1证实病因假设最可靠的流行病学方法是D
A 现况调查 B 抽样调查
C 筛检试验 D 实验性研究
2实验性研究有以下特点，除了 C
A 可以证实病因假设
B 可以在临床和社区进行
C 先选择病例，再比较暴露因素
D 可以在人中观察某预防措施的效果
E 可以在临床观察某新药或新疗法的疗效
3实验性研究中采用双盲法的主要目的是 D
A 尽可能减少失访
B 减少抽样误差的影响
D 消除研究者和研究对象对结果的主观影响
E 使实验组和对照组人口学特征更具有可比性
4流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别 C
A 需要计算样本量
B 需要以盲法观察
C 由研究者控制研究因素
D 同时对实验组和对照组进行观察
E 病例需要以公认的诊断标准确定
5临床试验中，某一药物的双盲试验是指 E
A 实验组服药，对照组服安慰剂
B 实验组和对照组均不知道如何分组
C 实验组和对照组均不知道谁是观察者
D 实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂
E 研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂
6以下是临床试验效果的评价指标，除了 B
A 有效率
B 患病率
C 治愈率
D 生存率
E 保护率
7 由于实验性研究以人为研究对象，所以必须慎重考虑 A
A 医德问题 B 调查员的培训
C 研究的持续时间 D 开展研究的医院
E 调查对象的样本量
8 为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是 C
A 非随机对照 B 历史性对照
C 随机同期对照 D 不同医院的对照
E 不同病种的对照
9 以下哪项研究宜采用实验流行病学方法 C
A 某人HbsAg筛查
B SARS发病与吃果子狸关系的研究
C AIDS疫苗保护效果的评价
D 肺癌5年生存率研究
E 流感病毒基因变异规律研究
10 100名失眠患者接受气功疗法，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是 E
A．气功失眠有效
B．气功失眠无效
C．因样本量不大而无法下结论
D．因观察时间不长而疗效可疑
E．因未设立对照组而无法下结论
11 为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生情况，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是C
A 现况调查 B 队列研究 C 实验性研究
D 病例对照研究 E 以上都不是
12 如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用B
A．空白对照
B．安慰剂对照
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C．已知有效药物对照
D．该药不同剂量的比较
E．人对照
13 为探讨某方案的疗效，先将患者随机分为A组和B组。实验的第一阶段A组接受，B组接受安慰剂，观察两组的疗效。此阶段结束后，两组患者均停药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受措施上对调，A组改为接受安慰剂，B组接受。这种设计称为 A
A 交叉对照设计 B 自身对照设计
C 历史性对照设计D 标准疗法对照设计
E 以上都不是
14在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究对象的病历号末位的单双数进行分组，这种方法称为( E )
A 完全随机化 B 区组随机化
C 分层随机化 D 系统随机化
E 未作随机化
15 某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了 A
A P值
B相对危险度减少（RRR）
C绝对危险度减少（ARR）
D为预防一次不良结果事件所需人数（NNT）
E相对有效增加率（RBI）
16 （多选）在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有 ABCD
A 选择性偏倚
B 测量偏倚
C干扰和沾染
D 依从性
E 混杂偏倚
17 关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是D
A 描述性研究
B 横断面研究
阿凡达 阿凡提C 病例对照研究
D 队列研究
E 临床试验
18在预后研究中以下哪种分析方法最为常用 E
A 随机化方法
B 限制
C 配对
D 分层
E COX回归分析
19 小样本未分组资料计算生存率用 B
A 寿命表法
B Kaplan-Meier法
C 时序检验
D t检验
E F检验
20 大样本分组资料计算生存率用 A
A 寿命表法
B Kaplan-Meier法
C 时序检验
D t检验
E F检验
21 某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素，随访本院1990年至2000年期间诊断的急性白血病病人，并分析其发病时的临床特征、白血病类型、反应等，研究其预后，这一研究属于 D
A 病例对照研究
B 前瞻性队列研究
C 临床试验
D 回顾性队列研究改变一生的闪念
E 成组病例分析
22 白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。研究该疗法的复发率，应使用C
A 开始日期为②，终止日期为④
B开始日期为②，终止日期为⑤
C开始日期为③，终止日期为④
D开始日期为③，终止日期为⑤
E开始日期为①，终止日期为④
23白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始日期；③缓解日期；④复发日
