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花胫绿纹蝗２０１９Ｖｏｌｕｍｅ２１Ｎｏ.６(ＳｅｒｉａｌＮｏ.１８８)
逐渐转移至护士ꎬ尤其ＩＣＵ护士ꎬ所以建立多学科联合㊁符合护士培训需求㊁理论与实践相结合的镇静镇痛管理系统化培训课程刻不容缓ꎮ 参考文献
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宋香波
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(收稿日期:２０１９￣０３￣２５)
国际药讯
２０１９年５月１７日ꎬ英国药品和健康产品管理局(ＭＨＲＡ)发布信息称ꎬ基于一项对托法替布(ｔｏｆａｃｉｔｉｎｉｂ)临床研究的观察结果ꎬ针对该药的安全性评估已启动ꎬ建议增加新的禁忌症ꎬ即托法替布禁用于有肺栓塞高风险的患者ꎮ
基于正在开展的托法替布在５０岁及以上且至少有一种心血管风险因素的类风湿患者中的研究(Ａ３９２１１３３研究)ꎬ欧洲启动了对该药的评估工作ꎮ研究发现ꎬ与一种肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)抑制剂相比ꎬ当患者给予托法替布每日２次㊁每次１０ｍｇ的用法(为类风湿关节炎患者建议剂量的２倍)时ꎬ患者肺栓塞风险和总死亡率增加ꎮ
通路精耕
鉴于每日２次㊁每次１０ｍｇ的用法已被建议用于溃疡性结肠炎的初始(疗程最长达１６周)ꎬ直至该项评估结束ꎬ有肺栓
塞高风险的溃疡性结肠炎患者不应使用托法替布进行初始ꎮ已经以每日２次㊁每次１０ｍｇ用法且有肺栓塞高风险的患者应替换为其他药物进行ꎮ
上述风险正在深入评估中ꎬ这期间ꎬ托法替布每日２次㊁每次１０ｍｇ用法禁用于有下述一项或多项肺栓塞风险因素的患者：使用复合激素避孕或激素替代的患者ꎻ心衰患者ꎻ既往静脉血栓栓塞患者ꎬ如深静脉血栓或肺栓塞ꎻ遗传性凝血障碍患者ꎻ恶性肿瘤患者ꎻ接受大手术的患者ꎮ
此外ꎬ在以每日２次㊁每次１０ｍｇ处方托法替布时ꎬ关于肺栓塞的其他风险因素应被考虑ꎬ包括年龄㊁肥胖(ＢＭＩ>３０ｋｇ ｍ－２)㊁
吸烟和骨固定手术史ꎮ接受托法替布的患者ꎬ无论是何适应症ꎬ应监测肺栓塞的症状和体征ꎬ若患者出现相关症状和体征应立刻就医ꎮ高林生近况
(来源：英国ＭＨＲＡ网站)
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