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目前心脏冠状动脉的影像检查包括:
本文主要分析国内大部分三甲医院所使用的 GE64 排 CT 相关的成像技术。
No.1
机器基本参数
扫描范围:64 x 0.625 mm
扫描时间:0.4 s
高压发生器功率:60 KW
三种可选择电压:80, 120, 140 KV
电流可选择范围:20 至 500 毫安
阳极热容量:8 MHU
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No.2
禁忌症的审查
1. 碘过敏者
爱美说>不可知论
2. 严重肾、心、 肺功能异常者为相对禁忌症
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3. 心律不齐患者。MDCT 冠状动脉检查对心率和心律有严格要求,特别是心律不齐者直接影响采集,导致重建失败。No.3
心率的控制要求
1. 在没有哮喘等禁忌症的情况下,舌下含服倍他洛克 (美托洛尔) 25-50 mg 后 30-60 min 进行扫描,控制心率于 70 次以下为佳
2. 心律不齐者不宜行该检查,偶发室早者除外
3. 有心脏起搏器者检查时如果起搏心率稳定,可不关闭起搏器,如果不稳定,应在心内科医师指导下暂时关闭起搏器。
No.4
检查要点
2. 呼吸训练过程中,技师应观察:
京城寻访∙患者屏气时,心率的变化。(几秒钟达到稳定心率,方便评估打药时时间)
∙
∙患者是否能够屏住气。(一般在 20-25S 为佳)fifa2003
∙患者屏气过程中,心率变化的幅度,如果患者因过于紧张,应嘱咐患者放松,并再一次进行呼吸训练。
3. 药量的控制:
∙按患者的体重的 0.9 倍打药为宜。例如 60 KG 的患者,药量应在 56-60 ml。流速应为药量除以 13,即 4.5 ml/s 左右。
∙小剂量团注药量在 20 ml 左右,检测层面为主动脉层面
4. 检测过程中,应随时观察患者反应(心率、呼吸变化、屏气情况等),如果特殊情况发生,应立即停止检查。保证患者和机器安全。
No.5
CTA 成像原理
CTA:CT Angiography-CT 血管造影或 CT 血管成像,广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。具体含义为经外周静脉快速团注含碘对比剂,在靶血管对比剂浓度达到峰值时,利用 MSCT 进行连续容积数据采集,再经二维、三维等后处理技术,重建靶血管的解剖图像。