PT-衍生法和克劳斯法测定FIB的比较
中困误诊学杂志2007年H)H第7卷第22期ChinJMisdiagn,Ocl2007V ol7No.22 硷平衡及电解质紊乱;(3)预防感染，预防出血;(4)对症支持治
疗(包括部分静脉营养);(5)出生12h后均予母乳喂养，口服或 胃管注入，每次奶前抽吸胃管查看有无残留并记录量.所有患
儿在出生l2h后开始给予喂养，同时观察组口服吗叮啉0.2～ 0.3mg/(kg-次)，喂奶前l5～20rain口服或胃管注入，每8h
1次；同时予温盐水】0～15rnt灌肠，水温39.0C，采用一次性
吸痰管，每12h…次，连续灌肠3d，每次保留10min；对照组人
院后给予…?般.观察两组喂养不耐受情况，胎便开始排出
时间，平均体重增加速度的差异.
喂养不耐受:(1)呕吐：每天超过3次;(2)腹胀:24h腹围
增加超过1.5cn1;(3)胃残留量奶前胃残留量超过上次喂养量
的1/3;(4)大便潜血阳性.
平均体重增加速度：达最低体重后的平均体增长速率(体
重称取法：于出生后1h内及每}{晨问护理后称取思儿空腹裸
重).
出院指标：体重达20OOg，能适应暖箱外环境.
1.3统计学处理统计学处理应用SPSS统计软件进行t检
验和检验,P值显着性分析处理
见表1.
袭1两组胎便排出及喂养情况比较
客流量分析
结果驻示：观察组对照组比较在胎便开始排出时间上明
显缩短(PO.01)，平均体重增加速度两组比较差异有显着性
(,J<O.01)；胃肠喂养不耐受情况观察组与对照组比较发病率
明显降低，但差异不叫显(P>0.05)，而胃残留量两组有明显差
异(P-<0.01).观察组l}|有1例大便潜血阳性，对照组中有3例大便潜血阳性.经减少奶量及应用止血药物后均转阴.从以上
结果分析.观察组优于对照组.
3讨论
研究表明，新生儿胃肠动力的完善是在妊娠后期及生后完
5235
成的.足月新生儿有相对成熟的胃肠动力，而早产儿由于其结肠，盆底，肛门肌协调不成熟，因此有的早产儿生后1周还不排 胎便1].<34周的早产儿特别是极低出生体重儿食管下端括约肌发育不成熟，胃肠道平滑肌发育不完善，胃排空缓慢及植物
神经功能失调，较易发生喂养不耐受，主要表现为喂养困难，胃
潴留，呕吐，腹胀，消化道出血等.
本资料针对早产儿胃肠功能不成熟，胃肠蠕动慢，胎便稠
厚，排出延迟，喂养不耐受这～特点，应用吗叮啉口服，温盐水
灌肠，促进胃肠蠕动0激胎便尽快排出.结果显示观察组在胎
便开始排出时间，平均体重增加速度上均明显优于对照组(P<
0.01)；早产儿喂养不耐受情况，观察组的发病率明显低于对照组，但由于病例数量有限，统计学无意义(腹胀)，对照组病例中
有3例大便潜血阳性，观察组中有1例潜血阳性.从以上结果分析，由于吗叮啉能提高I,ES张力，促进食管蠕动，增加胃肠动
力，改善早产儿喂养不耐受.杨琳琳[在吗叮啉促进早产儿胃
排空疗效观察中证实，吗叮啉对促进早产儿胃排空有良好的疗效，有效地防止早产儿溢奶，呕奶等消化道症状.吗叮啉是外周
多巴胺受体拮抗剂，主要作用于胃和十二指肠近端，提高LES
张力，促进食管蠕动及胃排空，不影响胃液分泌，它不通过血脑
屏障，无毒副作用，是新型胃动力药.曾有与吗叮啉相关副作用
的报道4j，但均系用量过大或未掌握适应证所致，本文均按常规剂量，故未发现毒副作用.由于吗叮啉对1'二指肠以下消化道
作用不大，故配合温盐水灌肠促进胎便排出，刺激肠道蠕动，促
进进奶量增加，加快经口喂养，两者合用，作用于全胃肠道，减
轻了早产儿喂养耐受，促进了胃肠功能的发育.
【参考文献】
[1]董梅，赵时敏.新生儿的胃肠动力[J].新生儿杂志,1999.14(2):
88—9O.
2]曹文霞.吗叮啉早产儿喂养不耐受61例IJ].成都医药.2004.
30(】):89.
3]杨琳琳，陈自励.吗叮啉促进早产儿胃排空疗效观察[J].新生儿科
杂志.1997.12(2):8182.
什么是附着力[4]胡春燕.吗叮啉致小儿神经系统毒性反应4例IJ].中国实用儿科
杂志,l993,8(5):474.
