ERCP与MRCP在胰胆管成像上的比较

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ERCP与MRCP在胰胆管成像上的比较f检验法

标签：ERCP;MRCP;胰胆管系统

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文缩写(Encoscopic Retrograde Cholangiopancreatography),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的金标准。

MRCP是磁共振胰胆管造影的英文缩写,是利用重T2加权来显示具有非常长T2驰豫时间组织结构的技术。实质性器官如肝脏、脾脏和胰腺的T2时间短序列上表现为低信号。脂肪组织是有中等长度T2的驰豫时间,可通过各种脂肪抑制技术对脂肪信号进行抑制。快速流动液体如门静脉或肝静脉内的血液,由于流动信号在影像上表现为信号缺失,只有静止或相对静止的液体表现为高信号。而胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体,因而MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构[1-3]。

1 采集方法

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1.1 单层面厚层采集

其特点不需后处理,获得的整个胆管系统体积的MRCP投影图像只有一层,类似于X线胰胆管造影,长时间T2的单次激发快速自旋回波HASTE序列技术,也就是说一次90度激发脉冲后使用一连串(如128个)180度复相脉冲采集一连串的回波信号,快速形成图像[4]。主要用于生成T2WI,因为仅需一次激发而完成采集,所以大大减少了运动伪影。操作方法,首先从横断面到显示胰腺最清晰的层面,以胰头为中心每隔15度,层厚为20～60mm做360度旋转,每隔15度获得一层胆管系统的体积图像。

1.2 MIP最大密度投影法

成像序列为T2-TSE3D-RET-COR-TRING-384,自由呼吸,不需闭气,采用呼吸门控技术,薄层1.5mm,46层三维成像显示方法。操作过程,首先从单层厚层的图像中选择显示胰胆管最清楚的一层图像做定位像,然后拷贝该层图像的位置作为T2-TSE3D-RET -COR-TRING-384的定位像。可以获得任意方向二维的MPR图像。MIP投影方向是任意的,通常的显示方向是前后位、上下位、侧位和与上下位垂直的任意角度,可做任意角度的360 度旋转。

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