葛根黄芩黄连汤---解表清热止利

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利
    葛根黄芩黄连汤
(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g
黄连9g
上4味,以水1600ml,先煮葛根,减400ml,再下诸味,
煮取400ml,去滓,分温再服。
(功效)解表清热止利。
(主治)
主证:发热,项背强急,喘而汗出,口渴,下利多恶臭,肛
门灼热感,苔黄,脉促或滑数。机辅翻译
副证:小便短赤,或心下痞,或心下悸。
(临证加减)
1.葛根芩连汤加味中毒性痢疾:用葛根芩连汤加藿香、
苏叶、钩藤、广犀角等,配合局方至宝丹为主,治中毒性痢疾全
部治愈。[中医研究院学术论文集.北京:人民卫生出版社,1959]
2.葛根芩连汤加味婴幼儿腹泻:用葛根芩连汤加六一
散、车前草等。[福建中医药,1964,td,:18]
3。葛根芩连汤加味或黄连粉痢疾:以葛根芩连汤加味,
或单用黄连粉一般性痢疾,其治愈率几乎100%。[中华医学杂
志,1973,(5):295]
4.葛根芩连汤急性菌痢:方用葛根9g,黄连、甘草、
黄芩各4.5g。每日工剂。[江苏中医,1960,t5,] .
5。加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风4,JL病毒性肠炎:
钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg,黄芩、白术、石榴皮
各6g,黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。每
,日l剂,水煎3次,分4—6次服。忌生冷、鱼腥、油腻等食物。
七彩金曲排行榜用电热吹风,男性顺时针,女性逆时针方向回旋吹熨,避免烫伤,
每次10"--,20分钟,每日2次。[贵阳中医学院学报,1995,f2,:23]
6。《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治:
(1)表邪人里:太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利,用
葛根汤;表邪未尽,误用攻下,邪热人里成热利,用葛根黄芩黄
连汤;少阳火郁不伸,邪热内迫阳明,下趋大肠,为太少合病,
用黄芩汤;外证未除,屡用攻下,损伤脾阳而下利,用桂枝人
参汤。
(2)肠胃实热:燥实不去,旁流不止,用大承气汤;湿热郁
遏,热迫血分,灼伤阴络而致热利,用白头翁汤。
(3)少阳里实:少阳气火内迫阳明而致下利,用大柴胡汤。
(4)中阳不运:太阴病脾胃虚寒之下利,用理中汤。
(5)脾肾阳虚:阴寒内盛,真阳衰微之下利,轻者用四逆
证券交易所管理办法汤,重者用通脉四逆汤、白通汤;阳虚水泛之下利,用真武汤;
脾肾阳虚,寒湿中阻,络脉不固,统摄无权,以致大肠滑脱下
利,用桃花汤。
(6)阴虚下利:少阴病阴虚化热,邪热下泄之下利,用猪肤
汤;少阴病阴虚水热互结,水湿渗于大肠之下利,用猪苓汤。
(7)寒热互结:寒热结于心下,脾胃之气升降失常而致痞证
下利,用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤;寒热错杂之下
利,用乌梅丸;寒热错杂格拒之下利,用麻黄升麻汤、干姜黄连
黄芩人参汤。[时珍国药研究,1996,《l,:8~9-1
7.本方去葛根、甘草,加郁金、香豆豉。治阳明温病,干
呕口苦而渴,尚未可下者,名黄连黄芩汤。[吴鞠通]
8.本方去葛根、甘草,加石膏、黄柏、淡豆豉、山栀子、
麻黄。主治外感表证未解,里热已炽,症见壮热无汗,身体拘
急,面赤目赤,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,鼻衄,脉滑数
或发斑者,名三黄石膏汤。[伤寒六书,外台秘要名石膏汤]
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄
棉黑蚜芩黄连汤主之。(34)
葛根半斤, 甘草二两,炙 黄芩三两 黄连三两
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升, 内诸药,煮取二升,去滓。分温再服。
[释义] 本条宜分二段读,从“太阳病”至“表未解也”为第一段,其下利仍以表
证为主。从“喘而汗出者”以下为第二段,说明表证误下后,病邪入里化热,热迫肠道
而下利。
多孔性吸声材料太阳病,桂枝证,本当汗解,而误用下法,是反其道而行之,故曰“医反下之”。
惟其误用下法,致伤胃肠,因而下利不止。此时下利属性为何,当据证而辨。从后文
“脉促者,表未解也”来看,说明虽经误下,而表证仍在,邪正相争仍较明显,故其下
时尚前沿利仍以表证为主,治法当以解表为要,结合治利。第二段是说表病误下之后,病情发生

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