关于双眼平衡的探讨
此文发表于《中国眼镜科技杂志》2011年第5福利乐透型c735期
贵刊2011年第3期杂志《验光师之家》栏目刊登《关于双眼平衡的探讨》话题，这论点提的非常好，希望以后类似的话题多提点，让大家各抒己见，把自己成功的临床应用与大家共同分享！ 重点项目管理系统 关于双眼平衡的探讨
双眼平衡在验光应用中是必不可少的步骤，也是比较难解决的问题之一（在验光中还有散光、低视力、屈光参差及两眼视力相差较大、极度视疲劳等），这些都要根据患者年龄不同、调节力强弱、屈光度高低、是否初次配镜及患者个人承受能力等来综合考虑，处理这些难题不是书本上就能学到的，要靠丰富的临床经验完成。验光是一门边缘科学，而不是简单 的光度加减，靠我们在实际工作中不断的摸索和总结，以提高我们验光技术，更好的为广大视力患者服务。
2011年第3期杂志《验光师之家》，《关于双眼平衡的探讨》话题有几名网友发表了自己的观点，有些比较好，但讲的不到位，我现在就我个人临床应用与大家共同分享，望各位在验光中参考。
一、双眼视力平衡的方法
测试双眼平衡的方法依次为：左右眼交替遮盖法、互乘90°偏光法、基底相反棱镜法。
1）左右眼交替遮盖法：这个是最古老的方法，也是实用性很强操作极为简单方便的一种。在有些人眼里这是不“专业”的验光，还有人认为使用这样方法的人是“不会”验光。为什么说它实用性很强？因为在左右眼交替遮盖时，如果患者都分不清哪边模糊（或清晰）时，双眼平衡已基本完成。可是，有的“专家”对这样的步骤说不，说什么交替遮盖不精确。如果确实有“专家”这样认为，那我就说他不懂验光，更谈不上会验光。为什么呢？因为视力正常人有几个两眼视力的清晰度很均衡？而他们这样的视力对工作和生活又有什么影响？视
力正常人与近视人相比哪个多？这些问题“专家”比我更清楚。此方法适用于手工插片验光，也可在综合验光仪验光完成后用试镜架做双眼平衡。
2）互乘90°偏光法：是在左右眼加上互乘90°偏光片，视标选用偏光专用视标，此方法不用雾视。此方法在综合验光仪和手工插片验光均可使用。 3）基底相反棱镜法：是在左右眼前各加3～5△基底相反的棱镜（基底相反棱镜度相同），同时视标要使用单行视标，视标大小可选用雾视后一行的视标，也可用最佳视力视标，最好是采用最佳视力的单行视标。此方法适用于综合验光仪验光。
二、双眼平衡的侧重点
1）视网膜像大小：双眼平衡中视网膜像大小为首要问题。这是因为两眼屈光度相差较大所形成的，出现这类问题的顾客比较少。处理这类现象可能就要用牺牲视力平衡来缩小像差。
2）调节平衡：调节有远用和近用之分，远用调节平衡了，近用调节平衡的问题就解决了；调节平衡由视力平衡来完成，当双眼视力基本平衡了，调节平衡也就基本解决了；还有非
视力平衡的调节平衡可以忽略，这部分人比较少。
3）亮度觉平衡：这主要是由于外界光线进入眼底黄斑部的亮度和角度不同引起的，这个问题只要解决视力平衡，亮度觉平衡能解决就解决，解决不了只管视力平衡就可以了。
lancet总之双眼平衡与视力均衡化相一致是分不开，解决了视力均衡剩下的问题就不多了。
三、 在验光中双眼视力平衡检测是“必需”的。
1、为什么要测试双眼平衡？
其一，双眼平衡是确保双眼视力比较均衡，从而达到双眼具有融合功能，即立体视，双眼单视功能，通俗的讲就是视物体更真实，看物距比较准确，同时眼也不容易疲劳；其二，是调节平衡、亮度觉平衡、视网膜像大小均衡等等。
2、测双眼平衡必须满足以下条件：电子杂志制作软件哪个好
1）双眼矫正视力在0.7（含0.7）以上，同时双眼矫正视力处在同一行视标。
2）双眼屈光度相差≤2.50D或屈光度在顾客可承受为前提；
注：对双眼视力在0.7皮黔生以下，可做双眼平衡，也可以忽略，因为这部分人对视力质量要求不高，所占比例较少。
如上期网友“蓝南京”提到某患者 R:+2.00DS→1.0黑暗中的幽魂
L:+6.00DS→0.6
分析：从处方来看，此患者左眼有可能是弱视，这样的结果就不可能还要检测双眼平衡，此患者处
方不适合条件（1）。
网友“蓝南京”还提到一例：R:-4.75DS／-1.00DS×180→1.0
L:-1.00DS →1.0
分析：从处方来看，两眼屈光参差较大。解决这类问题首先看患者能否接受右眼光度。其次看患者年龄，患者为青少年要以双眼视力达到1.0为主；是成年人的要以光度接受为主，如果成年人右眼光度都不能接受，检测双眼平衡还有什么意义；对35周岁以上的患者，解
决顾客舒适程度为首要问题。只有这样处置，才能在配镜中确保眼镜“清晰、舒适、持久”的配镜原则。
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