您的“生物钟”，使夜间更难入睡，加重失眠。另外，您的工作、学习也要有规律，不要开夜车，以免身心疲劳。
（5）保持良好睡眠环境。 卧室温度和湿度适中，空气新鲜，环境幽静，光线暗淡，被褥清洁舒适，均可对大脑形成良好剌激，使您人容易入睡。
（6）晚餐不宜过饱。 晚餐不宜吃得过饱，以免腹胀影响睡眠。也不宜喝酒、饮浓茶、咖啡、可可等剌激性的饮料。因为这些饮料会使您兴奋而难以入睡。如果上床前，您能喝上一杯热牛奶，会对您入睡大有卑益，因为牛奶含有较多氨酸，氨酸在体内随血流运送到大脑，在大脑转化为神经传导的化学介质5-羟胺，有助于诱导睡眠。此外，牛奶还含有较多营养元素钙，钙是一种重要的中枢神经系统镇静剂，也有助于诱导睡眠。
（7）坚持体育锻炼 坚持体育锻炼能增强大脑兴奋与抑制的调节功能，促进睡眠。这是因为锻炼时，脑内可以产生内啡肽，而内啡肽具有很强的镇静作用，有助于睡眠。慢跑，做体操，打太极拳以及晚饭后散步，都是防治失眠行之有效的运动方式。
失眠症的原因与
郭峰志
失眠症是一种相当常见的文明病。1991年有人调查过去一年内36%的美国人抱怨失眠，其中有27%的人是短暂性失眠，有9%则患有慢性失眠，失眠的普遍性及严重性由此可见一斑。
一、何谓失眠症? 失眠症的诊断须具有以下三个条件:
(一)在入睡或维持足够时间的持续睡眠上有困难。
(二)无法从睡眠获得消除疲劳或恢复精力的效果。
(三)一周至少三次，持续至少长达一个月。
因此一般失眠困扰时间少于一个月的，称之为短暂性失眠。
二、失眠症的原因及发生率:失眠症的原因非常多，因此如果没有正确诊断，不仅效果
不佳，还可能造成用药不啻或药物滥用，甚至威胁生命。造成失眠症的原因依比例的高低，顺序如下:
(一)以合并其它精神疾病占30---35%为最多，其中又以焦虑症及忧郁症最多。
(二)因睡眠有些身体异常现象造成:如夜间肌阵挛及睡眠时呼吸暂停症候占20%。
(三)原发性失眠症:又称精神心理失眠症占15%，其定义如下:
1.白天对入睡或持续睡眠有过度忧虑，但对其他生活方面则不会，每晚均努力尝试睡眠，但对可能失败，伴随着明显恐惧。传播与文化产业
2.愈尝试努力入睡，愈难成眠，当不刻意入睡时，反而容易睡着，如看电视或听音乐时。
3.离开平时睡眠的卧房或不按平常睡眠时间，反而容易入睡。
4.想到睡眠有关的事情，便觉得紧绷，烦躁不安。
(四)药物或酒精引起占10---15%:药物主要是含有中枢神经兴奋剂成分的造成失眠，如咖啡
因、尼古丁及等。酒精作用特别，当低量使用时，会有兴奋作用，但达较高量时则出现镇定作用，而当睡眠到后半夜时，血中酒精浓度降低，造成反弹现象，而恶梦连连。
(五)睡眠状态错认症占5---10%:病人主观觉得失眠，但实际上没有任何客观证据包括做睡眠脑波检查即可证实。
(六)次发于其它身体疾病占5%:身体症状造成失眠，如疼痛、呼吸不顺或频尿，有些身体疾病则会影响睡眠调节中枢，如痴呆症及谵妄症等。
(七)其它原因占5%。
三、失眠的原则:
(一)认识正常的睡眠生理:正常的睡眠由四至五个「周期」组成，每一个周期又包含「快速动眼期」及「非快速动眼期」。前者主要是大脑处于高活动期，而全身肌肉张力消失，作梦也发生在此一时期，而且较容易醒来。后者又可分为四个阶段，第二阶段是入睡期，第二阶段为浅睡期，第三、四阶段为熟睡期。由「快速动眼期」及「非快速动眼期」两者合英国海外志愿服务社
