糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算：

类别	药物	对糖皮质激素受体的亲和力	水盐代谢 (比值)	糖代谢（比值）	抗炎作用（比值）	等效剂量（mg）	血浆半衰期（min）	作用持续时间（h）
短效	氢化可的松	1.00	1.0	1.0	1.0	20.00	90	8～12
短效	可的松	0.01	0.8	0.8	0.8	25.00	30	8～12
中效	泼尼松	0.05	0.8	4.0	3.5	5.00	60	12～36
	泼尼松龙	2.20	0.8	4.0	4.0	5.00	200	12～36
	甲泼尼龙	11.90	0.5	5.0	5.0	4.00	180	12～36
	曲安西龙	1.90	0	5.0	5.0	4.00	＞200	12～36
长效	地塞米松	7.10	0	20.0～30.0	30.0	0.75	100～300	36～54
长效	倍他米松	5.40	0	20.0～30.0	25.0～35.0	0.60	100～300	36～54

注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计

伽玛泼尼松（强的松）5mg

=强的松龙 5mg

=地塞米松（氟美松）0.75mg

=甲强龙（琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠）4mg

=氢化可的松 20mg

=可的松 25mg

=曲安西龙（去炎松） 4mg

=氯地米松（丙酸倍氯美松）0.5mg

表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）

药物	低剂量	中剂量	高剂量
二丙酸倍氯米松	200～500	500～1000fiypaper	>1000～2000
布地奈德	200～400	400～800	>800～1600
丙酸氟替卡松	100～250	250～500	>500～1000
环索奈德	80～160	160～320	>320～1280

表3　皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

作用强度	药物名称	常用浓度(%)
弱效	醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙	1.0 0.25
中效	醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松	0.5 0.05 0.05 0.025～0.1 1.0 0.025 0.01
强效	丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松清华同方真爱戊酸倍他米松	0.025 0.1 0.025 0.025 0.05
超强效	丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松	网络大学 0.02～0.05 0.1 0.1 0.05 0.05

注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型

表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物

药物名称	常用浓度（%）
药物名称	滴眼液	眼膏
醋酸可的松	0.5	0.25、0.5、1
对立统一醋酸氢化可的松	0.5	0.5
醋酸泼尼松	0.1	0.5
地塞米松磷酸钠	0.025
氟米龙	0.1	0.1

【糖皮质激素的应用】

1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松0.3～0.5 mg·kg-1·d-1，8：00前服日总剂量的2/3， 14:00～15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10～15mg,下午（社会档案14:00～15:00）用5～10mg。如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05～0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

本文发布于:2024-09-21 05:33:08，感谢您对本站的认可！

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