调剂学——精选推荐

(一)名词解释
1.调剂学(狭义)狭义的调剂学是研究如何依据医师处方(包括医嘱)调配药品,或制成外观适宜、方便投药、能发挥预期疗效的剂型发给患者,并进行用药交代、回答患者咨询的学问。
2.药品通用品中国药品通用名是指列入国家药品标准的药品名称,是中国法定药物名称,由国家药典委员会负责制定。药品使用通用名称,即同一处方或同一品种的药品使用相同的名称,有利于国家对药品的监督管理、医生选用药品、保护消费者合法权益,也有利于制药企业之间展开公平竞争。
3.药品分类管理根据药品的安全性、有效性原则,以其品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同,将药品按处方药和非处方药分类并进行不同的管理。实施药品分类管理,其核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,保证人民用药的安全有效。
4.国家基本药物能够满足大部分人口卫生保健需求的药物,在任何时候都应当能够以充足的数量和合适的
剂型提供应用。
5.调剂伦理运用一般伦理学原则
解决医疗卫生实践和调剂学发展过
程中的调剂学道德问题和调剂学现
象的学科。
6.处方“由注册的执业医师和执业
助理医师在诊疗活动中为患者开具
的、由取得药学专业技术职务任职资
格的药学专业技术人员审核、调配、
核对,并作为患者用药凭证的医疗文
书。
7.电子处方指通过医院信息系统
实现的数字化和无纸化处方。
8.药物相互作用(狭义)同时或
相继使用两种或两种以上药物时,其
中一个药物作用的大小、持续时间甚
至性质受到另一药物的影响而发生
明显改变的现象。
9.医嘱:医嘱是指医师在医疗活动中
下达的医学指令。
10.静脉药物配置中心:是指在符合
国际标准、依据药物特性设计的操作
环境下,经过执业药师审核的处方由
受过专门培训的药学专业技术人员
场强>疫严格按照标准操作程序进行全静脉
营养、细胞毒物和抗生素等静脉
药物的配置,为临床提供优质的产品
和药学服务的机构。
11.处方审核:是指药师在日常处方
调配前履行对处方进行实时审核和
安全用药检查把关的专业技术服务
职责的工作过程
12.疑义处方:按照处方所存在的疑
问或问题是否影响药师正确理解处
方者方案,是否影响药师正确判
定和调剂处方,处方是否存在潜在的
安全性隐患或不合理性等问题而划
分为非性疑义处方和性疑
义处方。
13.并开药名:即一名多药,是将2
-3种疗效基本相似或有协同作用
的饮片缩写在一起而构成的药名。
14.电子处方系统:是指通过医院信
息系统实现的数字化和无纸化处方。
15.麻醉药品:是指具有依赖性潜力、
不合理使用或者滥用可以产生身体
依赖性和精神依赖性的药物、药用原
植物或物质。包括天然、半合成、合
成的阿片类、、类等。
16.用药差错:当医务人员、患者或
消费者在使用药物时,所发生的任何
可造成或导致药物不合适使用或患
者伤害的可预防的事件,统称为用药
差错。
17.处方药:系指必须凭医师处方方
可调配、零售、购买和使用,并须在
医务人员指导和监控下使用的药品。
18. 药品批准文号:是指药品生产企
业在生产药品前报请国家药品监督
三乙胺管理部门批准后获得的身份证明,是依法生产药品的合法标志。
19. 用药差错:当医务人员、患者或消费者在使用药物时,所发生的任何可造成或导致药物不合适使用或患者伤害的可预防的事件,统称为用药差错。
20. 药品:是指用于预防、、诊断人的疾病、有目的地调节人的生理机能、并规定有适应证或者功能主治、用法用量的物质。
21. 调剂差错:是指处方药品被调剂错了,也就是说药师没有按照处方上开具的药品调配。包括药品种类错误、规格错误、剂型错误及贴签错误等。
22. 前后台调配—核发调剂模式:由调配人员按照处方或调配单在药品架上选配药品,配齐后交给前台药师核发药品的方式。
23. 四查十对:包括查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
24. 调剂学:是涉及药学诸学科和相关人文科学的研究药品调配技术和应用技术的学科。
25. 药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
