《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•药物与临床*89沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭的效果观察
孙侃
(石家庄市中医院心内三科，河北石家庄050051)
［摘要］目的：探讨为慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行的临床效果。方法：选取2019年1月至12月期间在石家庄市中医院接受诊疗的85例慢性心力衰竭患者为研究对象。按随机数表法将其分为对照组与观察组。对对照组42例患者进行常规，为观察组43例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行。3个月后，对比两组患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平及心功能分级。结果：1)3个月后，两组患者血清NT-proBNP的水平均低于前，观察组患者血清NT-proBNP的水平低于对照组患者，P<0.05。2)3个月后，两组患者中心功能分级为皿级患者的占比均低于前，观察组患者中心功能分级为皿级患者的占比低于对照组患者，P<0.05。结论：对慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行的效果显著，可有效地降低其血清的NT-proBNP水平，改善其心功能。 ［关键词］慢性心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦钠；N末端B型利钠肽原；心功能
［中图分类号］R541.6+1［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-(2021)5-0089-02
慢性心力衰竭患者的病死率较高。目前临床上主要是采用血管紧张素n受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂对此病患者进行，以改善其血流动力学指标，控制其病情的进展。近年来，沙库巴曲缬沙坦钠在对慢性心力衰竭患者进行方面得到了广泛的应用。相关的研究指出，用沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者进行可显著降低其病死率［1］。本文对在石家庄市中医院接受诊疗的85例慢性心力衰竭患者进行研究，旨在探讨为慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至12月期间在石家庄市中医院接受诊疗的85例慢性心力衰竭患者为研究对象。其纳入标准是：病情符合慢性心力衰竭的诊断标准［2］。其排除标准是：有血管性水肿病史；患有急性失代偿性心力衰竭。按随机数表法将其分为对照组(42例、与观察组(43例、。观察组患者中有男29例，女14例；其年龄为59~78岁，平均年龄(67.82±4.75)岁；其病程为1~6年，平均病程(2.28±0.75)年；其身体质量指数为21~28，平均身体质量指数(23.46±1.12)o对照组患者中有男27例，女15例；其年龄为58~79岁，平均年龄(67.78±4.66)岁；其病程为1~5年，平均病程(2.32±0.79)年；其身体质量指数为20~28，平均身体质量指数(23.53±1.08)。两组研究对象的一般资料相比，P>0.05o
1.2方法
二苯并噻吩1.2.1对照组患者的方法对对照组患者进行常规，方法是：让患者口服依那普利(生产厂家：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H31021938，规格：10mgx16片)，初始剂量为5mg/次，1次/do在患者首次服药后，密切监测其血压的变化情况。维持剂量为5~10mg/次，1次/d。对于疗效不佳的患者，让其加服(生产厂家：上海上药信谊药厂，批准文号：国药准字H31020678，规格:0.25mgx100片),0.125mg/次，1次/d。
1.2.2观察组患者的方法为观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行。沙库巴曲缬沙坦钠(生产厂家：瑞士Novartis Pharma Stein AG，进口药品注册证号：H20170363，规格：100mgx14片、的用法是：口服，初始剂量为50mg/次，2次/do在患者首次服药后，密切监测其血压的变化情况。根据患者的耐受情况，每2~4周为其增加1次剂量，直至达到目标剂量(200mg/次,2次/d)o 两组患者均连续3个月。1.3观察指标
