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医院感染指的是患者或医务工作人员在医院内获得的感染，医院感染还需表现为一定的临床症状。部分医院感染病菌潜伏时期较长，患者或医务工作人员在离开医院后才爆发，其也归属于医院感染的范畴[1]。随着医疗技术发展，部分技术如化学药物 、放射性技术以及介入性等都会引发耐药菌株出现和增殖，医院感染已然成为医疗机构面临的一大挑战[2]。医院感染严重影响着医疗结构的正常工作，不但给患者增加新的疾病
和痛苦，还给患者带来巨大的经济损失，同时还浪费了大量的国家卫生资源[3]。相关研究显示，我国每年有450万医院感染病例,
直接经济损失160亿元。加强医院感染控制势在必行，笔者选取我院2012年4月—2013年10月收治的240例尿路感染患者进行了相关感染控制研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 选取我院2012年4月—2013年10月收治的240例尿路感染患者，对患者中段尿路养共分离44株大肠埃希氏菌，将其随机均分为观察组和对照组。其中观察组120例，使用微生物进行检验，对照组120例，只采取一些常规的方式来进行处理。观察组患者120例中，男性为30例，女性为90例，患者年龄在19~79岁之间，平均年龄是(62.1±1.5)岁，病程在1~3周之间，平均病程为(2.1±1.3)周；对照组患者120例中，男性为29例，女性为91例，患者年龄在20~81岁之间，平均年龄是(62.5±1.3)岁，病程在1~3周之间，平均病程为(2.2±1.1)周。两组患者在年龄、性别、病程等方面没有明显的差异，具有可比性。1.2方法
观察组菌株采用微生物检验方式进行检测，操作方法如下:①细菌的鉴定和药敏实验：优先进行菌种分纯，之后选用法国梅里埃公司ID32E 试条进行细菌鉴定。鉴定结束后再选用法国梅里埃公司生产的ATB G-5试条进行药敏实验，最后选用法国梅里埃公
司生产的IAF020282半自动微生物分析仪对该组菌株进行检测。②超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)初筛和确诊实验：微生物检测专家在分析仪进行检测时，进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)初筛。选用K-B 法进行确诊试验：克拉维酸/头孢他定15μg/片；头孢他定25μg/片；克拉维酸/头孢噻肟15μg/片；头孢噻肟25μg/片，如任何一组加克拉维酸的抑菌环直径增大超过10mm ，则判定为产ES ⁃
BLs 。最后根据检测结果针对性的进行给药。对照组不采取任何检测措施。1.3诊断标准
尿路感染诊断标准：诊断遵循以下原则：重度感染判定为：患者临床出现尿急、尿频、尿不尽以及尿痛等情况，并且患者无法自控以上情况，患者尿液中出现血尿、脓尿、气尿以及细菌尿等异常情况，同时患者还出现无法忍受的腰部疼痛。中度感染判定为：患者经常出现尿急、尿频、尿不尽以及尿痛等情况，尿液中常常出现血尿、脓尿、气尿以及细菌尿等异常情况，患者腰部疼痛显著，但可以忍受。轻度感染判定为：患者偶尔出现尿急、尿频、尿不尽以及尿痛等情况，尿液中有少量的血尿、脓尿、气尿以及细菌尿等异常情况，患者腰部疼痛轻微。
生物检测标准：以我国卫生部临床检验中心提供的标准菌株肺炎克雷伯菌ATCC700603、大肠埃希氏菌ATCC25922为参照，标准菌株鉴定率在99%以上。药敏实验参照我国NCCLS 标准。1.4统计学分析
上述两组患儿数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x 依s )表示，组间比较采用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。2结果
对对检查的结果进行分析可以发现，观察组有14例为重度污染，重度污染的概率是11.7%,38例为中度污染，中度污染的概率为31.7%，而对照组重度污染的有18例，重度污染的概率是15%,
微生物检验在感染控制中的作用研究
郑婕
开阳县人民医院检验科，贵州开阳550300