收稿日期:2007—06～12；修回日期:2007—0715责任编辑：郭怀勇
PT一衍生法和克劳斯法测定FIB的比较
尹娟，李荔，王晓红
【摘要】目的：通过对测定纤维蛋白原(FIB)的两种方法PT一衍生法和克劳斯法进行对比，说明克劳斯法的优越 性方法：随机抽敬l2例患者，用两种方法征ACI一9000进行FIB测试.结果：用PT 一衍生法测出的FIB驯显高于用
Clauss法测出的FIB.结论：两种方法的测定结果有很大差异，克劳斯法更为准确，快捷和实用.
【主题词】PT衍生法；克劳斯法；纤维蛋白原/分析
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1009—6647(2007)22—5235—02
泓定FIB的方法有很多种，文献中查到和临床试验室使用
过的FIB检测方法达数卜种，按其原理可分为三类：理化方法
作者单泣：平煤集团总医院检验科，河南平顶山467000
(热/盐沉淀法)，可凝固蛋白法和免疫学方法.可凝固蛋白法能
反映FIB的凝血功能，属于功能测定，有jocobsson法[为WHO
和英国国家生物标准及控制研究所(NIBSC)推荐的参考方法],
PT一衍生法(简称PT—der法，即应用血凝仪，由凝血酶原时间直
5236中国误诊学杂志2007年1O月第7卷第22期ChinJMisdiagn,Oct2007V ol7No.22
接推算FIB含量)和克劳斯法.本文将PT一衍生法和克劳斯法
进行对比，分析如下.
1对象和方法
1.1对象随机抽取2007—03来自我院门诊住院患者3O例,
年龄18~45岁.
1.2仪器和试剂(1)ACL一9000全自动血凝仪;(2)美国贝克
曼公司原装PT试剂;(3)国产中太生物公司纤维蛋白原(FIB)
去离子水ph试剂咪唑缓冲液(pH7.2～7.4).一
1.3方法(1)标本采集;(2)3000r/min离心10rain制备乏
血小板血浆备用;(3)严格按操作规程，在ACL一9000全自动血
凝仪上，用PT一衍生法和克劳斯法对每份标本进行FIB测试,
记录结果.
2结果
见表1.
表1两种方法测定结果的比较
2012湖北高考一分一段表
方法1234567891o1112
衍生法1.774.205.604.544.6O4.366.136.644.396.544.914.72
克劳斯法1.393.074.423.693.494.285.084.9O4.734.154.O34.57
由表1可见：用PT一衍生法测出的FIB明显高于用Clauss
劳动政策
法测出的FIB.
3讨论
3.1PT一衍生法PT测定完成时，纤维蛋白原转变为纤维蛋
白，其形成的浊度与FIB含量成正比，因此无需另加任何试剂,
即可由产生的浊度，用终点法或速率法算出FIB含量.
3.2CLauss法以凝血酶作用于待测血浆中FIB，使其转变
为纤维蛋白，血浆凝固，血浆中FIB的含量与凝固时间成负相
关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白
原的含量.克劳斯法是美国国家临床检验标准委员会(NCCLs)
推荐的FIB常规测定方法.该方法较PT一衍生法更为准确，快
捷和实用.
比较这两种方法,PT衍生法其结果是在检测PT过程中演
算而来的，更快速，简便，但其结果高于Clauss法的检测结果,
有时失去可靠性，特别是在疾病状态下和溶栓中.因为溶
栓过程中，早，中期FDPs产物x,Y片段可产生一定的浊度影
响比浊，而晚期产生的D,E片段虽不产生浊度变化，但影响凝
血酶时间(TT)的结果].当血浆FIB含量正常时，两方法无显
着差异或略高于Clauss法，但当FIB减低或增高时,PT一衍生
法往往略高.相比之下,Clauss法在准确度与精密度以及检测
速度方面都是很理想的选择.
【参考文献】
秦皇岛开发区胡英杰[1]程烽，王丹，朱晓辉，等.克劳斯法测定纤维蛋白原及其影响因素
EJ].中华医学检验杂志,2000,23(6):346—349.
[2]NationalConmfitteeforClinicalLaboratoryStandards.H30一A Procedureforthedeterminationoffibrinogeninplasma;Ap—
provedGuideline[c].Pennsylvania:NCCIS,1999:99.
[3]ChitblieA,MaekieIJ,GantD,eta1.maccurcyofthe'derived'fib—rino—genmeasurement[J].BloodLodgulFibrinolysis,1994,5:955—
957.
收稿日期:2007—06—12；修回日期:2007—07—17责任编辑：郭怀勇
复合不同药物在短小植皮术中的应用
罗俊，赵汝兰
【摘要】目的：探讨复合不同药物用于烧伤植皮短小手术的最佳静脉麻醉方法.方法:6O例短小切痂植皮术
患者，随机分为+力月西组(对照组)，+力月西+丙泊酚组(TI组)，氯胺
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
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