26. 并开药名:即一名多药,是将2~3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的药名。如二冬(天冬、麦冬)。
二、填空题1.调剂学既涉及到药品的(O自然)
属性又涉及到药品的(P社会)属性。
2.调剂学是(A医院药学)的基础
和最为重要的组成部分。
3.医院药房的调剂工作有处方审核、
处方调配、药品核发、用药交代、(C
用药咨询)、(D患者教育)。
4.社会药房具有(B企业)性质。
5.社会药房按照经营形式分为(E
单体/独立)社会药房和(F连锁)
社会药房。
6.社会药房按照医保制度分为(G
定点零售)社会药房和(H非定点零
售)社会药房。
7.药品的质量标准分为(I法定)标
准和(J企业)标准。
8.药品的质量特性包括(K有效性)、
(L安全性)、(M稳定性)、(N均一
性)。
9.医学伦理学中三个最基本的伦理
学原则是(C患者利益第一)、(D尊
重患者)和(E公正)。
10.处方包括医疗机构病区(F用药
医嘱单)。
11.儿科用药处方一般为(G绿);
急诊处方一般为(H黄)。
12.大容量的注射液可以用(I滴注
装置)和(J输液泵)两种类型的轮江苏公路信息网
流装置给药。
13.药师对患者的用药指导通常要求
以(P书面)和(Q口头)两种方式。
14.调剂室室温应该保持在(K20~
25)℃之间。
15.药物在体内要产生特有的效应,
必须经历药物溶出等(L药剂)学过
程,经历药物吸收、分布、代谢等(M
药动)学过程而到达作用靶部位,再
经历与受体结合等(N药效)学过程
发生效应。
16.一些小型医疗机构或社区卫生服
务中心的药房,或大型医疗机构药房
夜间值班时往往采用(O单人调配-
核发)调剂模式。
17.零售药房对处方必须留存(B2)
年以上备查。
18.处方术语Sig./S.表示(A用法)。
19.药品的标签是指药品包装上印有
或者贴有的内容,分为(R内标签)
和(S外标签)。
20.药师审核医嘱的目的是为了避免
由于(A用药差错)而导致的药品不
良事件的发生,降低(B可预防)的
药品不良反应发生率,确保用药安
全,促进合理用药。
21.药品按照管理要求进行陈列主要涉及(P处方药和非处方药)、(Q麻醉药品和精神药品)。
22.高血压疾病有明显的昼夜节律性特点,一天服用一次的降压药多在(C 早晨7 时)左右服用;抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀(D晨)服较好。
23.调配需做过敏试验的注射剂一定要在处方上看到有医师注明过敏试验及结果判定为(E阴性)。
24.药师调剂小儿处方时,对涉猎的用药(F剂型)和用药(G剂量)要特别关注。
25.建议药师对记忆力差又无人照看的老人采用(H单剂量调配)。
26.给(I肾功能不全)患者调配氨基糖苷类、万古霉素等抗生素时应调整剂量或监测血药浓度。
27.药品分装须严格执行(J双复核)制度,(K分装人)和(L复核人)均应在记录上签字备查。
28.按医院的(M协定处方)配制的制剂,为“非法定制剂”或“非标准制剂”。
29.医嘱单分为(N长期N)医嘱单和(O临时)医嘱单。
30.中药处方应付一般包括(E中药炮制品)应付、(P中药别名)应付、(Q并开药)应付。31.库房管理区域标划分中(M黄)
表示待验药品库(或区)、退货药
品库(或区),文字可以(N白)
或(O黑)表示,防止出现标混
乱。
32.抗菌药物分为(J非限制)使用、
(K限制)使用与(L特殊)使用三
类进行分级管理。
33.药品的经济管理的指标包括(H
金额)管理与(I数量)管理。
34.药品召回分两类、三级。两类即
(F主动)召回和(G责令)召回。
三级是根据药品安全隐患的(D严重
程度)来区分的。
35.凡含兴奋剂目录所列物质的药
物,应当在药物标签或者说明书上注
明“(C运动员慎用)”字样。
36. (A用药差错)和(B药物不良
反应)是引发药物不良事件的主要风
险。
37.中药饮片处方调配多设计价、调
配、(R复核)和发药四个岗位。
1. 现代药学科学主要分为两个领
域:一是以(A药物)为导向,以研
究和生产药物为目标的药学;二是以
(B患者和社会)为导向,以研究药
物的适当提供和合理使用为目标的
药学。
2. 静脉注射给药不需经过(吸收),
