临床执业医师（儿科）-试卷11
(总分82,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 男婴，10个月，对蛋白质需要量是3.5g／kg，而成人则为1.0/kg，其相差如此之大是因为
A. 人以乳类食品为主要食品 B. 氨基酸在体内并非完全吸收
C. 生长发育旺盛，需要正氮平衡 D. 对蛋白质的消化吸收功能差
E. 利用蛋白质的能力差
2. 对单纯性肾病最有效的是
A. 大量利尿剂 B. 使用肾上腺皮质激素
C. 使用大量抗生素 D. 控制钠盐的摄入
E. 使用环磷酰胺
3. 结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见
A. 精神淡漠，表情痛苦 B. 易怒，好哭
C. 嗜睡、疲倦 D. 腹泻、腹痛
E. 发热、纳差、盗汗、消瘦
4. 川崎病的临床表现中，应除外
A. 发热，高达38～40℃，持续1～2周
B. 全身出皮疹，并可见水泡及结痂
C. 手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
cic滤波器
D. 指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
E. 双眼球结膜充血
A. 持续高热5天以上贝多芬百年祭
B. 结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C. 手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D. 浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E. 心肌炎和冠状动脉瘤
6. 急性肾炎最主要的临床表现是
A. 高血压、血尿、蛋白尿 B. 蛋白尿、高血压
C. 水肿、高血压、血尿 D. 少尿、水肿、高血压
E. 少尿、水肿、血尿
7. 关于小儿营养，下列哪项是正确的
A. 蛋白质是主要供能营养素
B. 生长发育需要能量为小儿所独有
C. 糖类供能不应超过40％
D. 基础代谢消耗能量较成人低
E. 1岁婴儿每天每千克体重水的需要量约80—100md
8. 佝偻病的临床表现为
A. 骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低
B. 睡眠不安，食欲差，骨干骺端增宽，呈毛刷状
C. 体态均匀矮小，智力正常
D. 体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常
E. 四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常
9. 先天性甲状腺功能减低症的临床特征是
A. 骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低
B. 骨干骺端增宽、呈毛刷状，睡眠不安，食欲差
C. 体态均匀矮小，智力正常
D. 体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常
E. 四肢短小，长骨短粗，干骺端增宽，智力正常
10. 患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤黏膜苍白，红细胞中央浅染，其主要原因
A. 生长发育快 B. 铁摄入不足
C. 铁丢失过多 D. 先天储铁不足
E. 维生素B12缺乏
11. 3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心、肺未见异常，四肢肌
张力增高，克氏征(+)，布氏征(-)，巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查
朱高煦A. 血细菌培养 B. 腰穿检查脑脊液
C. 头部CT扫描 D. 肌电图检查
E. 血常规检查
12. 下列哪一种是不正确的小儿液体疗法
A. 中度以下脱水可用口服补液
B. 重度脱水需先快速扩容
C. 维持补液阶段一般速度为5mL／(kg.h)
D. 营养不良伴腹泻患儿常用1／3张溶液，速度宜稍快
E. 轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用1／2张溶液
13. 原发性的特征中应除外哪项
A. 预后大多良好，可完全吸收愈合
B. 原发病灶的愈合主要为钙化或消散
D. 由支气管播散成全身性粟粒性结核
E. 病灶可长期残留成为继发性的潜在因素
14. 下列哪项不是风湿热诊断的主要表现
A. 心脏炎 B. 关节酸痛
C. 舞蹈病 D. 皮下结节
E. 环形红斑
15. 新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面青紫，抢救首先应 A. 拍打臀部，刺激呼吸 B. 呼吸兴奋剂
C. 吸氧 D. 人工呼吸
E. 吸净黏液，保持呼吸道通畅
16. 患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理
A. 吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷C0.05mg肌内注射
B. 吸氧、镇静、毛花苷C0.5mg肌内注射
C. 吸氧、镇静、毛花苷C0.1mg稀释后静脉注射
D. 吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷C0.2nlg肌内注射
E. 吸氧、镇静、氨茶碱
17. 新生儿硬肿症的临床表现中，应除外
C. 先发生于小腿，股外侧 D. 受累皮肤紧贴皮下组织
E. 常并发败血症，肺炎
18. 中毒症状明显，但早期缺乏肺部体征，白细胞减少，X线胸片见小片阴影，这类肺炎可能是
A. 金葡菌肺炎 B. 原发性
C. 腺病毒肺炎 D. 支原体肺炎
E. 合胞病毒肺炎
19. 营养不良的叙述下列哪项不正确
A. 易并发营养性小细胞性贫血
B. 可发生自发性低血糖
C. 消瘦主要反映过去营养不良
D. 生长迟缓主要反映慢性营养不良
E. 体重低下主要反映患儿有急性或慢性营养不良
20. 有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确
