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第一章 生化检测基本常识
……………………………………………… （2）
第二章 常规生化检测项目简介
…………………………………… （2）
第三章 生化仪参数测量原理
…
…………………………………………（3）
……………………………………………（5）
……………………………………… （6）
………………… （9）
…………………………………………… （10）
3.6 定标参数和浓度的计算………………………………………（17）
第四章 几个重要概念
5．1试剂空白………………………………………………………（21） 5．2样本空白………………………………………………………（21）
5．3水空白……………………………………………………… （21）
5．4样本………………………………………………………… （21）
5．5质控物质………………………………………………………（21）
5．6底物控制………………………………………………………（21）
第一章生化检测基本常识
生化检测是医院检验科（或化验室）常用的检测手段，通常以人的血清为标本，通过测量血清中各生化成份的含量，为临床诊断提供依据。 一般要求病人空腹时采静脉血（全血）。全血经过离心机离心，分层为血清和血细胞，正常情况下，上层颜浅且透明（血清），下层颜深且不透明（血细胞）。有的血清较为特殊，或分层不明显（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶状）。
第二章 常规生化检测项目简介
◆丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称为谷丙转氨酶（GPT）是衡量肝功能的重要指标，许多低端医疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂，液体试剂一般为双试剂，应用动力学法可计算结果。
◆蛋白：通常测白蛋白（ALB）和总蛋白（TP），终点法。一般用单试剂，有的TP试剂为双试剂，可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份，大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助某些疾病的诊断。
◆血糖：mmol/L。市场上单、双试剂的商品化试剂盒都有，可用终点法（单试剂）或两点终点法测量（双试剂）。
◆门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称为谷草转氨酶（GOT），主要用于心肌和肝胆疾病及骨骼肌病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。同ALT一样，无论单、双试剂，用动力学法可计算结果。
◆碱性磷酸酶（ALP）：主要用于肝胆疾病及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在240U/L以内。用动力学法计算结果。
◆γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要用于肝胆疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在50U/L以内。用动力学法计算结果。
◆胆红素（BiL）：胆红素的测定，能准确反映黄疸的程度，判断黄疸的类型。一般测量总
胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。
◆甘油三酯（TG）：其含量测定是血脂分析的重要内容之一。
◆总胆固醇（CHOL）：是游离胆固醇和胆固醇酯的总称，其测定对高脂蛋白血症和冠心病的诊断及发病机理的研究有一定意义。
◆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：主要在肝脏中合成，是血清中颗粒数最多的脂蛋白。其含量是冠心病诊断的重要依据之一。
◆肌酐（CREA）：是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。
◆尿素（Urea）：是蛋白质分解代谢的终产物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。
◆载脂蛋白A1(APOA1): 是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。
◆载脂蛋白B(APOB): 是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。
◆肌酸激酶（CK）：肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。可用于早期诊断急性心肌梗，常见肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)及脑血管疾病的诊断。
◆α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：与肌酸激酶相同，用于诊断心肌梗死。
◆α-淀粉酶（AMY）：在临床应用方面，α-淀粉酶活力升高与急性胰腺炎、胰腺管道阻塞、腹内疾病、流行性腮腺炎及细菌性腮腺炎。
◆钙、氯、铁、钾、钠、镁、磷：这7项都属于离子组合，用于诊断人体中离子的含量。
常用检测项目表
序号 | 项目名称 | 缩写 | 组合 | 参考值 |
1. | 白蛋白 | ALB | 肝功能 | 35～55g/L |
2. | 总蛋白 | 民粹化TP | 60～80g/L |
3. | 碱性磷酸酶分量接口 | ALP | 15～112U/L |
4. | 门冬氨酸氨基转移酶 | AST（GOT） | 8～37U/L |
5. | 丙氨酸氨基转移酶 | ALT（GPT） | 0～65U/L |
6. | γ-谷氨酰转移酶 | GGT | 0～50U/L |
智慧交通建设7. | 直接胆红素 | DB | 0～6umol/L |
8. | 总胆红素 | TB | 0～18umol/L |
9. | 肌酐 | CREA | 肾功能 | 53～115μmol/L |
10. | 尿酸 | UA | 210～430umol/L |
11. | 尿素 | UREA | |
12. | 胆固醇 | CHOL | 血脂 | |
13. | 甘油三酯 | TG | |
14. | 高密度脂蛋白 | HDL | |
15. | 低密度脂蛋白 | LDL | |
16. | 载脂蛋白A1 | APOA1 | |
17. | 载脂蛋白B | APOB | |
18. | 脂蛋白 | Lp（a） | 0～30mg/dL |
19. | 肌酸激酶 | CK | 心肌酶类 | 21～190U/L |
20. | 肌酸激酶同工酶 | CK-MB | 校长李忠玩弄新婚女教师 0～25U/L |
乳距21. | α-羟丁酸脱氢酶 | HBDH | 70～180U/L |
22. | 乳酸脱氢酶 | LDH | 114～240U/L |
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23. | 钙 | Ca | 离子 | |
24. | 氯 | Cl | 95～105mmol/L |
25. | 铁 | Fe 中华家教 | 9～30μmol/L |
26. | 钾 | K | |
27. | 镁 | Mg | |
28. | 钠 | Na | 135～145mmol/L |
29. | 磷 | P | |
30. | α-淀粉酶 | AMY | 其它 | 100～220U/L |
31. | 葡萄糖 | GLU | |
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第三章
生化仪参数测量原理
连续流动式自动化分析仪也叫管道式分析仪，其特点是测定项目相同的各待测样本与试剂混合后的化学反应，是在同一管道中经流动过程完成的。这类仪器一般可分为空气分段系统式和非分段系统式。所谓空气分段系统是指在吸入管道的每一个样品、试剂以及混合后的反应液之间，均由一小段空气间隔开；而非分段系统是靠试剂空白或缓冲液来间隔每个样品的反应液。在管道式分析仪中，以空气分段系统式最多，且较典型，整套仪器是由样品盘、比例泵、混合管、透析器、恒温器、比计和记录器几个部件所组成。管道内的圆圈表示气泡，气泡可将样品及试剂分隔为许多液柱，并起一定的搅拌作用。但气泡影响比，必须在比前除去。 将几个单通道管道式分析仪结合起来，对一个样品同时测定几个项目。著名的有12通道分析仪，命名为顺序多项自动分析仪（sequential multiple auto analyzer）简称SMA12/60。
同时发展为SMAC，C为计算机（computer）的缩写。这类大型分析仪至今仍有使用者。它对每个样品可同时分析12个项目，每小时可分析60个样品。后来发现不加入空气泡，更有利于结果的检测，发展为流动注射分析法（flow injection analysis）。试剂的流动仍用比例泵驱动，样品用转动阀加入液流，反应后比检测。
离心式分析仪是1969年以后发展起来的一种分析仪，由Anderson设计，其特点是化学反应器装在离心机的转子位置，该圆形反应器称为转头，先将样品和试剂分别置与转头内，当离心机开动后，圆盘内的样品和试剂受离心力的作用而相互混合发生反应，最后流入圆盘外圈的比槽内，通过比计进行检测。
离心式分析仪主要由两部分组成，一为加样部分，二为分析部分。加样部分包括样品盘、试剂盘、吸样臂（或管）、试剂臂（加液器）和电子控制部分（键盘和显示器等）。加样时转头置于加样部分。加样完毕后将转头移至离心机上。分析部分，除安装转头的离心机外，还有温控和光学检测系统，并有微机信息处理和显示系统。
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