编者按：
人民众视觉健康需求的不断提升，促进了中国视光产业逐渐从传统的配镜业务向视光学疾病诊疗及眼健康管理方向快速发展，但在发展的过程中依然存在人才培养体系如何建设、专业技术如何提升、现代化管理如何升级等问题。在视觉质量提升、青少年近视防控、专业验光配镜技术等方面，众多国内知名视光专家对此进行了精彩分享，希望能给眼镜行业的同仁带来启迪。笔者在日常门诊中经常遇到家长询问关于孩子近视的 小说村子
问题，其中关于“儿童平均几岁开始近视？”引起了笔者重 视。恰好近期阅读了一项在上海进行的时间较近且大规模的
流行病学调查研究，非常具有代表性，能够有理有据地回答
这一问题。陌生的亲人
这项调查研究是由Yingyan Ma等（2016）在上海嘉定
区做的一项大规模调查。研究者于2013年11～12月间在上
海嘉定区进行了横断面研究，随机选取了7所幼儿园和7所小
学，纳入了3～10岁的8267名中国儿童进行调查。被调查的
儿童都做了远视力检查、主观验光和睫状肌麻痹验光（扩瞳
验光）。以下为此次调查数据的详细解读。1 不同年龄的上海儿童近视患病率
图1所显示的是与不同调查地区相比，不同年龄阶段的上拉索
海儿童近视患病率变化趋势。不难发现，我国各地区儿童近儿童平均几岁开始近视？
傲世九重天起点
梅颖
卓越网作者简介
上海新虹桥国际医学园区眼科中心业务院长，副主任医师，国际近视防控和角膜塑
形学会资深会员（FIAOMC），国际角膜塑形学会亚洲分会资深会员（SIAOA），上海眼
视光学研究中心学术委员，上海青少年近视眼防控专家联盟成员，中国标准化技术委员
会眼镜验配服务分技术委员会委员，中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员，中国医学
南充和兴证券
装备协会眼科专业委员，中山眼科中心技术培训中心客座讲师，中国卫生信息与健康医
疗大数据学会委员，中国医师协会眼科分会青年后备人才，临床视光与眼保健专业委员
会委员，上海市社会医疗机构协会健康教育促进分会常务委员，《丁香园》特约作者，
《中国眼镜科技杂志》专栏作者，眼视光英才计划“明日之星”成员，亚洲眼视光执业
管理协会（AOMA）专业事务委员会委员。
视患病率6岁前大概在5%以内，这不算高（新加坡略高），但6岁后都出现逐年大幅提高的趋势，10岁时，上海近视儿童超过50%。
图1 6岁以后，儿童近视患病率大幅提高
2021·3·中国眼镜科技杂志 87视光课堂
需要做扩瞳验光；但调查中的情况却恰恰相反。可以看到同意并接受给孩子做扩瞳验光的家长还不够多，而且年龄越小的儿童家长接受率越低。在此，笔者需再次强调：儿童睫状肌麻痹验光（扩瞳验光）是建立屈光档案的常规医学操作，对孩子眼睛健康无害。4 约三分之二需要戴镜的近视儿童未戴眼镜
此外，还有一个现象值得重视。在这一人中，需要配戴眼镜的儿童中只有不到三分之一配戴了眼镜。在视力较好、裸眼视力为0.5的儿童体中，上海市嘉定区只有28.7%的人戴了眼镜，与北京顺义的数据（29.3%）相近，但低于广州的65.9%和广东的46.5%。我国家长普遍认为儿童戴眼镜有害，会越戴越近视，这可能是造成这些近视儿童戴镜率低的重要原因。o
参考文献
[1] Chua SY, Sabanayagam C, Cheung YB, et al. Age of Onset of Myopia Predicts Risk of High Myopia in Later Childhood in
Myopic Singapore Children. Ophthalmic Physiol Opt. 2016
Jul;36:388-394.
[2] Yingyan Ma , Xiaomei Qu , Xiaofeng Zhu ，et al. Age-Spe-cific Prevalence of Visual Impairment
and Refractive Error in Children Aged 3-10 Years in Shanghai, China . Invest Oph-thalmol Vis Sci . 2016 Nov 1;57(14):6188-6196.
[3] Gazzard,et al . Eye growth changes in myopic children in Singapore . Br J Ophthalmol . 2005 Nov;89(11):1489-94.2 上海儿童平均近视发病年龄
图2是不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度情况，可见大约在8.5岁时，平均屈光度变为小于0的近视状态。所以，可以认为上海儿童的平均近视发生年龄是8.5岁。这个结果与新加坡学者Chua SY在2016年的调查结果一致。 图2 不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度情况3 很多家长不接受给儿童做睫状肌麻痹验光图3中用红圈圈住的是接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家
长比例，在46%～71%之间。儿童，尤其是低年龄的儿童更
图3 接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家长比例
88 中国眼镜科技杂志·3·2021
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