可产生即刻效应,适用于(急救)治
疗。
3. 德国医院药房的最大特点,也是
和我国医院药房的最大区别是,医院
不设(门诊药房),只设(住院药房)。
4. (用药差错)核对发药是防止
(用药差错)的最有效措施。
5. 普通处方的印刷用纸为(白);
急诊处方印刷用纸为(淡黄),右
上角标注“急诊”,儿科处方印刷用
纸为(淡绿),右上角标注“儿科”。
6 . 药师要特别注意不同给药途径与
疾病病种相关性问题。如硫酸镁注射
液(静脉给药)用于子痫,33%硫
酸镁溶液(口服)用于利胆,50%硫酸
镁溶液(外敷)
用于静脉炎等。
7. 处方分为前记、(正文)和后记三
个部分。
8. 我们国家的药房基本上分为(医
院)药房和(社会)药房两大类。
9. 库房管理区域标划分的统一
标准:(黄)表示待验药品库、退
红兵打针货药品库。(绿)表示合格药品库、
中药饮片零货称取库、待发药品库。
(红)表示不合格药品库。
10. 《处方管理办法》对药师的资质、
权利和责任提出了明确的要求,如要
求药师对处方进行检查,对处方具有
审核与(监督)权,药师在发出药品
时要进行(用药交代)。
11. 药师对于(不规范)处方或者不
能判定其(合法性)的处方,不得调
剂。
12. 住院药房调剂模式有(单剂量)
调剂模式、(总量)调剂模式和患者
出院带药。
中国电线电缆协会
13. 关于药品名称的规定,(通用)
名不得作为注册商标;(商品)名有
专利性,一经注册受法律保护。
14. 一些小型医疗机构或社区卫生
服务中心的药房,或大型医疗机构药
房夜间值班时往往采用(单人调配—
核发)调剂模式。
15.普通处方用量不得超过(7 )天
常用量;急诊处方不得超过(3 )
天常用量。
16.开具西药、中成药处方,每一种
药品应当另起一行,每张处方不得超
过(5 )种药品。
17.药师在向患者交待药品使用方法及注意事项时,应告知患者在使用滴眼剂前要(洗净双手);使用气雾剂后要用清水(漱口),以清除口腔及咽部残留的药物,避免副作用。18.引发药物不良事件的主要风险有(用药差错)和(药物不良反应)。
19. 为使药物能更好发挥药效,对需要特定时间服用的药物,药师应对患者仔细说明具体(用药时间),如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚,给予患者正确的(用药指导)。
20.药师调剂小儿处方时,不但要做到“四查十对”,尤其要重视小儿的日龄、月龄及(体重)等,对小儿的用药剂型和用药(剂量)要特别关注。
21.调剂智能化系统是指通过(计算机)调控,与其它智能化发药设备配合,替代(人工)作业迅速完成药品调配的操作系统。
22.药品的质量特性包括(有效性)、安全性、(稳定性)和均一性。
23.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为(淡红),右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为(白),右上角标注“精二”。
24.用药教育的目标就是要确保患者了解正确使用药物的重要性及用药的正确方法,提高患者(用药依从性),优化药物(效果),降低(药物不良反应)的发生率;最终提高患者的生命质量。
25.建立静脉用药调配中心,可保证静脉滴注药物的(无菌性),防止微粒污染,并可减少(药物浪费),降低用药成本;且通过药师的审核,可防止(配伍禁忌)等不合理用药现象。
26.大多数降血糖药均需(餐前)时服用,以有效控制餐后血糖水平,但阿卡波糖片(拜糖平)宜(进餐)时服用。
27.我国最高药品标准的法典是(中国药典)。
28.药师职业道德规范中的“审慎与保密”。审慎是指药师在调剂工
作中应审慎地对待(每一张处方)。
保密首先是指对(病情)保密,其次
是指对患者隐私保守秘密。
29. 《处方管理办法》规定,西药和
中成药可以分别开具处方,也可以开
具一张处方,(中药饮片)应当单独
开具处方。
(三)问答题
1.简述药师应具备的专业技能。(14
分)(P32)
1)熟悉药房所销售药品的情况及
特殊药品的使用管理办法 2)审核
处方3)指导患者合理用药
4)用药咨询与患者教育 5)监测
药品不良反应 6)掌握药品调剂工
作 7)参与抢救及会诊工作;参与
