常见解毒剂的使用
一、金属解毒剂
1、二巯基丙醇
二巯基丙醇（BAL）砷、无机汞、锑、铋中毒有效，但在四小时之内可全部代谢和排除，因而在急性中毒时需要多次给药。每次按2.5～3.0mg/kg剂量肌肉注射，第1～2天每4小时一次；第3天每6小时一次；以后每日一次，共用10天。BAL可使汞在体内重新分布，但不能增加汞的排出量；它还可使有机汞由血液吸收到脑，故不宜用于有机汞中毒的。 2、二巯基丙磺酸钠
二巯基丙磺酸钠（DMPS）是水溶性化合物，毒性比BAL小，可口服或注射。一般用其5%溶液肌肉注射。按5mg/kg肌肉注射，每日一次。对促排汞、烷基汞、砷、铜有效。中毒不用。
云南中医学院教务管理系统3、二巯基丁二酸钠
二巯基丁二酸钠（DMS）铅中毒的效果类似Ca-EDTA;汞中毒的效果类似DMPS；尚可用于砷、锑中毒。每次0.5g，肌肉注射，一日2次。二巯基丁二酸（DMSA）可口服，剂量每次0.25～0.50g,每日3次。
4、D-青霉胺
D-青霉胺能促使铜、铁、铅、汞、锌由尿排出。D-青霉胺口服，每次0.3g,每日3次，连服5～7天为一疗程；停药2天开始下一疗程。汞中毒以用N-乙酰-DL-青霉胺为好。
5、依地酸钙
依地酸钙Ca-EDTA能螯合很多二价、三价金属，主要用于铅中毒。Ca-EDTA由胃肠吸收少，由静脉或肌肉给药，主要分布于细胞外液，在一小时内由尿中排出50%。用药后，细胞外液内的铅排出迅速，细胞内铅排出缓慢。长期用Ca-EDTA可引起微量元素缺乏，特别是缺锌。
Ca-EDTA1g溶于5%GS250～500ml中，静脉滴注，每日1次，3天为一疗程，停3～4天后进行第二疗程。肌肉注射每次加2%普鲁卡因2ml。我的校长生涯
成都胡玲门6、二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵
二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵其作用、剂量类似Ca-EDTA,效果则比Ca-EDTA好。 周洋感谢门
四君子汤加减7、Ca-EDTA
Ca-EDTA与BAL联合用药儿童急性铅中毒比单用Ca-EDTA好，原因是两者联用有协同作用。Ca-EDTA可排出细胞外液中铅，BAL可降低红细胞内的铅。
亚甲蓝:又称美蓝，苯的氨基、硝基化合物中毒形成高铁血红蛋白血症时用1%美蓝4～10ml（1～2mg/kg）加入25%葡萄糖液20～40ml,于10～15分钟内缓慢静注，如0.5～1小时内未见紫绀消退，可于1小时后重复全量或半量，直至紫绀基本消退。同时给予葡萄糖、维生素C、辅酶A、维生素B12，以增强疗效。
在抢救中毒时，若无抗氰药物前，可用大剂量（5～10mg/kg）美蓝以暂时缓解的毒性作用。
三、解毒剂高铁血红蛋白形成剂
1、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法:亚硝酸异戊酯（0.2ml/支）1～2支吸入或3%亚硝酸钠10ml静注，随即由同一针头注射25%硫代硫酸钠50ml。
2、抗氰新药为4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）效价高、作用快，副作用小。用法10%4-DMAP2ml/支肌注，然后即用50%硫代硫酸钠20ml静注，必要时，在一小时后可重复半量。轻症中毒时，可口服85号抗氰片，在吸入时作预防性也可口服85号抗氰片。使用抗氰新药时严禁应用亚硝酸类药物，以防产生过多的高铁血红蛋白。有遗传性高铁血红蛋白还原酶缺乏者，亦禁用。
四、有机磷农药解毒剂
1、胆碱酯酶复能剂:是肟类化合物，常应用在中、重度有机磷农药中毒，常用复能剂有氯磷定、解磷定等，其中以氯磷定为首选。肟类应用的剂量与方法:肟类的有效血浆浓度需达4mg/L。需首次给冲击剂量才能达到有效浓度，然后再继以低剂量静滴灌流。冲击量15～30mg/kg解磷定，在5分钟内到达血浆>4mg/L，并可维持6小时；低流量灌流解磷定500mg/h时，在冲击量后2～4小时给予。
编程演示2、阿托品及莨菪碱类:诊断性试验使用的阿托品剂量为1mg。对于轻度中毒1～2mg已足，4小时左右重复1次；中等度中毒可用2～4mg1次，1～2小时按需要重复；重度中毒最多可给20mg静脉注射，必要时每15分钟1次。合并使用肟类复能剂时，因为有协同增强作用，剂量可以酌减。对于已明确诊断的危重中毒，阿托品用量可以超过上述用量，掌握到使病人阿托品化并维持之。阿托品化的判断标准，瞳孔放大；心率加快到100～120～140次/分钟；口腔与皮肤分泌减少是一个有用的指标。体温升高、烦躁不安、谵妄、呼吸时有喘鸣、瞳孔放大而且对光反应不灵敏等是轻度阿托品中毒的表现；幻觉、幻视、躁动、肌肉抽搐是严重阿托品中毒的表现。重症病人经阿托品化、胆碱能危象缓解后，阿托品剂量应逐渐减少，间断的时间逐渐延长。
3、镇静剂和肌肉松驰剂国外已将作为有机磷酸酯中毒的常规药物。
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