跌倒坠床护理不良事件的研究现状及对策

摘要:目的:研究住院患者跌倒及坠床的不良事件原因及护理对策。方法：选择我院2020年4月—2021年12月接收的60例住院患者，分析跌倒及坠床的原因，提出对症护理干预。结果：引起跌倒坠床的因素是自行上下床、坐在床边、床

旁取物、体位改变、自行行走及倚墙站立。跌倒、坠床后对患者造成的损伤：锁骨骨折10例，占16.67%；趾骨骨折 13例，占 21.67%；柯雷氏骨折12例，20.00%占；皮肤擦伤、软组织损伤 12 例，占 20.00%；无任何损伤 13例，占 21.67%。结论：根据住院患者跌倒及坠床原因提供对症护理干预能稳定病情且获得良好的治愈效果。

关键词：跌倒；坠床；护理对策

医疗系统最重视的问题是患者安全，其属于护理管理目标的重要组成部分，其是评估医院综合水平的指标，保障住院患者的生命安全逐渐成为目前卫生保健健康质量的核心[1]。我国四大伤害因素是跌倒，是指无协助或者有协助的前提下非计划性的跌倒至地面，其是造成老年体死亡的重要原因，患者住院期间发生率较高的不良事件时跌倒及坠床，其增加自身疼痛

感及经济负担，对医院建设医疗质量也造成不利影响[2]。因此部分学者认为，切实掌握造成住院患者跌倒及坠床的因素，提供对症的护理干预能为患者住院安全性提供可靠的保障，便于提高医院管理质量[3]。本研究分析住院患者跌倒及坠床的原因及护理对策，报道如下。

1 资料与方法

一般资料

研究我院2020年4月—2021年12月接收的60例住院患者，男女所占比例是 27 ：33，年龄 34～86岁，平均年龄（69.47±5.26）岁；身体质量指数 18 ～ 26kg/m2 ，平均身体质量指数（23.51±4.98）kg/m2 ；其中年龄≥ 60岁 38 例，＜ 60 岁22例。

方法

回顾性分析60例住院患者，统计分裂发生跌倒坠床的地点及部位，根据各影响因素提出对症护理干预措施。

1.3统计方法

采用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计学分析，计数资料用例（%）表示，采用X2检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 跌倒、坠床原因分析及对策

护理人员的安全防范意识淡薄，安全防范措施落实不到位。资料显示60例跌倒、坠床中，有31例发生在走廊及洗手间，29例无陪人陪护。发生年龄在 60 岁以上者 45例。患者因素，患者的年龄因素：发生跌倒、坠床年龄阶段在60岁以上者45 例，占 75%。老年患者由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差、睡眠质量差等因素均会导致老年患者

跌倒、坠床的高风险。疾病因素的诱因，如骨关节病、帕金森氏病、心脑血管意外、眼科疾病、眩晕症、直立性低血压、癫痫、老年性痴呆、癌症患者等是发生跌倒、坠床的高风险因素。非疾病因素的诱因，多为患者忽然改变体位；物品放置不合要求，拿取物品时不方便；鞋大小不适或不防滑；夜间无陪护而自行下床而发生坠床或跌倒。药物因素，如患者在住院期间使用降压药、镇静止痛、催眠、降血糖的药物，这些药物改变患者的循环造成大脑缺氧或者是进食不足所导致身体虚弱等，也将是造成患者坠床、跌倒的重要因素。

强化医院安全文化建设。根据医院实际情况成立专业性护理小组，组内成员是临床医师、护士长以及经验较丰富的临床护士，定期对组内成员行“预防跌倒及坠床”的专业性培训，强化理论知识理解能力且提高实践操作能力在日常生活中各项护理操作中融入患者的安全理念，强化风险管理措施。强化风险管理意识。科室以自身专科特点为基点建立健全规范性预防跌倒的风险管理制度及工作流程。强化护士自身素质[4]。各科室护士受教育程度的影响业务水平不统一，因此医院根据科室实际情况要分层且重点培训护士，强化其专业技能及实践操作能为降低跌倒坠床率提供可靠性保障，定期行健康宣教能力培训利于耐心回答患者提出的问题，尽量满足其各项合理需求便于提高护理质量。营造良好的住院环境。要为患者营造舒适的病房环境，控制室内外温度及湿度调整至较适宜范围，提高舒适感，

将扶手设立在卫生间或走廊，地板上放置防滑垫，定期做好清洁消毒工作。增加病房巡视次数[5]聚四氟乙烯涂层。经调查研究显示，患者发生跌倒及坠床的高发时段是凌晨、夜间及中午，该时间段要确保人员上班充足，将各班交接工作落实到实处，增加高危跌倒风险患者的病房巡视次数，护士对跌倒因素随时保持警觉性，若发生异常及时妥善处理，告知陪护者做好看护措施。加强患者及家属安全防范。科室借助发放健康手册、定期召开专题讲座及案例共享等形式对患者及家属行多层次健康教育，提高患者对护士的信任感及依赖感。预防突然改变体位。

共生术

2 结果

60 例患者跌倒、坠床诱因是：自行上下床15例，所占比例是 25.00% ；坐在床边 8 例，所占比例是 13.33% ；床旁取物10例，所占比例是16.67% ；体位改变10例，所占比例是 16.67% ；自行行走4例，所占比例是 6.67% ；倚墙站立 13 例，所占比例是 21.67%。见表1。

表1 跌倒、坠床诱因

项目	例数（例）	比例（%）
自行上下床	15	25.00
坐在床边	8	13.33
床旁取物	沅陵县志>长途运输鱼苗时10	16.67
体位改变	10	16.67
自行行走	4	6.67
倚墙站立	13	21.67

跌倒、坠床后对患者造成的损伤：锁骨骨折10例，占16.67%；趾骨骨折 13例，占 21.67%；柯雷氏骨折12例，20.00%占；皮肤擦伤、软组织损伤 12 例，占 20.00%；无任何损伤 13例，占 21.67%。见表2。

表2 伤害部位

项目	例数（例）	比例（%）
锁骨骨折	10	中国体事件16.67
趾骨骨折	13	21.67
柯雷氏骨折	12	20.00
皮肤擦伤、软组织损伤	12	20.00	测癌试纸
无任何损伤	13	21.67