全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology
2019
年9月 第6卷/第25期V ol.6, No.25 Sept. 2019
162
葛孚奎
（寿光市纪台中心卫生院内科，山东 潍坊 262722）
【摘要】目的 分析马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片H 型高血压的效果。方法 选择2017年6月～2018年6月期间我院收治的H 型高血压患者74例参与本次研究，将所有患者以不同的方式分为对照组（n =37）与观察组（n =37），观察组以马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片 为方式，对照组则以单用苯磺酸氨氯地平片为方式。分析对比两组的效果。结果 观察组总有效率（94.59%）高于对照组（64.87%）（P ＜0.05）。结论 马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片是H 型高血压的有效方式，对hcy 水平的降低以及血压的稳定均可起到显著作用，具有极高的应用价值。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；联合苯磺酸氨氯地平片；H 型高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.162.02
H 型高血压是高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸（hcy ）增高（≥10 μmol/l ），其患病人数占高血压患者的75%左右[1]。H 型高血压患者脑卒中发病率相对较高，造成难度相对较大，极易引发心功能障碍、动脉粥样硬化等严重并发症，严重者可将危及生命安全。本文就马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片在H 型高血压上的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳为本次研究对象的患者均为2017年6月～2018年6月我院收治的H 型高血压患者，共74例。将所有患者平均分为两组，即对照组与观察组各37例。对照组男性19例，女性18例，年龄45～82岁，平均年龄（62.67±3.07）岁，病程8～18年，平均病程（10.45±3.27）年。观察组男性20例，女性17例，年龄46～80岁，平均年龄（62.16±3.34）岁，病程9～20年，平均病程（10.68±3.95）年。根据两组性别、年龄级病程等基本临床资料可看出差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
对照组药物为苯磺酸氨氯地平片（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20066277），用药剂量为每次2.5 mg ，每日1次，持续8周。观察组药物为苯磺酸氨氯地平片与马来酸依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723），苯磺酸氨氯地平片使用方式与对照组相同，马来酸依那普利叶酸片用药剂量为每次10 mg ，每日1次，持续8周。
1.3 疗效判定
患者hcy 水平下降程度不低于50%，舒张压恢复至正常范围为显效；患者hcy 水平下降程度不低于25%～50%，舒张压恢复正常范围或或降低程度≤10 mmHg，收缩压降低程度≤20 mmHg 为有效；患者kcy 水平、舒张压及收缩压均无改善变化为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料应以（x ±s ）表示，并采用t 对其进行比较，计数资料则采用x 2进行比较，若比较结果显示P ＜0.05，则说明差
异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者效果比较
如表1所示，在总有效率的比较中，观察组以94.59%的总有效率高于对照组的64.87%；差异值可定义为统计学意义（P ＜0.05）。
表1 两组患者效果比较[n (%)]
组别n 显效
有效
无效总有效率观察组3720（54.05）15（40.54）
2（5.41）
35（94.59）
对照组37
14（37.84）10（27.03）13（35.13）24（64.87）
x 2值10.11P 值
P ＜0.05
3 讨 论
对于高血压患者来说，降压及调脂药物使其上的有效药物[3]，但此类药物对于伴有hcy 水平增高的高血压患者而言效果不佳，因此需针对病因采取有效药物。
苯磺酸氨氯地平片是临床上常用的降压药物[4]，它属于钙离子拮抗剂，能够直接作用于血管平滑肌，对周围血管的阻力产生降低作用，从而稳定血压。该药降压效果较稳定，但药物起效较缓慢。马来酸依那普利叶酸片是马来酸依那普利与叶酸组合的复方制剂，也是一种具有强效作用的血管紧张素转化酶抑制剂[5]，通过抑制影响血压水平的血管紧张素Ⅱ来达到降低血压的目的。此外，该药在蛋氨酸循环中起到重要作用，对hcy 的重甲基化产生促进作用，因此促使hcy 水平下降。将两者药物联合使用，不仅能够在较短时间内稳定血压，同时降低hcy 水平，对患者的预后效果产生有利影响。
综上所述，在H 型高血压患者的上采取马来酸依那普利叶酸片与苯磺酸氨氯地平片联合使用的方式效果突出，对患者血压及hcy 水平均可起到改善作用，具有推广价值。
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