住院期间新生儿保健
１．个体特点。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上的巨大变化，是生命最脆弱的时期，该时期发病率高，死亡率高。
２．基本保健内容和措施。
（１）新生儿娩出后及时擦干并保暖，处理脐带后对其全面体检，做好出生缺陷的诊断与报告。记录生时Apgar评分、体重和身长，同时密切监护新生儿体温、脉搏、心率、呼吸、精神状态等生命体征。若母婴均状况良好，实行早接触、早吸吮、早开奶；有高 危征象的及时转入新生儿科。（２）进入母婴同室，护理人员再次对新生儿查体并指导母乳喂养。（３）清洁与护理，防止双眼、脐部、皮肤及口腔的感染。
（４）新生儿科医生每日巡查母婴同室，对新生儿 进行体格检查，监测黄疸指数，观察生命体征，评估高危因素，必要时转入新生儿科。 新水浒传穿帮镜头
（５）计划免疫：健康的新生儿在生后２４小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第１剂。
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（６）生后７２小时完成新生儿疾病筛查，包括听力及遗传代谢病的筛查。
出院后新生儿保健
１．个体特点
涡流管新生儿体温调节不完善，需要适宜的环境温度，呼吸频率较快，心率波动范围较大，消化系统、泌尿系统、神经系统、免疫系统功能均不成熟，易发生溢乳、过敏、脱水及感染。新生儿期常见的特殊生理状 态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、马牙和早熟齿、乳腺肿大和“假月经”、新生儿红斑和粟粒疹等，这些均属于正常生理现象，一般无需干预，大多可自行消退。
２．基本保健内容和措施
（１）新生儿访视正常足月新生儿访视次数不少于２次。高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，必要时转诊。新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应携 带新生儿访 视包，出示相关工作证件。访视前医护人员要洗手、戴口罩，严防交叉感染。访视时要认真 细心，动作轻柔，每次访视完要将情况向新生儿照护人通报，及时填写访视记录。
首次访视在出院后７日之内进行家庭访视。观察新生儿的家居环境，衣被及尿布是否合乎卫生要求。了解孕期及出生情况、卡介苗和乙肝疫苗接种情况，新生儿疾病筛查、听力筛查情况等。询问喂养、睡眠、排便等情况。为新生儿测量体温、体重、身长，进行全身体格检查。重点观察皮肤有无黄染，颈、腋、腹股沟等皮肤皱褶处有无溃烂，有无红臀，脐带是否脱落，脐部有无红肿渗出，身体有无畸形。观察新生儿的各种反射和四肢活动情况等。在检查中发现任何不能处理的情况，均应转诊。根据新生儿的具体情况，对照护人进行喂养、护理、发育、防病、预防意外事故的指导。满月访视在出生后２８～３０天进行。新生儿满２８天后，结合接种乙肝疫苗第２针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构进行随访。为新生儿测量体温、体重、身长，进行全身体格检查并进行养育照护的指导。重点观察新生儿黄疸是否消退，视听反应如何，若有异常及时转诊。对出生时听力筛查未通过的新生儿，提醒照护人尽快复查。
（２）营养与喂养
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①鼓励母乳喂养，指导母亲正确的哺乳方法，以及识别新生儿饥饿和饱足的信号，给予及时、恰当的回应，以维持良好的乳汁分泌，满足新生儿生长发育所需；②频繁吸吮，按需哺乳，每日哺乳８～１２次，使母亲乳头得到足够刺激，以促进乳汁分泌；③注意观察婴儿发育状况，正常足月婴儿生后第１个月体重增加可达１０００～１５００ｇ，满月增重不足６００ｇ者应分析原因，指导喂养，必要时转诊；④母乳确实不足或无法进行母乳喂养的新生儿，应指导照护人合理 选择配方奶喂养。
（３）生活护理
①保暖：随气温变化调节居室的温度、湿度和衣 被包裹，保持室温在２０℃～２２℃，湿度５５％左右，合理使用取暖和降温设备；②穿着：衣服宽松、柔软、易穿脱、干燥清洁，选用吸水性好的尿 布，不宜用带子捆绑或包裹过紧，使其四肢自由伸屈。体位：时常变换，俯卧时要防止意外窒息。脐带：保持脐带残端清洁和干燥，一般生后３～７天残端脱落。皮肤：勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，尤其是皮肤皱褶处。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止尿布疹。
（４）疾病预防
①预防感染：注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少探视，照护人患有呼吸道感染，如感冒或发热时要戴口罩，以避免交叉感染；②维生素Ｄ补充：足月儿每日口服４００ＩＵ，早产儿、低出生体重儿、双（多）胎 儿每日口服８００ＩＵ；③预防接种：按要求及时接种卡介苗和乙肝疫苗第一剂；④高危儿应特别关注体重增长，监测黄疸指数等。按预产期纠正满月后到相应的儿童保健门诊进行随访。早产儿出生体重＜２０００ｇ或孕周≤３４周，在生后４～６周 或矫正胎龄３２周转诊到医院进行早产儿视网膜病变（ROP）筛查。 智能开关柜
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（５）早期发展
通过日常的养育活动或游戏活动来促进新生儿 各方面的能力发展。①新生儿已经能对外界各种刺激作出反应；②日常照料过程中，照护人对新生儿目 光接触、说话、唱儿歌、抚摸、拥抱，均有利于早期的感知觉发展和情感交流；③接近满月时，可以给新生儿适宜的视听刺激，如黑白和各种颜图片、摇铃、音乐等。
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