免疫抑制剂在血液系统疾病中的应用cnn
作者：王烨 陈勤奋来源：《上海医药》2016年第01edta
期 摘要 免疫抑制适用于免疫机制介导的血液病，如原发获得性再生障碍性贫血、慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血和原发性免疫性血小板减少症等，可选用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A、静脉注射用丙种球蛋白、硫唑嘌呤、环磷酰胺和利妥昔单抗等。本文介绍免疫抑制剂在上述4种常见血液病中的应用。 关键词 免疫抑制剂 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 自身免疫性溶血性贫血 免疫性血小扳减少症
中图分类号：R979.5；王子文华尔兹 R556； R558.2
文献标识码：A
文章编号：1006-1533（2016）01-0016-05
免疫抑制剂是一组合可抑制机体异常免疫反应的药物，能通过影响机体的免疫应答和免疫病理反应而非特异性地抑制机体的免疫功能，或干扰核酸的代谢而促使DNA、RNA和蛋白质的合成发牛障碍，或直接抑制淋巴细胞、破坏抗体形成。免疫抑制剂丰要用于防止器官移植后的排异反应和自身免疫性疾病，其临床应用自20世纪70年代发展起来后已取得了很大的进展。 免疫抑制剂在药理学上通常分为8类：①中、短效糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙；②烷化剂，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥；⑧抗代谢药，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、巯嘌呤、咪唑立宾；④核苷酸还原酶或酪氨酸激酶抑制剂，如羟基脲、青霉胺、来氟米特；⑤植物药，如雷公藤多苷、白芍总苷；⑥钙调神经磷酸酶抑制剂，如环孢素金基德时间A、霉酚酸酯；⑦哺乳动物雷帕霉素靶点抑制剂，如西罗莫司（srrohmus）、他克莫司（tacrolimus九城情）、胍立莫司（guspenmus）；⑧牛物制剂和单克隆抗体，如抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyte globulin，ATG）、莫罗单抗-CD3（muromonab-CD3）、达利珠单抗（daclizumab桑普采暖炉）、巴利昔单抗（basiliximab）、依法珠单抗（efalizumab）、那他珠单抗（natalizumab）。
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