胆总管结石是胆道系统中最常见的疾病之一。当前，对于胆总管结石的方法很多，其中以EST(内镜下下行逆行性胰胆管造影及)和EPBD(内镜下乳头括约肌切开取石)两种方法最为常见。本文旨在探讨EST和EPBD在胆总管结石方面的效果。 EST是一种内镜下胆总管结石的方法，它通过内镜下逆行性胰胆管造影(RCP)、切开 Oddi括约肌后将结石贯穿于胆总管内，使其掉入十二指肠，从而实现。EST手术简单、无需开刀，能够减少患者的痛苦和恢复时间，同时还保留了括约肌，减少了食管反流的风险。 称呼后缀 EST的效果主要取决于病变的严重程度、结石大小、位置和结石数量等因素。一般来说，EST胆总管结石具有以下优点：
制砖技术 （1）手术创伤小，出血少、恢复时间短。
（2）可选择性的取出并破碎胆总管口径较小、数目不超过3枚的结石。
（3）其安全性和有效性高，手术成功率达98%，并发症发生率较低。
绿奥运 （4）在许多情况下，EST可避免外科手术。但它也有其缺点，如手术时间较长，占用术中时间等。多媒体网络教学系统
EPBD是一种内镜下胆总管结石的方法，它通过内镜下乳头括约肌切开，将结石取出。EPBD的优点在于手术时间短、手术成功率高，无需使用药物直接切开取出结石，同时还可以胆石症相关并发症。
EPBD在胆总管结石方面具有以下优点：
（2）手术时间短，占用的术中时间也少。
（3）后患者的痛苦减轻，恢复时间也较短。
（4）这种手术方法可以避免胆管内阻塞、胆管败血症等相关并发症的发生。私语者
缺点主要是，本方法还是创伤性较大的一种内镜下操作，其对 Oddi 括约肌存在一定的破坏作用，并可能导致术后胆石症的复发等问题。
3.EST与EPBD方法的比较与选择
EST和EPBD是常见的内镜下胆总管结石的方法，两种方法在效果等方面各有优缺点。一般来说，EST适用于取出数量不超过3枚和直径小于10mm的结石，而EPBD适用于取出数量不多、直径小于15mm的结石。如果结石较大或数目过多，建议采用外科手术。
总之，EST和EPBD是胆总管结石较为有效的方法之一，但在选择方法时需根据病情、病程、患者的年龄、身体状况等因素进行综合考虑，以达到最佳的效果。唐山建龙实业有限公司
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