A. 初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状
B. 肋骨串珠以第7—10肋明显
C. 小于6个月的患儿以颅骨改变为主
D. 血清25-(0H)D降低是可靠的诊断标准
E. 胸骨改变多见于l岁左右患儿
21. 重度营养不良突然死亡原因最可能是由于
A. 低钾血症 B. 低钙血症
C. 心肌变性，心功能不全 D. 自发性低血糖
E. 免疫功能低下，金黄葡萄球菌感染
22. 重症肺炎时下列哪种情况最常见
A. 中毒性脑病 B. DIC
C. 心力衰竭 D. 感染中毒性休克
E. 中毒性肠麻痹
23. 下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现
A. 呼吸困难突然加重 B. 心率加快，超出180次／分
C. 心音低钝，出现奔马律 D. 体温增高、咳嗽加重
E. 肝脏迅速增大超过2era以上
24. 患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmob/L，间接胆红素2061a,mol／L，最可能的诊断是
A. 新生儿溶血病 B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症 D. 先天性胆道闭锁
E. 新生儿肺炎
25. 早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低。此患儿最可能是
A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺
C. 新生儿肺炎 D. 新生儿特发性呼吸窘迫综合征
E. 以上都不是
26. 足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109／L，中性粒细胞占0.80，胆红素308μmoL／L，血型“0”，母亲血型为“A”，最大可能是
A. 新生儿溶血病 B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎 D. 新生儿脑膜炎
电子杂志广告E. 新生儿G6PD缺陷
27. 下列哪点不是小于胎龄儿易发生的并发症
A. 胎粪吸入综合征 B. 坏死性肠炎
C. 新生儿肝炎综合征 D. 红细胞增多症
E. 低血糖
28. 早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8-12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是
A. 新生儿肺炎 B. 新生儿败血症
C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低血糖
E. 以上都不是
29. 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的
A. 诊断后尽快用甲状腺素
B. 用药后精神食欲好转，即可减量
C. 血清Td、TSH可作为调节用药的参考
D. 用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E. 用甲状腺素时，应注意适当补充营养
30. 铁剂缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为
A. 红细胞总数升高 B. 血清铁增加
C. 血清铁饱和度升高 D. 网织红细胞升高
E. 红细胞平均血红蛋白正常
31. 下列哪项不符合水肿型营养不良
A. 能量供给尚可维持最低水平，蛋白质严重缺乏
B. 凹陷性水肿自下肢开始，渐及外阴腹壁
C. 严重者可致胸腔、腹腔积液
D. 血清白蛋白明显下降迷途的女人
E. 血清胆固醇增高
32. 缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是
A. 叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的组成物质
B. 叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
立军C. 叶酸和维生素B12与脱氧核糖核酸的合成有关
D. 叶酸和维生素B12是核酸的成分
E. 叶酸和维生素B12参与细胞分裂
33. 出生1周内新生儿体液代谢的特点，下列哪一项不正确
A. 体液总量约占体重的80％
B. 每日液体的生理需要量为80-140ml／kg
C. 易发生代谢性酸中毒
D. 血钾偏低，血钙偏高
E. 每日钠需要量约1-4mmol／L
34. 下列哪项最有助于诊断金葡菌肺炎
A. 体温高，呈弛张热型 B. 肺部体征出现早
C. 易发生心力衰竭，中毒性脑病 D. 易发生脓胸、肺大疱、脓气胸
E. 白细胞总数高
35. 有关支原体肺炎的描述哪项不正确
A. 刺激性干咳为突出表现 B. 肺部体征不明显
C. 易形成肺大疱 D. X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变
E. 婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出
36. 患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是
A. B. 心力衰竭
C. 因血液黏稠而产生肺栓塞 D. 脑脓肿
E. 漏斗部痉挛至脑缺氧发作
37. 室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了
A. P2显著亢进
B. 右心室压力显著升高
C. 右心室显著增大
D. 心脏杂音显著增强
E. 胸片示肺动脉段显著突出
38. 有关出疹性疾病叙述哪项是错误的
A. 麻疹发热3—4天出疹，出疹期热更高
B. 风疹发热半天至1天出疹
C. 幼儿急疹高热3—5天，疹出热更高
D. 猩红热发热1～2天出疹，出疹时热更高
E. 麻疹疹退后有素沉着及细小细屑
39. 小儿智力发育最快的时期
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