医师查房为医师用药当好参谋。
2.简述《药品管理法》对调剂工作的
要求。(6分)(P45)
《药品管理法》第二条规定,在中华
人民共和国境内从事药品研制、生
产、经营、使用和监督管理的单位或
个人,必须遵守本法。而药品调剂工
作是药品使用的重要环节。
《药品管理法》第二十二条规定,医
疗机构必须配备依法经过资格认定
的药学技术人员。
《药品管理法》第二十七条
规定,医疗机构的药剂人员
调配处方,必须经过核对,
对处方所列药品不得擅自更
改或者代用。对有配伍禁忌
或超剂量的处方,应当拒绝
调配,必要时,经处方医师
更正或者重新签字,方可调
配。
因此,药品调剂工作必须严格遵守
《药品管理法》的相关规定,保证在
法律许可范围内开展调剂业务。
3.《优良药房工作规范(试行)》对
社会药房人员的要求。(32分)(P15、
P159)
中国非处方药物协会发布《优良药房工作规范(试行)》对社会药房人员的要求:社会药房从业人员的思想首先和文化水平必须符合《药品经营质量管理规范》的要求。在此基础上按功能将主要从业人员划分为四个等级,即店员、助理药师、药师、执业药师。
店员须具备高中以上学历,并在更高级别的药学技术人员的指导下,为患者或消费者提供相关的药学服务。助理药师是经过国家有关部门考试合格确定的,取得助理药师专业技术职务证书的药学技术人员,可单独或指导店员为患者或消费者提供合适的药学服务。药师是经过国家有关部门考试合格确定的、取得药师专业技术职务证书的药学技术人员。其工作职责除包括助理药师职责外,还应该能够制定和审核售药标签、药历和药品促销资料;独立审查和调配处方;参加或指导助理药师做好患者的随访和信息反馈工作。执业药师是经全国统一考试合格、取得执业药师资格证书并经注册登记、在社会
药房执业的药学技术人员。执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,肝癌物质监测及药品疗效和评价等临床药学工作。社会药房助理药师、药师和执业药师必须定期参加继续教育的学习。
4.药学信息服务的范围。(14分)①以安全性、有效性和经济性以及
患者因素为科学依据,建立医院基本
药物目录和协定处方集,参加制定和
修订与药物有关的方针政策。
②向患者、家属、医疗专业人员和
公众提供药学信息服务。
③参与药品不良事件的报告和分
析。
④建立和维护药学信息检索系统。
⑤出版《药讯》就药品的使用等对
医生、护士、药师进行合理用药宣传。
⑥对各类药学专业人员进行在职
教育和培训。
⑦对药品的使用进行评价。
5.说明用药差错五个方面的涵义。
(10分)
①用错患者:这类差错容易发生在
药房药师发药和护士给药环节中,药
师和护士通常在短时间内处理多个
患者的发药和给药工作,流程的遗漏
和个疏忽者可能导致药物用错患者。
②用错药物:指给患者用了与其治
疗无关的或对于患者不适宜的药物。
这类差错常发生在医生开具医嘱时,
由于不了解药物特性或患者其他相
关疾病特点,可能导致医生开错药
物,其中禁忌症用药对患者可产生严
重危害。药师调配时看错药名,或护
士误读医嘱,也可能产生用错药的后
果。
③用错剂量:是指剂量过大造成中
毒或剂量过小延误时机。这类差
错可发生于所有环节,计算错误、书
写错误、转抄医嘱错误、理解错误等
都是常见原因。
④用错给药途径:是指口服、注射、
外用等给药部位或方法出现错误。
医、药、护及患者都可能错误理解给
药途径,医务人员不了解新药的剂型
特点也是常见原因。
⑤用错时间:是指错误的用药时
间、间隔和疗程。处方医生没有清楚
交代,药师没有给予必要的书面及口
头指导,护士不重视严格的给药时
间,患者不了解按疗程的重要性
等,均可导致用药时间错误。
6.简述调剂安全的主要控制环节。
(10分)①药房管理。②药品
贮存管理。③审核处方。④药
品调配。⑤核对发药。
7.简述用药咨询服务的工作程序。
(14分)①接待咨询②把握咨询过
程③解答咨询④完成咨询⑤咨询记
录的基本内容⑥建立咨询档案⑦咨
询结果分析与反馈。
8.简述口服给药的优缺点。(14分)
(P57)  口服是最常用的给药方
法,其显著的优点就是最安全、最方
便和最经济的给药方法。口服给药

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