高血压，合理用药的窍门（二），谈卡托普利、依那普利等的应用 高血压如何科学合理的服药？怎样才能达到理想的控制血压效果？小编闲来就说说这个问题，倘若能对高血压患者有一丝帮助，幸甚大也。 一，降血压药物种类
掷瓶礼①利尿剂②β受体拮抗剂③钙通道阻滞剂④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
小编依照个人喜好，先从血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)说起。
二，血管紧张素转换酶抑制剂：
血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor，ACEI)
博兴实验中学①ACEI通过抑制无活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，从而阻断肾素-血管紧张素系统的作用。
②ACEI也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解，导致这些物质在组织中浓度增高而扩张血管。
③ACEI可使前列素E或E2的代谢产物PGE-M增加，主要通过舒张小动脉而产生降压作用。
④由于血管紧张素Ⅱ减少，循环中的醛固酮下降，因而有一定排钠潴钾的作用。
2，临床运用：
对绝大多数轻中度高血压有效，特别对肾素正常或高的高血压疗效更佳。企业社会责任理论
国际上有多个关于ACEI的大规模临床试验，已经证明ACEI,除了有肯定的降压作用外，更能明显地减少心血管事件的发生，改善预后，能有效的逆转靶器官损害，有利于合并糖尿病、肾功能损害有蛋白尿的患者。ACEI的应用范围已扩大到心肌梗死后增加存活、左心功能不全的患者。对有肾衰的高血压患者，一般选用ACEI+利尿剂(排钾利尿剂)。
ACEI降压起效缓慢，3-4周时达到最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿药可使起效迅速和作用增强。
才无忌提示：服用此类药降压慢，别急！“好戏还在后头”。
3，三大副作用：
背光驱动①，顽固性咳嗽
苯丙氨酸解氨酶
由于AECI同时抑制缓激肽酶，缓激肽降解受阻所致。缓激肽升高↑既扩血管降血压，又引起顽固性咳嗽。(作用与副作用是一把双刃剑)。发生率>10%°。
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