成的睡眠周期约为90---100分钟左右，越接近天亮，此周期的「快速动眼期」越长，而「非快速动眼期」的熟睡期部分则相对的减少。老年人的睡眠比年轻人浅，即是由于熟睡期减少的关系。有些人会抱怨「整夜没睡，都在做梦」，事实上不见得是失眠，因为如上所述，作梦是正常睡眠的一部分，它可使全身肌肉紧张度明显下降，达到消除疲劳的效果，很多时候是醒来忘记做过梦，并非没有作梦。因此若是在「快速动眼期」叫醒一个人，他通常会记得一个鲜明的梦，这个时段的眼球会持续急速而不规则的搏动，所以称为「快速动眼期」，它共占所有睡眠时间约五分之一。
(二)正确的睡眠卫生:大多数患失眠的人一旦严格遵守并执行以下原则，失眠不仅可不药而愈，即使对减药过程或药物依赖患者接受过程也会有很大的帮助。
1.良好的睡眠习惯:
(1)卧室及床只做睡眠用，进入卧室后宜随即将灯关掉，上床睡觉，不要在床上做其它活动如阅读书报、看电视等。若躺在床上难以入睡，则起床到另外的房间，直到睡意来袭时再回床上。这段时间可以做些放松练习，但不要从事任何刺激性或活动量大的事情。在身体放松及心情平稳(如不看书或不想事情)时再上床。
(2)保持床铺及四周环境的舒适，如注意光线声音、温度及床褥、枕头、毛毯等是否恰当舒服。
(3)尽量定时就寝及起床，在假期或周末也不要改变。即使前一晚睡得不好，每天早上还是要准时起床。规律的睡眠型态较能持续地改善睡眠品质。超级解霸3500
(4)试着出自己并适当的睡眠时数，并且每晚都睡得一样长。如果前一天睡得较长，第二天即会难以入睡。长远来看，宁愿睡得少也不要贪睡。
(5)每天做中等量运动，但请勿在晚上做。研究指出适度的运动可缓和交感神经系统，是改善老年人睡眠障碍的良方。callerloc
(6)试着睡前喝一杯加糖的牛奶，有时可帮助睡眠。
(7)试着寻某些活动(如热水浴)，以助建立规律的睡眠周期。
2.避免做下列活动:
(1)午睡或白天补睡。(2)晚上做运动或刺激性活动。(3)傍晚或晚上喝含有的饮料(如
咖啡、茶、可乐)。(4)进食太丰盛或太辣的晚餐。(5)太晚进食或晚上喝了大量的液体。(6)空腹上床。
(三)认知行为原则:
1.降低身体亢奋:经过专业指导训练渐近放松法与生理回馈等。
2.减轻期待焦虑:有些人一心想控制睡眠而试着努力入睡，但高焦虑却会引发自主神经的元奋，而更难入睡。因此，有时要求失眠者尽量保持清醒，反而减低入睡焦虑，而得以较易入睡。
3.刺激控制:主要目的在强化卧室与睡眠问的关联性，同时也除掉在卧室内与睡眠无关的行为，以建立较好的睡眠习惯。如定时就寝及起床，床只作睡觉用，睡不着就应起床，直到想睡再上床。
4.解除认知亢奋:主要目的是要尽量把注意力转移到与睡眠无关的焦点上，如
(1)超觉异想:集中注意力在某些特殊的字音或经咒上。
(2)引导想象:想象特定的美好景象或音乐。
(四)药物原则:
1.能不用药物，就尽量不用，先行采用睡眠卫生、生理、行为、心理等层面的考虑，来处理轻度的失眠。
2.针对引起失眠的病症和病因，应适当的处理。如积极身体疾病、停止服用具兴奋作用的饮料或药物;患者若因焦虑症、忧郁症或精神病而有失眠症状，则应给予适当的抗焦虑、抗忧郁或抗精神病药物，做为主要的药物。
3.必须使用物时，应选用安全性高、副作用少、不会影响白天工作的药物。服用后，应完全停止再从事其它活动，以避兔因药物服用后可能的失忆、行动反应迟缓等副作用而造成伤害。
4.物尽量以短期使用为原则。有少数患者虽一再尝试逐渐减药，但仍无法停药，只要其长期服药均维持低剂量，并不一定要把药勉强停用，因为并无研究报告显示，长期低剂量使用，会对身体造成任何长期或累积的副作用。
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