【摘要】目的探讨医源性返流性胆管炎的预防和方法。方法回顾性分析了1991年元月至2010基层司法助理员年12月，本科手术医源性返流性胆管炎反垄断法论文43例患者的临床资料，其中拆除原胆肠吻合口，再行胆管空肠RouxenY吻合术23例；拆除原胆肠吻合口，带血管蒂组织瓣修复重建胆道10例；胆管空肠RouxenY吻合术3例；胃部分切除、胃空肠吻合术产业转移7例。结果12例发生术后外科并发症，经非手术痊愈。dxc1例术后第4天死于急性心肌梗死。39例获得随访（随访率93%），随访时间2～20年（平均113年）。随访期间2例分别因脑血管意外和上消化道出血、肝功能衰竭病故。余37例患者按黄志强提出的肝内胆管结石疗效判断标准，优28例，良7例（优良率达819%）。结论在胆道手术中，采用合适的措施可预防医源性返流性胆管炎的发生；准确的诊断和合理的手术医源性返流性胆管炎可获得满意的结果。
【关键词】胆管炎； 医源性疾病；外科手术
作者单位：421002衡阳，解放军第一六九医院肝胆外科医源性返流性胆管炎是指由于
医疗操作的原因，胃肠道内容物通过异常通道（如胆总管十二指肠吻合术、胆管空肠RouxenY吻合术等）或病变的生理通道（Oddi括约肌切开术后括约肌松弛或瘢痕化等）进入胆道，幷引起急性或慢性胆管炎反复发作的一种综合征；是胆肠内引流术，尤其是胆管十二指肠吻合术后再次手术的主要原因之一（1）。上世纪80年代以来，由于胆肠内引流术和Oddi括约肌切开术的广泛使用，近20余年来医源性返流性胆管炎有逐年增加的趋势。1991年元月至2010年12月，本科手术医源性返流性胆管炎43例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本组43例中，男25例，女18例。平均年龄497（21～72）岁。本次手术距前次胆道手术的时间9个月至20年3个月，平均127年。前次手术疾病：原发性肝胆管结石25例；Oddi括约肌功能狭窄，继发性胆总管结石中国移动北京公司网上营业厅6例；自发性返流性胆管炎5例，医源性胆管狭窄4例；严重胰十二指肠损伤ct23例。前次手术方式：胆管空肠RouxenY吻合术30例，间置空肠、胆总管十二指肠吻合术5例，胆总管十二指肠吻合术2例，Oddi括约肌切开术3例，胰十二指肠切除术3例。
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