1)观察前及3个月后两组患者血清NT-proBNP的水平。2)观察前及3个月后两组患者的心功能分级。采用美国纽约心脏病学会提出的心功能分级标准对患者的心功能进行评估。将患者的心功能分为I 级(体力活动不受限，无过度疲乏、呼吸困难、心悸等症状)、n级(体力活动稍微受限，一般活动可引起过度疲乏、心悸等症状，休息时无症状)和皿级(体力活动明显受限，轻度体力活动可引起呼吸困难、疲乏、心悸等症状、。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X，检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1两组患者前后血清NT-proBNP水平的比较
3个月后，观察组患者血清NT-proBNP的水平为(135.78±31.48)pg/ml，对照组患者血清NT-proBNP的水平为(168.86±35.72)pg/ml；两组患者血清NT-proBNP 的水平均低于前，观察组患者血清NT-proBNP的水平低于对照组患者，P<0.05。详见表1。
表1两组患者前后血清NT-proBNP水平的比较
(pg/ml，X±S)
组别前3个月后t值P值
观察组(n=43)548.36±68.42135.78±31.4863.1520.000
话剧鹿鼎记对照组(n=42)542.79±65.39168.86±35.7248.7630.000
t值0.384 4.533
P值0.7020.000
2.2两组患者前后心功能分级的比较
3个月后，两组患者中心功能分级为皿级患者的占比均低于前，观察组患者中心功能分级为皿级患者的占比低于对照组患者，P<0.05。详见表2。
表2两组患者前后心功能分级的比较［N(%)］
时间组别I级n级皿级
前
观察组(n=43)0(0)12(27.91)31(72.09)
对照组(n=42)0(0)13(30.95)29(69.05)3个月后
观察组(n=43)10(23.26)29(67.44)4(9.30)
对照组(n=42)4(9.52)21(50)17(40.48) 3讨论
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。此药可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少醛固酮的生成，增加尿钠排泄，从而可起到抑制血管收缩的作用［3］。沙库巴曲缬沙坦钠是由沙库巴曲和缬沙坦两种成分以1：1摩尔比例结合而成的盐复合物。此药具有以下作用：1、可抑制脑啡肽酶的活性，改善血管内皮功能，抗动脉粥样硬化，抗心肌纤
打电话的教学反思
作者简介：孙侃(1983—)，男，籍贯：河北石家庄，本科学历，主治医师，研究方向：高血压、冠心病、心力衰竭的诊治
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张希骞维化，抑制心肌重构，改善心肌缺血及心功能。2）可扩张血管，降低血压。张毅等［4］在研究中指出，对慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行可有效地降低其病死率。本研究的结果显示，3个月后，观察组患者血清NT-proBNP的水平低于对照组患者，P V0.05。这表明，用沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者进行的效果较好，有助于减轻其心脏损伤。这与相关研究的结果一致［5］o 3个月后，观察组患者中心功能分级为川级患者的占比低于对照组患者，P V0.05。这表明，用沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者进行可有效地抑制其心室重构，改善其心功能。
综上所述，对慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行的效果显著，可有效地降低其血清的NT-proBNP水平，改善其心功能。
参考文献
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性心力衰竭基层诊疗指南（实践版•2019）［J］.中华全科医师杂志，2019，18（10）:948-956.
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金诃牌雪益康胶囊调节血糖作用的实验研究
袁发荣，刘有菊，周小兰，马文俊，孙跃宁
web of science
（金诃藏药股份有限公司，青海省藏医药研究院，青海西宁810003）
