抑郁症科普讲座笔记
抑郁症科普讲座笔记
2016年2月28日
主讲人：***
问题回答：蔡素娟精神护士博士生、杨怀瑜精神科医生、徐艺珊临床心理博士生、谢刚学校心理博士、翟旻玥青少年心理咨询师
主和主持：张海云、张晓东
k-8教练机笔记整理：雷春
降雨量怎么测量的第一、抑郁症是一种可以的精神疾病
cielab
世界卫生组织对抑郁症的阐述如下：“抑郁症是全球一种常见病，估计共有3.5亿名患者。抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。尤其是，长期的中度 或重度抑郁症可能成为一个严重的疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时，抑郁症可引致自杀。每年自杀死亡人数估计高达100万人。
虽然对抑郁症已有行之有效的办法，但全球只有不足一半的患者（在一些国家中仅有不到10%的患者）接受有效。影响有效的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，以及社会对精神疾患的歧视等。”
星空下的记忆
第二、抑郁症的症状
抑郁症是一种常见精神疾患。抑郁症通常的症状概括为：患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，产生负罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊乱，身体疲倦，注意力不易集中，等。
抑郁症可能长期存在，或经常复发，从而严重影响个人的工作或学习能力或日常生活能力。最严重时，抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物即可处理，而中度或重度抑郁症患者则可能需要药物以及更专业的。
非专家的初级卫生保健人员即能可靠地诊断和抑郁症。对患有复杂抑郁症的小部分个体或者对于一线手段不响应的患者，需要进行专科。
第三、抑郁症统计数据
美国国家精神中心对成人一年的统计数据显示：1. 整体发病率是6.6%；2.女性高于男性约一倍；3. 青年（18-25岁）的发病率最高，接近10%；4. 亚裔最低4.2%；5. 最高的是两个族裔以上混血的人12.7%。
第四、单相抑郁症的症状和诊断
单相抑郁症是主要的抑郁症，其可能的症状表现为：持续的伤感、焦虑、郁闷或“空荡荡的”感觉；感觉没有希望，看不到前景；有负罪感、或丧失自尊心；心情烦躁、易怒；对曾经喜好的活动失去兴趣，包括性欲；疲惫无力；注意力不集中，记不住细节、难以做决定；睡眠紊乱：早醒或嗜睡；食欲紊乱：暴饮暴食或者缺乏食欲导致体重过重或过轻；有自杀的想法或者有企图自杀；疼痛：头疼、痉挛或者无法治愈的消化系统问题；甚至出现医学上无法解释的症状。如果以上的症状有五种以上并且持续超过两个星期，就可以诊断为抑郁症。
根据症状的数量和严重程度，可将发作分为：轻度、中度和重度。轻度抑郁发作者从事日
常工作和社会活动有一定难度，但没有完全丧失活动能力；而重度抑郁发作时，患者不太可能从事社会活动、工作和家务，即使从事这类活动，程度也极为有限。
抑郁症的筛选性的诊断一般是由家庭医生（primary care doctor、family doctor或者 internal medicine doctor）来进行的。医生对病人的问询是，在过去的两周以下两种情况出现的频率是多少（0＝ 从没出现；1=几天；2=超过一半的天数；3=几乎每天）：第一点、做事毫无兴趣；第二点、情绪低落、郁闷、无望。如果超过6分，则有92.9%可能性是抑郁症。
临床上，病人有以上任何一点的症状，医生都要进一步地细致询问。其中，有九个主要问题，每个问题也是0-3分。但不建议病人或亲朋私自诊断，一定要在医护人员的指导下进行，一旦有危急状况（如自杀倾向），必须立即采取干预和措施，不可拖延。这九个问题主要是医生使用的诊断工具。
第五、特殊类型的抑郁症
双相情感障碍 （Bipolar Disorder: manic-depression）：这是一种比较严重的精神疾病。
