糖尿病周围神经病变药物总结

1.营养神经药物十六大精神
如甲钻胺,是活性维生素B12制剂,能够修复损伤的神经细胞,改善神经传导速度,可明显改变糖尿病神经病变患者的病症。
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推荐用法:甲钻胺针剂5001000 LL g/d肌肉注射或静脉滴注2〜4周(糖尿病患者应至少每年住院一次),其后给予甲钻胺片口服500 ug, 3次/日,疗程至少3个月。该药物平安性好,无明显不良反响。
2.抗氧化应激药物
Q-硫辛酸(简称硫辛酸),是一种强有力的抗氧化因子,能够通过抑制脂质过氧化,增加营养神经血管的血流量以及保护血管内皮功能,硫辛酸静脉滴注3周可改善神经感觉病症和神经传导速度,长期口服可延缓神经损伤开展。糖尿病患者应每年住院一次,接受硫辛酸针剂。菲奥娜
推荐用法:硫辛酸片口服600mg/d,疗程3个月;病症明显者先采用硫辛酸针剂600mg/d静脉滴注2~4周,其后片剂口服序贯。
3.抑制醛糖还原酶活物
依帕司他,单药长期可以有效糖尿病神经病变的病症,延缓并发症的进展,尤其适用于血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。依帕司他联合硫辛酸或甲钻胺糖尿病神经病变,优于单药。
推荐用法:成人剂量每次50mg, 3次/日,餐前口服,疗程至少3月。
4.改善微循环药物
(1)前列腺素及前列腺素类似物:前列腺素E1脂微球载体制剂10 U g/d静脉滴注2周,然后序贯给予贝前列腺素钠片口服20〜40 u g,2〜3次/
日,连续8周。
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(2)己酮可可碱:静脉注射或静脉缓慢滴注,一次0.1〜0.2g, 1~2 次/日,连续使用8周;口服的缓释片每日「2次,一次0.4g,连续使用8周。
(3)胰激肽原酶:每日40U,肌内注射,连续10d,然后隔天肌内注射一次,连续20d作为一个疗程。口服制剂为120〜240U/次,3次 /日,疗程3个月。
5.改善细胞能量代谢乙酰左卡尼汀,口服250〜500mg, 2〜3次/日,骗人的把戏
疗程6个月。
6.痛性糖尿病外周神经病变的药物
应首先选用普瑞巴林或度洛西汀。考虑到患者的社会经济情况和潜在的药物相互作用,加巴喷丁也可以作为一种有效的初始药物。三环类抗抑郁药也可有效减轻糖尿病患者的神经病理性疼痛,但其发生严重不良反响的风险较高,故应谨慎使用。阿片类药物(包括他喷他多和曲马多)由于存在成瘾和其他并发症的高风险,不推荐作为首选药物。
mbp7.活血化瘀类中药制剂
一些具有活血化瘀作用的中药制剂也常被用于糖尿病神经病变的,如木丹颗粒、复方丹参滴丸。
糖尿病神经病变的发病率和严重程度与高血糖的持续时间和血糖水平是密切相关的,所以早期控制好血糖具有重要意义。同时还应保持健康的生活方式,戒烟、戒酒,合理、规律地运动,减轻体重,改善脂质代谢,并控制好血糖、血压,以降低糖尿病神经病变的发病率。

本文发布于:2024-09-21 19:45:12,感谢您对本站的认可!

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