动物疫病控制-动物疫情调查与分析- 流行病学调查种类和内容.

流行病学调查种类和内容
根据流行病学调查对象和目的的不同,一般分为个例调查、流行(或暴发)调查、专题调查。
1.个例调查 
个例调查是指疫病发生以后,对每个疫源地所进行的调查。目的是查出传染源、传播途径和传播因素,以便及时采取措施,防止疫病蔓延。个例调查是流行病学调查与分析的基础。个例调查的内容如下:
1)核实诊断
准确的诊断是制定正确的防疫措施和进一步调查分析的依据。有些疫病的症状相似,但传播方式、预防方法却完全不同。如果混淆了诊断,会使调查线索不清,防疫措施无效。所以调查时首先必须核实诊断,除临床症状和流行病学诊断外,尚需进行血清学诊断、病原学诊断和病理学诊断。
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2)确定疫源地范围
根据患病动物在传染期内的活动范围,判断疫源地的范围。
3)查明接触者
通常是将患病动物发病12d或从发病之日到隔离之前这段时间曾经与患病动物有过有效接触的动物和人视为接触者。所谓有效接触,如与呼吸道传染病病畜拴系在一起,与肠道传染病病畜同槽饲喂、同槽饮水等均属于有效接触。
4)出传染源
通常根据该病的潜伏期来推断传染源。如系个别散发病例,则传染源调查应首先从确定感染日期开始。感染日期计算一般是从发病之日向前推一个潜伏期,在最长潜伏期与最短潜伏期之间,即可能为感染日期。感染日期确定后,再仔细询问畜主,病畜在这几天里所到过的地方、活动场所及使役情况;是否接触过类似的病畜以及接触方式。当怀疑某畜是传染源时,可进一步调查登记该畜周围畜中有无类似的病畜发生。若同样发现类似病畜,则该畜为传染源的可能性很大。
如系一次流行或暴发,可根据潜伏期来估计有无共同流行因素存在,以推断传染源。若发
病日期集中在该病最短潜伏期之内,说明它们之间不可能是互相传染的,可能来自一个共同传染源。
一般情况下,临床症状明显、传播途径比较简单的疫病,如狂犬病等,传染源比较容易寻;可有些疫病,如结核病、布鲁氏菌病等,因有大量的慢性或隐性感染病畜存在,传染源就比较难以查明。
5)判定传播途径
一般是根据与传染源的接触方式来推断。当传染源不能确定时,可根据可能受感染方式来推断,如钩端螺旋体病可根据有疫水接触史来判断。
6)调查防疫措施
包括患病动物的隔离检疫日期、方法、接触的畜禽及死亡畜禽处理情况、有无继发病例、疫源地是否经过消毒,并针对存在的问题,采取必要的措施。
2.流行(或暴发)调查 
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流行调查是指对某一单位或一定地区在短期内突然发生某种疫病很多病例所进行的调查。流行时,由于病畜禽数量较多、疫情紧急,当地动物防疫监督机构接到疫情报告后,应尽快派人赶赴现场,及时进行调查。调查一般按如下两个步骤进行。
1)初步调查
首先了解疫情,着重了解本次流行开始发生的日期和逐日发病情况,最先从哪些单位或哪种动物中发生的;哪些单位和动物发病最多,哪些单位和动物发病最少,哪些单位和动物没有发病;对比发病与未发病的单位和动物在近期内使役和饲养卫生管理情况等方面有何不同;已经采取的防疫措施;当地居民有无类似疫病发生等。其次作出初步诊断,根据了解到的情况及在现场对病畜的检查,作出初步诊断,推测流行原因,判断疫情发展趋势。最后根据本次流行的可能原因及流行趋势,结合传播途径特点,有针对性地提出初步防疫措施。
2)深入调查
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首先对已发生的病例作全部或抽样调查,并按事先设计的流行病学调查表进行登记。调查
时应注意寻最早的病畜禽及其传染源;查明误诊或漏诊的病例;对疑似传染源的病畜禽或病原携带者,应多次进行病原学检查;根据实际发病数,了解发病顺序,调查各病例之间的相互传播关系,判断可能的传染源和传播途径。然后计算各种发病率,根据发病日期绘制时间分布曲线;按患病畜禽单位分布、畜禽分布,分别计算发病率,并对比不同组别的发病率,出相互之间的差异。推测流行(或暴发)的性质是接触传播,还是经污染的饲料、饮水或其他方式传播;是由于一次污染引起,还是长期污染的结果。再次进行流行因素调查,根据不同的病种及特征,有重点地对流行的有关因素进行详细调查。如可疑为经水或经饲料传播时,则可对水源或饲料作重点调查,从而可以判断流行(或暴发)的原因。最后制定进一步的防疫措施,针对流行(或暴发)的原因,采取综合性防疫措施,尽快控制疫情。如果调查分析正确,措施落实后,发病应得到控制,经过该病一个最长潜伏期没有新病例发生。反之,疫情可能继续发展。因此,疫情能否被控制是验证调查分析是否正确的标志。在整个调查过程中,必须与防疫措施结合进行,不能只顾调查不采取措施。
3.专题调查 
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在流行病学调查中,有时为了阐明某一个流行病学专题,需要进行深入地调查,以做出明确的结论。如常见病、多发病和自然疫源性疾病的调查、某病带菌率的调查、血清学调查等,均属于专题调查。近来越来越广泛地将流行病学调查的方法应用于一些病因未明的非传染病的病因研究,这类调查具有更为明显的科学研究的性质,因此事先要有严密的科研设计。所用的调查方法有回顾性调查与前瞻性调查两种。
谢文广中科院1)回顾性调查
也叫病史调查或病例对照调查,是在病例发生之后进行的调查。个例调查及流行(或暴发)调查均属于回顾性调查。在做对照调查时,首先要确定病例组与对照组(非病例组),在两组中回顾某些因素与发病有无联系。作为对照组,条件必须与病例组相同。回顾性调查不能直接估计某因素与某病的因果关系,只能提供线索。因此,回顾性调查的作用只是“从果推因”。
2)前瞻性调查
在疫病未发生之前,为了研究某因素是否与某病的发生或死亡有联系,可先将畜划分为
两组:一组为暴露于某因素组,另一组为非暴露于某因素组。然后在一定时期内跟踪观察两组某病的发病率和死亡率,并进行比较。前瞻性调查是“从因到果”,它可以直接估计某因素与某病的关系。预防接种或某项防疫措施的效果观察也属于前瞻性调查。

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