这类抑郁症通常有躁狂期和抑郁期， 在两者之间有情绪正常期。躁狂发作时，情绪亢奋或烦躁，过度活跃，急于表达，自尊心膨胀，睡眠需求减少，往往会做一些不切实际的决定：如，乱买东西、乱花钱等；当转成抑郁期时，就变成相似于单相抑郁的症状。双相情感障碍必须由精神科医生跟踪，根据不同时期的症状用不同的药物进行。否则，如果在躁狂期使用抑郁症的药，会造成更严重的问题。
心境恶劣障碍（Dysthymia）：这是一种轻度的慢性抑郁症。工作和生活可以正常进行，但一直没有愉快的感受，每天都不开心。《哈弗健康通讯》说，四分之三的病人有其它的身体疾病或精神疾病，如：焦虑、药物成瘾、酒精成瘾。
精神病性抑郁症沈禾（Psychotic Depression）：病人除了抑郁的症状外，还有幻听、幻视等幻觉。是比较严重的抑郁症，需要精神科医生的。
产后抑郁症（Postpartum Depression）：约33%的产妇有这种抑郁症，一般会持续2-4周。如果时间超过一个月，影响照顾孩子和自身康复，则需要。
季节性情绪失调或冬季抑郁症（Seasonal Affective Disorder）：冬季光照不足造成的情绪
低落、乏力。北部地区，如阿拉斯加，病人较多，移居到阳光充足的南方，心情就会变好。
第六、关注抑郁症的重要性
抑郁症是一种非常普遍精神疾病，如果不及时，对社会的的负面影响极其巨大：
1. 大大增加 酗酒和使用的危险系数；
2. 影响身体健康，长期抑郁的人会并发其它生理疾病：心脏病、糖尿病、胃肠道疾病等；
3. 严重降低工作效率和生产力，病假天数是普通人的五倍；
4. 对家庭造成精神负担，导致离婚率的大幅升高；
5. 使病人社会地位下降，工作和事业不稳定；等。
不仅仅是发达国家，发展中国家抑郁症的发病率也很高。
第七、抑郁症的成因
抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。它 无法用生理检测的方法（测血液指标或脑电图）来诊断，只能通过病人的描述来判断。
高危人有：家族史、女性、年龄20-40岁、婚姻状况：结婚男人少、结婚女性更容易——主要是产后忧郁症、慢性病（心脏病、头疼、肠胃）等。抑郁症与身体健康状况相互关联。例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然。
负面生活事件：离婚、得病、失业、亲人去世、年幼受虐、生活艰难等会增加可能性，但非必然。
生命事件评分表是心理学常用的评估参考，分越高越容易得抑郁症：
配偶去世 100；离婚73；夫妻分居65；坐牢63；近亲去世63；重大的身体创伤或疾病53；结婚50；被解雇47；与配偶进行婚姻调节45；退休45；家庭成员的健康或行为的重大改变44；怀孕40；性生活障碍39；新增家庭成员（出生、领养、祖父辈的老人入住，等) 39；生意上的巨大调整39；经济上的重大变化（比平时更好或更坏）38；好朋友的去世37；工 中俄天然气谈判作性质或职业的改变36；与配偶争吵次数的大幅度改变（关于孩子的养育、个人习惯等的争吵比平时过多或过少）35；新增贷款（房屋、生意等）31；房屋贷款或其它借贷丧失抵押品赎回权（foreclosure）30；工作责任的重大变化（升职是好事，但会是压力，降职也是压力）29；女儿儿子离开家（结婚、上大学、参军）29；公公婆婆的问题29；个人的杰出成就28；配偶开始离家上班或停职在家26；刚刚开始或者结束正式的学校教育26；生活条件的巨大变化（搬新家、装修、居住房屋或小区的环境恶化）25；改变个人生活习惯（穿着、交友、戒烟）24；与老板的矛盾23；工作时间或条件的重大改变20；搬家20；换学校20；娱乐形式和或量的重大改变19；教会活动的增加或减少19；社交活动的主要变化（聚乐部、电影、拜访等）18；贷款购物（车、电视、冰箱等）17；睡觉习惯的主要改变（太多或太少）16；家庭聚会数量的改变15；饮食习惯的改变（吃太多或太少，或进餐时间或环境的改变）15；出游13；主要节假日12；轻度违法（交通罚单、行人不守交通规则、扰乱治安等）11。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议