革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果分析作者：钟代平 来源：《中外医学研究》2011年第24期 【摘要】目的探讨革兰氏阴性杆菌超广谱捷飞络β-内酰胺酶(ESBL)耐药情况。方法回顾性分析224例临床送检标本的常规细菌鉴定、药敏检测及ESBL测定结果。结果革兰氏阴性杆菌对头孢菌素普遍存在较高的耐药率。分离率前三位的革兰氏阴性杆菌为大肠埃希菌现代化史观46株(20.53%)、肺炎克雷伯菌38株(16.96%)和铜绿假单胞菌27株(12.05%)。结论革兰氏阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶类抗生素耐药性较高，临床工作中需加强监控，避免院内感染。
【关键词】革兰氏阴性杆菌；超广谱钚239β-内酰胺酶；检测
抗生素的滥用问题造成了耐药菌株的大量出现，给临床消炎和抗感染造成了很大困难［1］。为了解笔者所在医院革兰氏阴性杆菌感染发生率和耐药情况，本医院于2009年1月～2010年1月期间对224株革兰氏阴性杆菌进行了超广谱β-内酰胺酶检测，并分析抗生素耐药性结果，现报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料（1）菌株：来源于2009年1月～2010年1月期间笔者所在医院住院患者的痰、尿、血液及分泌物等标本分离的革兰氏阴性杆菌224株，其中85株为ATB仪器专家系统确定的ESBLs耐药表型和可疑表型。肺炎克雷伯菌vdm88西昌学院学报株，大肠埃希菌107株，产酸克雷伯菌29株，质控菌株为标准菌株肺炎克雷伯菌ATCC700603，大肠埃希菌ATCC25922。（2）仪器和试剂：采用ATB express 自动细菌鉴定仪和药敏系统，ATB Plus EXPERT，MH药敏培养基均购自法国生物梅里埃公司。（3）超广谱β-内酰胺酶检测纸片和药敏纸片：阿莫西林、头孢噻肟、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/马克思主义为什么行他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、亚胺配能、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明（上海伊华公司）头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸（英国Oxoid公司），M-H琼脂干粉购自英国Oxoid公司，培养基由笔者所在科室自配［2］。
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