(mg →ml速算法)
邓金莲 刘梓平 邝晓毅 杨克祥 李科卫
广东省乐昌市第二人民医院(乐昌坪石512229)
药物换算,系指病人的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)的过程。笔者根据医院使用的绝大多数注射液,每毫升“含药量”均为1、2、5、25、125等五类数的规律,研究推出“药物分类系数换算法”,即mg→ml速算法(口算法)。解决了儿科小剂量用药mg→ml换算容易失误、出现差错的难题,和抢救紧急用药的难题,天门实验初级中学
为临床抢救赢得了时间与效率。本法已被20多家医院及2间医学院校推广应用,获得一致的好评:快速准确、应急性好再生实验
、简单实用、教学效果高。介绍如下: 1 换算公式:所需毫升量(ml)=用药剂量(g、mg、U)×分类系数╱10n(小数点定位)[1]。 首先掌握“分类系数”与“小数点定位”,然后才能快速药物剂量换算(口算)。
1.1 分类系数(简称:系数)
1.1.1 定义:临床使用的绝大多数注射液,每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只剩1、2、5、25、125等5个数字,称“分类数”。分类数可将所有注射液分为“五类”和寻五个换算系数(10、5、2、4、8),每类数只有一个系数,又称“分类系数”,均为“个位数”。如下:
①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等,属“ 1类数”, 系数10;
②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等,属“ 2类数”, 系数 5;
③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等,属“ 5类数”, 系数 2;
④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等,属“25类数”, 系数 4;
⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等,属“125类数”,系数 8。
1.1.2 系数:A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻“系数”,非常简单。如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等,因分类数相同(2),系数只有1个(5);
B“凑10法” 系数:如1×10(系数)=10、2×5(系数)=10、5×2(系数)=10、25×4(系数)=102、125×8(系数)=103。因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字,知其一必知其二,如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。
以每毫升含量的“整数位”,为“用药剂量×系数”其得数的“小数位”(小数点向左移n位),和“整数位0”得数的小数点不变,称“小数点定位”。1)整数/ml,如山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数),各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位=毫升。2)小数/ml,如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒K0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等,因“整数位0”,得数的小数点不变(即毫升数)。
1.3 注意事项:
0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 、0.001g/ml等小数含量,虽然“整数位0”但“小数点后仍有0”,系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,是以“小数点后0的个数”,定得数
的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。例如:2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g=ml?计算:0.008×5(系数)=0.04,小数点向右移1位=0.4ml。因此法的“用药剂量与含量”必需以g为单位,而此类药的小儿剂量均以mg计算(mg/kg),所以,含量必需以mg取小数位,因g→mg( (小数
→整数),应按含量的“整数位”定得数的“小数位”。如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml,用药剂量8mg=ml?计算:8×5(系数)=40,小数点向左移2位=0.4ml。所以“小数点向右定位”几乎不用,可以省略,只记“整数/ml”得数的小数点向左移即可。
2 计算方法:
2.1 计算步骤:①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”;②用药剂量×系数=得数;③得数的小数点移动=毫升。(注:小数/ml,免第③步)。
2.2 举例说明:
1) 整数/ml,得数的小数点向左移n位 :
山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9mg×2=1.8,小数点左移1位=0.18ml。
甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量3mg×5=15,小数点左移2位=0.15ml。
2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg×5=40,小数点左移2位=0.40ml。
青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u×5=100,小数点左移6位=0.000100ml。
氯丙嗪()50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg×4=32,小数点左移2位=0.32ml。
国外育儿经
氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量通田阁萝15mg×4=60,小数点左移2位=0.60ml。
氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数),用药剂量15mg×4=60,小数点左移3位=0.060ml。
氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数),用药剂量15mg×8=120,小数点左移3位=0.120ml。
多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2全面建成小康社会最艰巨最繁重的任务在位整数),用药剂量0.5万u×8=4,小数点左移2位=0.04ml。
肝素 2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u×8=520,小数点左移5位=0.00520ml。
2)小数/ml,得数的小数点不变:
毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.07mg×5=0.35ml。
毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07mg×4=0.28ml。