1. 目的
规范ATB细功鉴定系统操作规程,保证检验质量。
2.授权操作人
经培训并通过考核的微生物实验室工作人员。
3.原理
细菌理化性质不同，分解底物导致PH改变而产生不同颜。经光电比法测定来判断反应结果。每张卡上有32项生化反应，采用终点判读法，培养4或24小时待反应完成后，由读数仪判读结果。 4.七月的天山教学设计工作环境
相对湿度“10%～85%；温度15～30℃；电源电压：100～240V、50/60Hz。
5操作程序
5.1试条的选择
rapid ID 32 E:肠杆菌科细菌(4小时) rapid ID 32 A：厌氧菌(4小时) rapid ID 32 Strep：链球菌(4小时) ID 32 E：肠杆菌/其它革兰阴性杆菌 ID 32 STAPH：葡萄球菌 ID 32 GN ：非发酵菌/非肠道发酵革兰阴性菌 ID 32 C：酵母菌 ATB G 5：肠杆菌科细菌 ATB PSE 5：非发酵菌 ATB STAPH5 ：葡萄球菌 ATB STREP 5：链球菌（包括肺炎链球菌） ATB FUNGUS 3：念珠菌属/新型隐球菌 ATB ENTEROC5：肠球菌 Rapid ATB E 4：快生长肠杆菌科细菌（4小时） ATB UR 5：尿液中的肠杆菌 ATB HAEMO：嗜血杆菌/卡它菌ATB ANA：厌氧菌
6.操作流程
6.1根据细菌种类选试条。将试条和培养其从冰箱取出，室温放置15～20分钟。
6.2校正比浊仪。
6.3使用新鲜的纯培养物进行检测(菌龄:18-24小时)6.4悬浮液：0.85% 中华印刷通史NaCL或去离子水
6.5:培养基:ATB 培养基和/或其它专用培养基
6.6:调制相应的鉴定菌悬液浓度，使用DENSITMAT比浊仪校正浓度
6.7配制相应的药敏菌悬液浓度，转移适当体积至ATB培养基。
6.8使用电子连续加样分配适量体积至检测试条各孔。
大数据脱敏6.9对于鉴定试条，在需要的测试孔滴加石蜡油2滴。
6.10盖上试条盖，把试条放入湿盒，35°C/29°C±2°控制系统C孵育。
6.11针对不同的试条，其具体的操作参阅 “ATB试条操作简表”或产品插页。
7.上机检测及结果处理
7.2点击左上角“ATB”进入检测菜单
7.3检测
8.检测鉴定及药敏试条：
9.选择已知细菌并检测药敏试条：
9.1输入标本号
9.2选择细菌代码或细菌名称
抗原呈递细胞
9.3点图标确认
9.4把药敏试条放入试条托架上
9.5点读数仪读取结果
9.6点直接传送原始结果
9.7点进行专家分析
9.8获得专家结果和专家评价
9.9点传送专家结果和专家评语
10.人工阅读鉴定试条：
10.1选择试条型号
10.2输入生化反应（+ 或 – 或数值）
10.3点确定，获得鉴定结果
11.结果处理
11.1进入“录入”菜单
11.2在左侧标本列表中到对应的标本（如果没有看到，点击下方的“刷新”图标）
11.3点黑需要的标本号，右侧上方是鉴定结果（菌名，鉴定百分率，T值和鉴定评价），下方是药敏结果。
11.4在对应的“病人信息”和“标本信息”栏输入信息，输入完成后，点“保存”。
11.5如需编辑专家评语，点“专家评语”，出现所有专家评语，可直接编辑，最后保存。
11.6如需查看鉴定生化反应结果，点“生化反应结果”出现该试条的所有生化反应及结果。可以通过选择“打印生化反应模板”打印生化反应结果。
11.7可以直接在此界面修改各抗生素的MIC结果和S\I\R敏感性
1.8如需删除某抗生素：点黑该抗生素，点右下脚“删除”图标。
11.9如需增加更多的抗生素结果，点右下脚“增加”图标，在“药敏结果编辑”界面选择需要增加的单个抗生素或抗生素组，确认后点“添加”，退出。
11.10在结果界面直接输入增加的抗生素的MIC或抑菌环直径，以及敏感性结果。修改完成后保存。
12.打印、审核报告
12.1点打印，在“打印管理”界面选择需要的打印模板，打印。
12.2打印完成后，结果将自动完成“审核”并进入“查询”库，以备查询和流行病学统计。
12.3如果无须打印，可以通过同时点“ctrl+标本号”，选中需要打印的标本，点“审核”完成批量审核。
13.质量控制
13.1质控频度 每新进一批试条做一次质控
13.2质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922;ATB UR5大肠埃希菌ATCC25922;ATB STAPH金黄葡萄球菌ATCC25923；ATBENTEROC粪肠球菌ATCC29212；ATB HAEMO流感嗜血杆菌ATCC49247；ATB PSE铜绿假单胞菌ATCC27853;
13.3质控操作步聚参见“6.操作程序”
14.维护保养
原子核的能级
14.1每日保养 读数组件的清洁
14.2每周保养 清洁板架、仪器表面。
14.3每月保养 清洁托盘，用无菌的棉拭子蘸无水酒精仔细清洁读数器托盘。
15.校正
15.1例行校正 至少每年1次。
15.2故障校正 质控失控或监测指标失控时，需校正；仪器移位需校正；维修后需构正。
15.3校正后验收 校正后，微生物实验室负责人对各项指标核实，达标后方可。
16.应急处理
16.1出现不能自行解决故障；应及时联系工程师维修处理；并告知微生物室负责人。
16.2出现影响检验质量的故障，应立即停止试验，转由其他仪器代替。
17.注意事项
装入试条时应擦干。
参考文献
[1]梅里埃ATB鉴定仪使用说明书
[2] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL31:2007医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物检验领域的使用说明.2007
[3 ] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02：2008医学实验室质量和能力认可准则（ISO 15189：2007）。2008
编写：黄丽庆 审核：黄启强 批准：张晟春
批准日期：2014年11月1日
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