外 科 学 选 择 题 题 库
普外科（共600题）
题型说明
A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设2~3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。
B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。
B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到＞8个答案。
X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。
A1型题（共180题）
A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 B.肝细胞每日分泌胆汁400ml C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D.胆囊每日分泌胆汁200ml E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
2．关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的
A.发热、腹痛、腹泻 B.发热、黄疸、腹胀
C.发热、腹胀、腹痛 D.发热、腹痛、呕吐
E.发热、腹痛、黄疸
3．最常出现发冷、发热的外科急腹症是
A.急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡病穿孔
4．明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的方法是进口开关
A.排石汤、急攻疗法等 B.针灸排石疗法
C.溶石，尤其是插管溶石最有效果 D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
E.体外震波碎石疗法
A.阻塞性黄疸 B.胆总管扩张，直径＞10mm
C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症 D.胰腺炎
E.胆总管直径＞6mm
这颗薰衣草爱吃栗子6．原发性肝胆管结石手术原则是
A.预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶
B.彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流
C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除
D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶
E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫
7．急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是
A.胆道先天畸形 B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌 D.胆道结石
E.胆管癌
8．胆道疾病首选的诊断方法是
A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影
C.B超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
9．慢性胆囊炎较少的临床表现是
A.胆绞痛病史 B.上腹隐胀
C.嗳气、厌油腻食物 D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热、黄疸
10．下列胆总管探查指征中，哪项是错误的
A.过去或现在有黄疸病史者 B.胆总管扩张肥厚者
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C.胆总管摸到异物或块状物者 D.胆囊萎缩者
E.多发性胆囊结石者
11．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A.胆囊管汇入胆总管的变异较多 B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉
C.胆总管下端多数与主胰管汇合 D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成
E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
12．下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确
A.突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛
C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
13．形成胆固醇结石的最主要原因是
A.胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足
C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E.胆汁酸分泌增多
14．胆固醇结石好发于
A.胆总管 B.左肝管
C.右肝管 D.肝内胆管
E.胆囊内
15．胆总管长度一般为
A.5~7cm B.7~9cm
C.9~11cm D.12~14cm
E.15cm以上
16．胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于
A.胆道分泌粘液 B.有适量的电解质
C.胆汁中正负电荷平衡 D.胆盐与磷脂
E.胆汁持续流出胆道
17．Oddi括约肌与下列哪项关系最大
A.胆道功能 B.胃分泌亢进郭丹丹 谢敏
C.胆囊功能 D.肝功能
E.唾液腺功能
18．下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关
A.急性胰腺炎 B.诱发阻塞性胆管炎
C.并发胆管出血 D.并发肝脓肿
F.诱发胆管癌
19．在临床上，休克不易纠正的急腹症是
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔
C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
20．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的
A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少
B.正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml
C.胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响
D.胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感
E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍
21．Charcot征是指
A.上腹痛、黑便、呕血 B.上腹痛、发热、休克
C.上腹痛、畏寒发热、黄疸 D.上腹痛、畏寒发热、休克
E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清
22．急性胆囊炎需急诊手术，除外
A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能 B.全身中毒症状重或有感染性休克
C.老年病人 D.腹部压痛明显
E.有频繁呕吐者 天津市针织运动衣厂
23．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是
A.胆总管与胰管有共同通道及出口 B.均属肝门部器官
C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方 D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
E.均受肝内胆汁分泌的影响
24．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是
A.激活磷脂酶 B.胰蛋白酶的直接作用
C.继发感染 D.胰液外溢
赵总理 E.激活弹力纤维酶
25．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是
A.胆道因素 B.饮食因素
C.精神因素 D.感染因素
E.创伤因素
26．急性胰腺炎的基本病理改变是
A.纤维性变 B.水肿、出血、坏死
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