骨与关节化脓性感染试题

骨与关节化脓性感染
[单项选择题]
1、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。
A.白葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌
参考答案:C
[单项选择题]
2、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于()。
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
邵式平
D.病理性骨折
《关于企业加强职工福利费财务管理的通知》E.身体抵抗力差乙草胺
参考答案:B
咪唑
参考解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单项选择题]
3、化脓性关节炎最常发生于()。
A.肩关节和肘关节
B.肘关节和腕关节
C.腕关节和髋关节
D.髋关节和膝关节
E.肘关节和踝关节
参考答案:D
参考解析:化脓性关节炎多见于儿童、婴儿,青少年次之,成人少见,男性多于女性。最常发生于髋、膝关节,其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性,但在儿童可累及多个关节。
[单项选择题]
4、急性骨髓炎转化为慢性骨髓炎的主要原因是()。
A.机体抵抗力低下
B.细菌毒力强
C.采及时确定何种致病菌
D.不及时和不恰当
E.肢体石膏托固定不当
参考答案:D
[单项选择题]
5、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()。
A.白细胞计数
B.血培养棉纺织技术
C.关节腔穿刺,关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片
参考答案:C
参考解析:关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,可做细胞计数、分类、涂片革兰染病原菌,抽出物可做细菌培养和药物敏感试验。
[单项选择题]
6、化脓性骨髓炎最常见的致病菌为()。
A.金黄葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:A
参考解析:溶血性金黄葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。近年来溶血性金黄葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。
[单项选择题]
7、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的是()。
A.联合应用大剂量有效抗生生素
B.局部石膏托固定
C.骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术
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D.用清热解毒中药
E.降温、补液,少量多次输血
参考答案:C
参考解析:钻孔引流或开窗减压可放出骨膜下脓肿内的高压脓液,减轻毒血症
症状,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
[单项选择题]
8、对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是()。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.尽早行骨组织"开窗"引流术
D.少量多次输新鲜血并补液
E.早期诊断和早期
参考答案:E
参考解析:由于诊断不及时,急性骨髓炎往往演变为慢性骨髓炎。的目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与是主要的关键。因此,对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是早期诊断和早期。
[单项选择题]
9、男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
参考答案:D
[单项选择题]
10、男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是()。
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎
参考答案:C
[单项选择题]
11、手指、足趾关节僵硬,活动疼痛,关节肿胀、压痛。最可能的诊断是()。
A.急性化脓性骨髓炎
B.类风湿关节炎

本文发布于:2024-09-21 20:23:45,感谢您对本站的认可!

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