［摘要］目的：研究金诃牌雪益康胶囊调节血糖的作用。方法：选取80只SPF级雄性Wis t ar大鼠作为研究对象。将其中40只大鼠随机分为造模前高剂量组、造模前中剂量组、造模前低剂量组和正常对照组。对正常对照组大鼠进行30d的正常饲养，在此基础上经口给予造模前低剂量组大鼠、造模前中剂量组大鼠、造模前高剂量组大鼠金诃牌雪益康胶囊（剂量分别为0.6、1.2、1.8g/kg・bw）30d。然后比较饲养的第7天、第14天、第28天各组大鼠的体重。在饲养前和饲养30d后，对各组大鼠进行空腹血糖检测，并比较其空腹血糖的水平。将另40只大鼠随机分为造模后高剂量组、造模后中剂量组、造模后低剂量组和模型组。采用四氧嘧啶造模法将这40只大鼠制备成大鼠高血糖模型。对模型组大鼠进行30d的正常饲养，在此基础上经口给予造模后低剂量组、造模后中剂量组、造模后高剂量组大鼠金诃牌雪益康胶囊（剂量分别为0.6、1.2、1.8g/kg•bw）30d。然后比较饲养的第7天、第14天、第28天各组大鼠的体重。在饲养前和饲养30d后，对各组大鼠进行空腹血糖检测，并比较其空腹血糖的水平。在饲养的第24天，对各组大鼠进行糖耐量试验，并比较进行葡萄糖溶液灌胃后即刻、进行葡萄糖溶液灌胃后1h、2h其血糖水平。结果：1）在饲养的第7天、第14天、第28天，造模前低剂量组大鼠、造模前中剂量组大鼠、造模前高剂量组大鼠和正常对照组大鼠的体重相比，P>0.05。在饲养前和饲养30d后，造模前低剂量组大鼠、造模前中剂量组大鼠、造模前高剂量组大鼠和正常对照组大鼠的血糖水平相比，P>0.05。2）在饲养的第7天、第14天、第28天，造模后低剂量组大鼠、造模后中剂量组大 鼠、造模后高剂量组大鼠和模型组大鼠的体重相比，P>0.05。在饲养前，造模后低剂量组大鼠、造模后中剂量组大鼠、造模后高剂量组大鼠和模型组大鼠的血糖水平相比，P>0.05。在饲养30d后，造模后高剂量组大鼠的血糖水平低于造模后低剂量组大鼠、造模后中剂量组大鼠、模型组大鼠，P v0.05；造模后中剂量组大鼠的血糖水平低于造模后低剂量组大鼠、模型组大鼠,P v0.05；造模后低剂量组大鼠的血糖水平低于模型组大鼠，P v0.05。3）进行葡萄糖溶液灌胃后1h、2h，造模后中剂量组大鼠、造模后高剂量组大鼠的血糖水平均低于模型组大鼠，P v0.05。造模后中剂量组大鼠、造模后高剂量组大鼠进行葡萄糖溶液灌胃后即刻与灌胃后1h血糖
水平的差值、灌胃后1h与灌胃后2h血糖水平的差值均小于模型组大鼠，可显著降低其血糖水平。
［关键词］金诃牌雪益康胶囊；调节血糖；实验研究
［中图分类号］R587.1［文献标识码］B
金诃牌雪益康胶囊是以白刺果、沙棘果、枸杞子、麦芽、山药、山楂为主要原料制成的保健食品，具有调节血
糖的作用。产品精选生长于海拔3000米左右高原的特草
本植物唐古特白刺果、柴达木枸杞子、沙棘果等作为原料，
采用传统炮制与现代工艺相结合的技术手段精制而成。在
本文中，笔者主要是研究为四氧嘧啶致高血糖模型大鼠使
用金诃牌雪益康胶囊对其血糖的调节作用。
柴油抗磨剂1材料与方法
1.1受试样品
金诃牌雪益康胶囊（内容物呈棕褐），由金诃藏药股
份有限公司提供。
1.2实验动物
SPF级雄性Wistar大鼠80只（购自中国人民解放军军
事医学科学实验动物中心），其体重为160~200g，合格
证书：京动许字99001号。
1.3实验仪器与试剂
电子天平、Beckman半自动生化分析仪、四氧嘧啶（购
自Sigma-Aldrich公司）、葡萄糖检测试剂盒（购自中国生P v0.05。结论：为四氧嘧啶致高血糖模型大鼠使用金诃牌雪益康胶囊
［文章编号］2095-7629-（2021）5-0090-03
物技术股份有限公司）。
1.4实验方法
将40只大鼠随机分为造模前高剂量组、造模前中剂量组、造模前低剂量组和正常对照组。对正常对照组大鼠进行30d的正常饲养，在此基础上经口给予造模前低剂量组大鼠、造模前中剂量组大鼠、造模前高剂量组大鼠金诃牌雪益康胶囊（剂量分别为0.6、1.2、1.8g/kg・bw）30d。每天为各组大鼠称量1次体重，称量完体重后，使用相应剂量的金诃牌雪益康胶囊溶液对造模前低剂量组大鼠、造模前中剂量组大鼠、造模前高剂量组大鼠进行灌胃，使用等量的蒸馏水对正常对照组大鼠进行灌胃。然后比较饲养的第7天、第14天、第28天各组大鼠的体重。在饲养前和饲养30d后，对各组大鼠进行空腹血糖检测（禁食5h 后测定血糖水平），并比较其空腹血糖的水平。将另40只大鼠随机分为造模后高剂量组
、造模后中剂量组、造模后低剂量组和模型组。采用四氧嘧啶造模法将这40只大鼠制备成大鼠高血糖模型。具体的造模方法是：为大鼠禁食16h后，为其尾静脉注射四氧嘧啶60mg/kg・bw。完成造模后，对模
基金项目：藏药新药开发国家重点实验室（NO.2015DQ870717），青海省藏药新药开发重点实验室（NO.2017-ZJ-Y15）作者简介：袁发荣（1973—），男，汉族，助理研究员，主要从事藏医药研究，E-mail：***************
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