本文授权转载自：周燕珉工作室。施米特
文章原标题：专栏×李佳婧丨疗愈性的认知症照护空间环境营造：为什么及怎么做？
设计材料以下内容整理自2018年末在蒙台梭利国际班的微讲座分享。
关于疗愈性照护空间环境这一概念，其实我们在蒙台梭利的课程学习当中，也已经接触到它。我们希望空间环境能够帮助老人，改善或者提升他们的生活质量。比如说能够促进他们运用尚存的身体能力，以及补偿、支持他们各方面能力的缺损，帮助他们延缓能力的衰减，以及减少一些反应式行为。特别是在机构和居家照护中，大家都比较头疼的反应式行为，我们希望能用适合的环境来更好地满足老人的身心需求，进而减少这些行为。这样的一个环境，在国外的研究中就把它定义为疗愈性的环境。最终疗愈性的环境达到的效果也就是蒙台梭利的模式中强调的，让认知症老人更加独立，拥有选择，拥有更高的自尊，过着有意义的生活，做着有贡献的事情。 大家可以看到这三个圈圈，包括空间环境，社会环境和物理环境。这三个环境密不可分的，互相支持，这其实也就是蒙台梭利模式中所说的有准备的环境。在空间设计、空间使用或者空间改进的时候，我们都需要将三者配合起来考虑。比如说什么样的空间环境配合什么样的护理服务，什么样的社交环境以及什么样的活动会在这里面开展等等。所以，这需要跨学科、跨领域的合作，而不仅仅是设计师设计这个环境，把它装饰一下，或者布置一下家具就可以了，疗愈性环境的营造其实需要大家共同努力。
那么，到底应该怎么样去打造一个疗愈性的环境呢？都包括哪些方面呢？目前，国外有非
常非常多相关的研究，蒙台梭利中“有准备的环境”也是其中的一类模式。这里选取另一个比较成熟的一套评估体系PEAP（Professional Environmental Assessment Protocol），这是用于评估环境是不是能够达到疗愈性目标的量表，它指的环境包括空间环境，护理环境和社会环境。
安全体系建设
PEAP涵盖八个维度，包括安全性，认知导向，适宜的刺激，机能发挥，促进社交，确保私密，自我控制和自我延续。根据这八个维度，可以很好地去评价现在的环境，有没有给老年人提供足够的支持和补充。在规划设计一个环境的时候，也可以用这八个维度去审视方案是否能够达到预定目标。即便当这八个目标都基本达到，还有可以改进的空间，因为每一个维度都像蒙台梭利模式一样，是可以不断地改进完善的。下面将通过一些实例，用正误对比的方式，比较直观的去理解这八个维度在空间环境中是怎样体现出来的。 1
安全性
第一个维度是安全性，这也是很多认知症护理机构中最在乎的一点。安全性包括很多方面，其中之一就是避免老人走失。在参观调研的大量的认知症护理机构中，基本上都采用了门禁的方式，来避免老人走失。但是我们可以看到，左边这张图采用非常简单的玻璃门加门禁的方式，就是一个比较错误的做法，因为如果老年人看到有卡的护理人员可以进进出出，但自己却走不了，可能会很狂躁的去摇门。这种做法虽然满足了安全，但是贬低了老人的尊严，反而带来了很多的心理伤害。
夏木尼中间的这张图中，白的门实际上是这个单元的出入口，而木的门是卫生间的出入口。那么，当老人看到这个空间的时候，他最先注意到的肯定是对比强烈的木门，而这个白的门因为和墙融为一体，老年人就不会过于关注。所以，老年人可能会开门到卫生间，这也会提醒老年人如厕，帮助老人尽可能减少失禁等情况。男根
右边这张图是北京某机构，这个门采用贴画的形式将其隐蔽起来。但是该图中的这种情况，可能会给老年人带来一些困惑：它明明是一个书架，那为什么上面有个窗，有一个门把手，而且还写着安全出口呢？我在调研的时候也看到有些老年人会通过窗口向外张望。从个人角度，我觉得这样的设计可能会给老年人带来一些不安，或者觉得这个空间非常奇怪。因为我们的其他建筑比如酒店、商场等，都不会采用这样的设计。在美国访学过程中，我参加了一些国际会议，学者们关于这个问题最新的看法是强调空间环境的真实感，就是不要用一些“假”的东西去欺骗老年人的眼睛。其实老年人非常敏感，一旦他们捕捉到环境的欺骗性以后，就会对这个空间产生很多不信任。创新之路 纪录片
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