创伤试题

创伤

[单项选择题]
1、关于固定，下列错误的是（）
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
参考答案：A

[单项选择题]
2、胸部冲击伤最严重的并发症是（）
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂
参考答案：C

[单项选择题]
3、男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管
参考答案：C

[单项选择题]
4、女，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）
A.胃报告与请示
B.十二指肠及胰腺
C.小肠

D.肝
E.脾
参考答案：B

[单项选择题]
5、女，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是（）
博弈清末A.胃镜
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心电图
参考答案：C

[单项选择题]
6、男，30岁。因右上肢被击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）
A.右上肢X线检查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌电图
E.右腕关节CT重建
参考答案：C

[单项选择题]

7、男，30岁。因右上肢被击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）
A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查及清创术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术
参考答案：B

[单项选择题]
8、男，30岁。因右上肢被击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。对异物的正确处理是（）

A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理是
C.异物大于0.5cm，有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出
参考答案：D

[单项选择题]
9、男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）
A.术前准备，等待手术
B.立即行剖腹探查术
C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
参考答案：B

[单项选择题]
10、男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）
A.出血
B.胆漏
C.感染
创业王论坛D.肝坏死
E.腹腔脓肿
参考答案：D

[单项选择题]
11、男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）
A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
参考答案：D

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12、男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）
A.1～2天
B.3～5天
网络广告研究C.5～7天
D.7～10天
E.10天以后
参考答案：B

[单项选择题]
13、下列关于火器伤的叙述，错误的是（）

A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻入口和出口
D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
参考答案：B

[单项选择题]
14、创伤后留置导尿管的目的不包括（）
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量，作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出

参考答案：E

[单项选择题]
15、火器伤的局部病理改变应除外（）
A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
参考答案：D

[单项选择题]
16、关于火器伤的描述，正确的是（）

A.高速弹丸、弹片等击中人体组织后造成的损伤与平时创伤大致相同
B.投射物致伤来源于前冲力、侧冲力及旋转力
C.侧冲力是组织撕裂性损伤的主要损伤因素
D.侧冲力可造成四周软组织和骨的损伤
E.前冲力是以压力波的形式向四周扩散
参考答案：D

[单项选择题]
17、化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）
A.休克发生率高
台湾省农会B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重

参考答案：B

[单项选择题]
18、关于放射复合伤的叙述，正确的是（）
A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克
参考答案：D

[单项选择题]
19、火器伤伤口经初期处理后，一般应在（）

A.6小时内缝合
B.1～2天内缝合
C.3～7天内缝合
D.7天后缝合
E.不缝合
参考答案：C

[单项选择题]
20、战伤需要优先处理的情况不包括（）
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员

参考答案：D

[单项选择题]
21、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）
A.先抢后救
B.早期清创，延期缝合
C.先重后轻，防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤，科学分类
参考答案：D
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[单项选择题]

22、外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，下列处理错误的是（）
A.清创后缝合
B.不能缝合
C.延期缝合
D.伤口内盐水纱条引流
E.换药引流
参考答案：A

[单项选择题]
23、伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可

E.直接喷于伤口
参考答案：B

[单项选择题]
24、市售"创可贴"一般适用于（）
A.浅部切割伤
B.开放性小伤口
C.清洁小伤口
D.皮肤层小裂口
E.异物刺伤
参考答案：D

[单项选择题]

25、闭合性创伤的，初期冷敷，热敷可在几小时以后（）
A.72
B.36
C.24
D.12
E.4
参考答案：D

[单项选择题]
26、批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类

E.通知医疗机构
参考答案：D

[单项选择题]
27、创伤现场救治中首先应（）
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
参考答案：A

[单项选择题]

28、战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是（）
A.背
B.夹
C.拖
D.抬
E.拉
参考答案：E

[单项选择题]
29、关于包扎的叙述，正确的是（）
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血目的
D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎

E.有脱出内脏可不必包扎
参考答案：C

[单项选择题]
30、创伤后出血使用止血带，错误的是（）
A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1～2分钟
E.必须有显著标识并注明时间
参考答案：B

[单项选择题]

31、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）
A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定
参考答案：D

[单项选择题]
32、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）
A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸

E.呕吐
参考答案：C

[单项选择题]
33、创伤和战伤常用的急救技术包括（）
A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送
B.复苏、通气、止血、包扎、固定
C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
参考答案：E

[单项选择题]

34、关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）
A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.T／T比例倒置
参考答案：D

[单项选择题]
35、创伤后的局部反应主要表现为（）
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