[摘要]目的研究微生物检验在感染控制中的作用。方法选取我院2012年4月—2013年10月收治的240例尿路感染患者，对患者进行中段尿路培养共分离出115株细菌其中有44株为大肠埃希氏菌，将其随机均分为观察组和对照组。观察组菌株进行微生物检验，对照组不采取任何处理措施。总结分析微生物检验在感染控制中的作用。结果观察组中重度感染率为43.4%，对照组中重度感染率为52.5%，观察组患者感染严重程度显著低于对照组(P <0.05)，微生物检验可以有效检测病原菌和其传播途径，以及进行感染控制，还可以同时对易感人进行实时检测、预防。结论微生物检测是医疗机构感染控制的主要方式之一，其可以有效降低医院感染发生率，还可以提高患者的治愈率。临床上推广微生物检测，可以有效指导相关，降低患者內源感染率，保证患者安全。[关键词]微生物检验；感染控制；研究[中图分类号]R446.5
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2014)03(c )-0066-02
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中度污染的有45例，中度污染的概率为37.5%。而对照组的轻度污染为57例，占总人数的47.5%，观察组的轻度污染为68例，轻度的污染率为56.6%。由此我们可以看到：观察组中重度感染率43.4%，对照组中重度感染52.5%，观察组的中重度污染明显低于对照组，而轻度污染率明显高于对照组。由此我们可以得出最终
的结论：观察组患者感染严重程度显著低于对照组(P <0.05)，详见表1。微生物检验可以有效检测病原菌和其传播途径，以及进行感染控制，还可以同时对易感人进行实时检测、预防。
表1两组患者情况对比[n (%)]
3讨论
微生物检验是现代医学中的重要研究内容之一，其不但是临床的重要指导依据，也是医院感染控制的重要参照，同时其还是临床合理使用抗生素的重要依据[4]。3.1微生物检验结果的作用
①微生物检验结果可以有效判断病原菌种类，进而指导医师
进行针对性给药，保证效果[5]。医院感染途径主要包括三个内
容：传染源、传播途径、易感人[6]
。因此，合理有效的感染控制必然要从这个三个方面入手，而微生物检验与这三个方面的内容联系非常密切，其可以有效明确传染源的种类和传染方式，并且可以区分易感人，并给与针对性的救治，极大的减少了医院感染发生率。抗生素滥用是指医师未合理的分析患者需求，过度的使用抗生素，其导致病原菌药抗增加，进而形成抗生素无效，患者疾病恶化等影响[7]。
②微生物检验工作可以有效明确患者体内病原菌药抗情况,
进而针对性指导用药，极大的避免了抗生素滥用情况。3.2如何控制医院感染
①控制患者、医护人员以及医院环境。医院感染控制的重要
内容之一就是对患者、医护人员以及医院环境进行控制，如进行
隔离和消毒灭菌[8]。以消毒灭菌为例，消毒灭菌最主要的方法就是生物指标法，其可以有效反应消毒灭菌的内容和成效，可以有效
阻断感染源[9]
。由于现代技术中伴有很多介入性操作，相关的
操作机械和刀具必然对患者造成损伤，这些器具上附带的病菌便直接进入患者体内，进而形成感染。因此，器具消毒和无菌手术成为感染控制的重要方法[10]
。但这些方法都需建立在微生物检验的
基础上，没有微生物检验就无法在第一时间明确菌株种类、传播方式、潜伏周期等相关信息，就无法合理有效的进行感染控制[11]
北京师范大学珠海分校论坛。
②加强对微生物检测工作者的技术培养。相关的研究表明:
医院感染的检测情况和微生物实验室的水平以及医院感染的控
制工作有着非常密切的关系[12]。因此，要加强医院的感染控制工
作就必须要加强对微生物检测工作者的技术培养[13]。具体来说,
提高微生物检验工作，进而提高医院的感染控制水平首先需要加强相关工作者的理论素养[14]。同时，还要采取相关的措施来提高
检验工作者的工作效率，培养他们与临床患者进行沟通的能力。最后，也要培养他们临床消毒以及临床隔离的能力，培养他们作为生物检验工作者的责任感[15]。
3.3总结
本次研究显示，观察组的中重度污染明显低于对照组，而轻度污染率明显高于对照组。观察组患者感染严重程度显著低于对照组(P <0.05)，微生物检验可以有效检测病原菌和其传播途径,
以及进行感染控制，还可以同时对易感人进行实时检测、预防。综上所述，微生物检测是医疗机构感染控制的主要方式之一，其可以有效降低医院感染发生率，还可以提高患者的治愈率。临床上推广微生物检测，可以有效指导相关，降低患者內源感染率，保证患者安全。
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(收稿日期:2014-01-03)
特里芬两难
观察组对照组
组别120120
例数14(11.7)18(15)
重度感染38(31.7)
45(37.5)中度感染68(56.6)57(47.5)
轻度感染67
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