急性创伤考核试题
姓名 得分
一、 选择题：（每题5分，共护理学杂志50分）
1、创伤的病因不包括：
A、放射因素 B、生物因素
C、物理因素 D、化学因素
2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：
A、气道 B、腹部
C、脊柱 D、头颅
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3、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：
A、清创 B、引流
C、缝合 D、植皮
4、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为:
A、胸部损伤 B、颅脑损伤
C、腹 D、四肢损伤
5、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法有：
C、保持呼吸道通畅 D、以上均是
6、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：
A、适当限制输入的液体量 B、扩充血容量
C、运用脱水剂 D、以上均不正确
7、外伤性气胸的病因不包括：
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A、肺、支气管破裂食品科学 B、食管破裂
C、胸壁穿透伤，胸膜破损 D、膈肌破裂
8、张力性气胸可导致：
A、纵隔摆动 B、纵隔气肿
C、皮下气肿 D、以上均是
答案：D
9、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：
A、小于100毫升 B、小于500毫升
C、500到1000毫升 D、大于1000毫升
10、急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，并不是因为：
A、心脏舒张受限 B、阻碍静脉血回流
C、失血量过多 D、心排血量迅速减少
二、简答题：（每题25分，共50分）
1、简述颅底骨折的方法。
2开瑞论坛．腹部创伤的原则
答案
一、选择题：ACBBD ADDBC
二、简答题：
1、简述颅底骨折的方法。
答：颅底骨折属内开放性骨折，临床主要针对颅底、颅内严重并发性损伤与控制感染。①耳鼻出血和脑脊液漏者应保持头高位(30°～60°角aeviou)使引流通畅，严禁堵塞冲洗，以免引起颅内感染。②严禁作腰穿，防止污染液体逆流颅内。③如脑脊液漏超过一月不愈合
者可采用手术修补漏口。④常规应用抗生素与TAT。⑤对颅神经损伤后的，除视神经、面神经可考虑手术外，其它神经一般采用保守疗法。⑥对继发性颅内血肿与血管损伤应尽早给予手术与介入。 2．腹部创伤的原则
腹部创伤是否须行剖腹探查，这是处理时首先考虑的问题，关键在于手术探查的时机。及时剖腹探查往往可挽救伤员，延误手术时机，则常危及伤员的生命。但要努力提高手术阳性率，降低阴性率。因此必须掌握剖腹探查的适应证： ⑴．腹部贯通伤伴有内脏脱出者，或6～11小时内伤口有肠液、胆汁、粪便溢出者，立即行剖腹探查术。
⑵．腹部贯通伤无内脏脱出或无异常溢液者，超出411小时而一般情况良好者，可暂严密观察；否则仍需剖腹探查。
⑶．钝性腹部伤，有明显腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性者，应抓紧时间剖腹探查。
⑷．有休克表现的伤员，在纠正休克后有明显腹部阳性体征者，应立即剖腹探查；在减慢或停止输液后，伤员的血压下降不能稳定时，应在积极除外合并伤，在输液输血的同时行剖腹探查术。
⑸．受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者，仍以手术探查为宜。
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