铜绿山
核心提示:一、对生物源危害：临床实验室生物源危害主要是由微生物;尤其是病源微生物引起的;包括细菌;病毒;寄生虫等;在实验室内做试验、研究等操作时;实验人员需要处理大量的病源微生物,很容易引起污染;根据生物污染的对象,为空气污染、水污染、人体污染、物体
一 、对生物源危害：
临床实验室生物源危害主要是由微生物;尤其是病源微生物引起的;包括细菌;病毒;寄生虫等;
在实验室内做试验、研究等操作时;实验人员需要处理大量的病源微生物,很容易引起污染;根据生物污染的对象,为空气污染、水污染、人体污染、物体表面污染等种类;
1．对空气的污染：
根据污染空间,可分为实验室内环境空气污染、实验室外环境空气污染;许多操作可产生气溶胶,是悬浮于气体介质中粒子一般为的固体,液体微子粒子形成胶溶状态分散体子当气溶胶不
能安全有效地限定在一定范围内,便导致实验室内空气污染;下述操作可能产生气溶胶：使用涡旋震荡器、用力拍干反应板超声波处理、试液开封、开启冰箱和离心机及舍弃离心后的上清液时、另外动物接种从动物体内采血、清洗注射器、调整液量也可产生; 2． 对水的污染：
实验中会产生大量污水,医院污水尤其是传染病医院,综合医院传染病房的污水,有大量的有机悬浮物和固体残渣,还不同程度的含有多种细菌、病毒和寄生虫虫卵;这种污水不经处理直接排入江河、池塘或直接灌溉,可污染环境和水源;当人们接触成食用污染水时,可能使人致病或引起传染病的流行;
3．对人体的感染：
人是实验室污染最容易侵袭的对象;其污染途径包括接触污染物或吸入病源微生物气溶胶;原因有几下几种：
1实验室事故引起的污染,通过器械、破碎且污染的玻璃器皿、针头刺破伤而发生;
2实验室动物引起的感染;
3 气溶胶引起的感染,通过呼入被污染的气溶胶而感染;、4 其他 工作区与生活区相混,下班或餐前不洗手而感染;
4．对物体表面的污染：
辐射量单位
实验人员的皮肤、鞋底、感染性物溢出或溅出后处理不当可造成墙壁、地面、台面、仪器和其他等物体表面的污染;
二．化学源危害：
主要指临床实验室的操作过程中所使用的危险性化学品引起的危害,包括：易燃、易暴、易腐蚀、有毒、有害化学品等;在临床实验中对危险化学品的存放,处理、应用、处置应符合化学实验室行为标准,并有明显标识;
三． 物理源危害性：
物理源危害性主要来自放射性核素的辐射、紫外线、激光源照射、电磁物、噪音等;
1、放射性核素的使用：批准使用放射性核素之前,应保存核素的获取,使用处置记录,所有放
射性化学品的存放应保险;操作和接触核素的实验人员接受放射性基础知识;相关技术和放射防护的指导和培训,应符合放射性安全管理程序;要有适当的满足工作需要的书面标准操作程序和相关的法规,定期评审放射性核素的使用情况;放射性废物应有标志并存放于防辐射的专用储存库;在每个需要弃置的包装上应清楚地标明风险地性质和程度,储存和处置应遵守相关规定;
2．对于紫外线和激光源地使用,应提供适用地个人防护装备,应当有适当地标识公示;
四、建立人员培训及相关安全制度：
对全科人员进行安全防护培训：具体要求如下：
一、临床实验室安全设备：
1．生物安全柜;
2．其他安全设备：设置配有排风净化装置;
3．离心机：使用安全密封地专用离心管离心;
4．个人防护用品：必须结合实验室工作人员配备必要的个体防护用品,手套、口罩、护眼具;
5.上班穿工作服,避免污染成衣服尘土误入;
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后牙6.上班带手套,防止接触污物、传染源;
7.需要时带口罩,护眼具;
8.实验室中应设有开启窗户设置纱窗或其他屏障;
9.实验室应设洗手池;
10.实验室墙面、地面;应易于清洗、无缝隙、不铺设地毯;
11.实验室工作台面易于清洁、防水、耐热、耐磨损；耐酸碱、消毒剂的腐蚀、并能承受预期的重量;
12.实验设备应固定,设备间应保持一定空间便于清洁;
二临床实验室安全操作规程：
1．标准的微生物操作规程：
1在进行有关培养样品实验时,未经同意限制出入实验室;
2禁止在工作区饮食、饮水、吸烟,不许放置食物和生活用品;
3离开实验室时应脱掉手套洗手;
4每天至少消毒一次台面;活性物溅出后要及时消毒台面和可能污染表面;电算化软件
5所有污物、培养物、储存物及废弃物在出实验前应用可行方法消毒;
6所有操作均应严格遵守实验室安全操作规程,尽力避免污染物溅出和气溶胶产生;
2．常规安全操作规程：
1实验室工作人员进行常规操作的安全措施的培训及教育：包括实验室生物污染的原因方式,气溶胶产生的原理,废物危害及处理方式,个人的防护用品使用方法及原则,离心机的使用
方法及高放处理,标本收集远送过程中应防撒、防漏、防传染;
2处理血液和体液的操作时,工作人员都应带上手套;
3实验室使用机械加样装置,绝对禁止用口吸取;
4使用注射器和针具应防止刺伤,所有锐利物品在使用后装入锐器盒内销毁;
5血液和其它体液发生泄露后,均应使用消毒剂对工作区表面消毒;
6手或其它部位的皮肤在接触血液或其它体液后必须立即彻底清洗,在实验室工作结束后或取下手套后应立即洗手
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