期；⑤死亡日期。研究该疗法的缓解率应该使用 A
A 开始日期为②，终止日期为③
B开始日期为②，终止日期为④
C开始日期为③，终止日期为④
D开始日期为③，终止日期为⑤
E开始日期为①，终止日期为③
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24白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。研究该疗法的生存率应使用 B
A 开始日期为①，终止日期为⑤
B开始日期为②，终止日期为⑤
豪杰解霸3000C开始日期为①，终止日期为④
D开始日期为②，终止日期为④
E开始日期为②，终止日期为③
25 某医院共收治白血病患者200例，后100例缓解，其中30例在2年内复发，20例因复发而死亡。白血病复发率是 D
A 30/200
B 20/100
C 20/30
D 30/100
E 20/200
病例对照研究习题
C
2.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率为：E
A 80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算
3.一项吸烟与肺癌关系得病例对照研究结果显示：x2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为：
A病例组肺癌的患病率明显大于对照组E
B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D对照组的患病率明显大于病例组
E不吸烟者发生肺癌的可能性明显少于吸烟者
4.在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超过：C
A .2 B .3 Ｃ.４ Ｄ.５Ｅ.6
５．在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为：B
A.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算
6.下列哪项不属于病例对照研究的特点：
A相对经济 C
B根据所得结果可以估计相对危险度
C可以计算发病率
D选择无发病者作为对照
E 对暴露因素的估计可能存在偏性
7.以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是：B
A信息偏倚 B选择偏倚
C观察偏倚 D混杂偏倚
E诊断偏倚
8.病例对照研究中，比值比（OR）的含义为：C
A病例组的发病率与对照组的发病率之比
B病例组的发病率与对照组的发病率之差
C病例组的暴露比与对照组的暴露比之比
D对照组的暴露比值处以病例组的暴露比值
E病例组的暴露比与对照组的暴露比之差
二、问答和计算题
1.有关乳腺癌的病例对照研究
（1）．现有100例乳腺癌女病人，选对照组的先决条件是什么?
非乳腺癌女患者
（2）．假设妇女年轻时怀第一胎可能保护其不患乳腺癌，若进行病列对照研究以检验这一假设，要以社会经济状况为配对条件么?说出你的理由。 ？
（3）．能否用100例患者及100例对照检验未婚妇女乳腺癌率高于已婚妇女这个假设?
没有已婚妇女和未婚妇女的观察人数，不能计算已婚妇女及未婚妇女乳腺癌发病率，无法对其进行比较，不能验证假设。
（4）．假定你发现80%的乳腺癌病例是已婚妇女，能否证明结婚可增加发生乳腺癌的危险度?
未知对照组情况，不能证明结婚可增加发生乳腺癌危险度。
（5）．假若对照组的90%已结婚，请估计未婚妇女乳腺癌的相对危险度。
？
2.假设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。请按下述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。
1）病例的诊断——困难或不困难?你将从哪里去发现?
2）如何选择对照?
3）列出应考虑到的配对对照的条件，其中是否应包括饮酒?
4）你现在需确定每个被研究者的什么特征?
5）在确定这个特征时可能遇到什么困难?
3.请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。
（1）对照应就下述变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡的浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。
应当予以匹配的变量是年龄、性别和吸烟。因为这些变量既与膀胱癌危险有关，又与饮用咖啡有关。
小鸟配气球
（2）如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗
由于目前认为癌症主要在暴露于致病因素若干年后才出现，所以应当询问受试对象整个一生或发病前10-20年的咖啡饮用情况，另外鉴于他们已经患病，所以新近咖啡的饮用可能已经有所减少。
（3）你会对温习每个病例的病例报告感到厌倦吗？
检查病例报告是一项十分值得做的工作，因为这有助于确立该病是否存在。另外记录其组织类型，原因在于每种类型可能有不同的病因从而分别予以研究。
（4）如果应用医院病人做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？
有些病人可能需要予以删除。例如那些因消化性溃疡而住院的病人，因为他们经常被劝告不要饮用咖啡，如果包括这些病人，会使对照中咖啡饮用情况人为地减少。
5.为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌的病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：
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