胸部损伤习题及答案
A1型题
A.由直接或间接暴力作用于胸部造成
B.可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C.血胸和气胸是常见并发症
D.老年人不容易发生肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
2.下列对肋骨骨折发生部位与年龄关系的描述中，不正确的是（ ）
A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B.第4～7肋骨长而薄，最易折断
C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D.儿童肋骨不易骨折，网络广告研究老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
3.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。发生的原因是（ ）
A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.合并肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸
4.以下选项中，哪项不是连枷胸行气管插管机械通气支持的指征（ ） A.呼吸频率>35次/min或<8次/min
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.同侧肋骨骨折达4根以上
5.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（ ）
A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症
6.以下选项中，哪项不是进行性血胸的诊断依据（ ）
A.中心静脉压＞10cmH2O
B.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时
7.关于血胸的，下列错误的是（ ）
A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
8.下列对血胸病理生理特点的描述中，不正确的是（ ）
A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚，压力增高，肺萎陷、纵隔推向健侧、影响呼吸和循环功能 C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E.积血易并发感染，形成脓胸
9.开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是（ ）
A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
B.立即面罩给氧
C.立即行清创术
D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E.立即行胸腔闭式引流术
10.以下选项中，哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（ ）
A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B.中等量血胸者
NORWALC.气胸需要持续排气者
D.剖胸手术者
E.连枷胸者
11.施行胸腔闭式引流术的要领中，下列不正确的是（ ）
A.取半卧位
B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cm
E.术后保持引流管通畅
12.下列胸部创伤中，禁忌立即开胸探查的是（ ）
A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留，严重咯血
D.创伤性窒息
13.下列对张力性气胸病理生理改变的描述中，错误的是（ ）
A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔增多，胸膜腔压力＞大气压
B.引起纵隔扑动
C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E.气体进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
14.张力性气胸的典型临床表现是（ ）
A.缺氧性躁动
B.Beck三联症
C.纵隔扑动
D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E.反常呼吸
15.张力性气胸的急救处理措施是（ ）
A.气管切开
B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C.开胸探查
D.面罩吸氧
E.输血、输液抗休克
16.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（ ）
A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝淤点和淤斑、口腔、球结膜有淤斑或出血
D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术
17.下列对主支气管损伤临床特点的描述中，错误的是（ ）
A.钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素
B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染
C.咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸
D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查
E.分为部分性断裂和完全性断裂两类
18.以下选项中，哪项不是主支气管损伤的诊断依据（ ）
A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿
B.张力性气胸或张力性血气胸
C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张
D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下；侧位片气体聚积在颈深筋膜下
E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
19.下列对气管损伤临床特点的描述中，不正确的是（ ）
A.锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素
B.类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂
C.因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿
D.常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏
E.咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出
20.主支气管损伤的救治措施中，下列错误的是（ ）
A.保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查
B.术式采取支气管修补成形术
C.对不能复张的肺行肺叶或全肺切除
D.无论手术早晚，术后都能促进肺的复张
耐磨合金钢E.防治术后气管、支气管狭窄，支气管胸膜瘘和脓胸并发症
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21.气管损伤的救治措施中，下列错误的是（ ）
A.立即面罩给氧
B.立即进行手术
C.气管横断，喉与气管分离，远端气管回缩，选颈部低位横切口，断端吻合
D.气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再做吻合术
山东行政学院学报E.手术时一并处理合并伤
22.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是（ ）
A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
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