鼻窦炎症状
中医学认为病虽在鼻，但与脏腑虚弱，经脉失畅，气血不和有关，主要是肺脾两脏虚损。肺脾气虚，清肃不力，清阳不升，气血运行不畅，致湿浊停聚窦窍，使鼻窍窒塞，浊涕不断，浊阴上扰清窍，则头痛脑胀。
中医认为本病多因感受风热邪毒，或寒邪化热、热郁肺经、肺失清肃，邪热循经上灼鼻窦。
或湿热邪毒郁困脾胃，健运失调、浊阴上逆、湿热停聚窦内，经久不愈，邪毒滞留不散而致。
若反复发作，肺气虚弱，清肃不力，邪毒易于滞留，或因脾虚生湿，湿热上犯鼻窦，或因胆火循经上犯，伤及鼻窦。
中医辨证
肺气虚寒
肺气虚易为外邪所伤，或因外病不愈耗伤肺气，以致肃降功能失调，津液不得清化，停聚窦内而为病。
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脾气虚弱
脾气运化失调，湿浊内聚，久郁化热，兼以邪毒滞留不散，困于窦内，侵蚀肌膜而成。
肺胃郁热
感受风热或寒郁化热，致肺中虚热与阳明积热循经上犯，与气血搏结，蒸腐窦窍，化腐为脓。
鼻塞，流黄涕或黏白涕，伴有头痛，发热，咳嗽痰多，舌红、苔薄白或微黄，脉数或浮数。
胆热熏蒸
邪热内蕴，传于胆腑，疏泄失常，气郁化火，脑犯鼻，伤及窦窍，蚀灼肌膜，煎炼津液，遂致鼻渊。症见鼻流黄脓涕、量多，有腥臭味，嗅觉减退，兼有头痛剧烈，烦躁，口苦咽
干，舌红、苔黄，脉弦数。
湿热瘀结
湿热困脾，脾失健运，困顿呆滞，留恋致瘀，湿热瘀阻互结上壅，蒸灼窦窍。症见鼻塞重而持续，流黄脓涕，嗅觉减退，伴头胀重，不欲饮，倦怠，脘腹胀满，小便黄，舌红、苔黄腻，脉滑数。
鼻窦炎的方法
保守疗法
1、体位引流法
先给病人用l%生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。
2、洗鼻壶冲洗法：用洗鼻壶盛满l%生理盐水，头部向前倾，嘴巴张大，将洗鼻壶出水孔对准一侧鼻孔，松开气孔，水流会自动流入鼻孔清洗鼻腔，由另一侧鼻孔流出。如不理想可采用手术，目前鼻窦炎的方法主要是鼻内窥镜鼻窦超微创手术方法，其方法已成为慢性鼻窦炎最重要的微创手术之一，是近年来发展起来的一项全新技术。鼻内窥镜超微创手术是利用鼻内窥镜视摄像系统，通过细小的导管轻易地进入鼻腔、鼻窦深部，其高亮度的照明将鼻窦病变组织采集定位，并放大数十倍在电脑屏幕上清晰视野下进行，通过开放鼻窦自然窗口，可以精确地去除鼻窦内病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦微创手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的优势。被誉为功能性鼻窦内窥镜超微创手术，即是在彻底清除鼻窦内炎性病变组织的基础上，重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流，从而达到彻底各种鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉等目的。此项技术具有视野开阔、手术精细、无痛苦、一次性彻底，术后恢复时间短，创伤极小，不需住院等特点。
药物规范
1、抗炎药物
1)糖皮质激素。
(1)鼻内激素：抗炎、抗水肿。
内舒拿、辅舒良、伯克纳等喷鼻剂，任选一种，疗程>12周。
(2)全身激素：用于伴有严重、复发性鼻息肉者。
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泼尼松0.5mg/kg.d ,晨起空腹顿服，疗程5-10天，最长14天。
2)大环内酯类(14元环)药物
推荐：克拉霉素，小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服，疗程>12周。
2、抗菌药物
淮南三中用于鼻窦炎急性发作以抗感染，常规剂量，疗程<2周;不推荐局部使用抗生素。
3、其它药物
1)减充血剂(如1%呋麻滴鼻液等等)：不推荐使用，鼻塞严重者可短期使用(<7天)。
网站即时通讯2)黏液促排剂(如吉诺通、沐舒坦)： 推荐使用, 可稀化黏液并改善纤毛活性。
3)全身抗组胺药: 适用于伴有变态反应症状的患者,可口服第二代或新型抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定等等)。
4)中药: 根据辨证施治的原则选择用药，而且还有很多种中成药(如：通窍鼻炎片、千柏鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒......等等)。 5)鼻腔冲洗: 生理盐水或高渗盐水(2%-3%)。
手术(现在基本上都是实施微创而成熟的鼻内镜手术)
1、适应证
1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。
2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。
aesop3)经药物无效。
4)出现颅、眶等并发症。
2、手术处理原则
术前：抗菌药物、鼻内和/或全身激素、黏液促排剂等1周。
术后局部处理：根据术腔恢复情况确定处理间隔时间，持续3-6个月。
推敲教学设计术后用药：同药物，抗炎药物不少于12周。
当然，平时也要注意：少食辛、辣、炸、炒之属热性之物; 注意休息，起居劳作有度;积极锻炼身体，以增强身体的抗病能力;防治感冒，以尽可能防止复发。
过敏性鼻窦炎偏方
过敏性鼻窦炎，是由于过敏变态反应因素引发的鼻窦炎，发病因素以过敏因素为主，为鼻窦粘膜的非特异性变态反应，为一种耳鼻喉科常见多发病，临床上多由过敏性鼻炎发展而来。
临床上主要症状为鼻塞、打喷嚏、流脓涕、头疼等，过敏性鼻炎合并鼻窦炎的症状。
病因
1、遗传因素
过敏性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。
其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。
屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。
在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。
空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人。
虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。
(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。
(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。
另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的。
对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
临床表现
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1、喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕
大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
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