口腔执业医师（口腔颌面外科学）-试卷1
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)
1.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应（分数：2.00） A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.观察脑脊液量及泽
D.进行鼻腔冲洗，协助引流 √
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
解析：解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染 由漏口向颅内扩散，故应应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及泽，判断病情的严重程度，在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、C、E，进行鼻腔冲洗有可能导致感染扩散，是很危险的操作。故选D。
2.吸入性窒息的急救措施主要是
（分数：2.00）
A.将舌牵出口外
B.吊起下坠的上颌骨块
C.使病员头偏一侧或采取俯卧位
E.清除口、鼻及咽喉部堵塞物
解析：
3.行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易
（分数：2.00）
B.引起喉狭窄
C.损伤食管
D.伤及气管后壁
E.以上都不是
解析：
4.颏部正中粉碎性骨折可造成患者窒患，急救方法首选
（分数：2.00）
A.环甲膜切开
B.气管切开乌鲁木齐亚欧博览会
C.吸氧
D.牵引舌体至口外 √
E.骨折复位
解析：
5.颌骨骨折最重要的标准是
（分数：2.00）
B.骨折线上的牙齿不松动
C.骨性愈合
D.无感染发生
E.纤维性愈合
解析：
6.影响下颌骨骨折段移位的因素不包括
（分数：2.00）
A.咀嚼肌牵引的力量
B.骨折部位
C.骨折线方向和倾斜度
D.出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量 √
E.外力大小和方向
解析：
7.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是
（分数：2.00）
A.数个牙齿折断或错位
B.脑震荡
C.面部肿胀
D.鼻腔出血
E.上颌骨出现动度和错合 √
解析：
8.颌骨骨折最常见的重要临床体征是
（分数：2.00）
A.局部肿痛
B.咬合错乱 √
C.流涎
D.张口受限
E.常伴有软组织损伤
解析：
9.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧
（分数：2.00）
A.咬肌的作用
B.关节韧带的作用
C.翼外肌的作用 长春理工大学bbs√
D.翼内肌的作用
E.颞肌的作用
网络安全特警解析：
10.下列关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述，错误的是
（分数：2.00）
A.无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入名门秀女
B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理
C.防止窒患的关键在于及早发现和及时处理
D.有条件时应尽早进行清创缝合术
E.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时做鼻腔或耳道填塞 √
解析：
11.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下列哪类颅脑损伤具有诊断意义
（分数：2.00）
A.硬膜外血肿
B.颅中窝骨折 √
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.颅前窝骨折
解析：
12.上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤
（分数：2.00）
A.脑挫裂伤
B.硬膜外血肿
C.颅前窝骨折 √
D.颅中窝骨折
E.脑震荡
解析：
13.上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为
（分数：2.00）
A.骨折当时 √
B.1个月之内
C.2周之内
D.1周之内
E.2个月之内
解析：
14.上颌骨骨折愈合较快，是因为
（分数：2.00）
A.血运丰富 √
B.相对于下颌骨而言，骨折段之间不易发生移动
C.有上颌窦腔
D.上颌骨存在支柱式结构
轮船招商局 E.无强大肌肉附着
解析：
15.下列各类骨折中最可能引起呼吸困难的是
（分数：2.00）
A.颧弓骨折
B.下颌角线性骨折
C.颏部粉碎性骨折 √
D.单侧颏孔区骨折
E.髁状突颈部骨折
解析：
16.下列不符合舌损伤缝合时要求的是
（分数：2.00）
A.距创缘稍远进针
B.采用小针细线缝合 √
C.进针要深些
D.最好加用褥式缝合
E.尽量保持舌的长度
解析：
17.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
（分数：2.00）
阿基米德螺线 A.下颌角部骨折
B.一侧颏孔区骨折
C.双侧颏孔区骨折 √
D.髁状突骨折
E.颏部正中线状骨折
解析：
18.面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉
（分数：2.00）
A.颞浅动脉
B.颌外动脉 √
C.耳后动脉
D.颌内动脉
E.上唇动脉
解析：
19.颌面骨中容易发生骨折的是
（分数：2.00）
A.颧骨
B.颧弓
C.腭骨
D.上颌骨
E.下颌骨 √
解析：
20.LeFortⅡ型骨折是指
（分数：2.00）
A.颧弓上骨折
B.水平骨折
C.锥形骨折 √
D.纵形骨折
E.矢状骨折
解析：
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
21.患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤。出血明显，口底肿胀。来院急诊。最有效的止血方法是
（分数：2.00）
A.创口缝合止血 √
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.注射止血针
E.作颈外动脉结扎术
解析：解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后最佳处理是创口缝合止血，因此A
正确。其余方法如注射止血针，用纱布块填塞止血，指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故选A。
22.男，16岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是
（分数：2.00）
A.牙挫伤
B.牙脱位 √
C.冠折
D.根折
E.冠根折
解析：解析：牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松
动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确。牙挫伤临床卜J表现为患牙不同程度松动，叩痛，无移位，因此A错误。牙折一般会表现为牙齿伸长，因此C、D、E错误。本题应选B。
23.男，28岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是
（分数：2.00）
A.手术切开骨间固定
B.克氏针内固定
C.骨钉加金属支架固定
D.牙弓夹板固定 √
E.皮质骨螺钉固定
解析：解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不
需切开复位，使用牙弓夹板同定可以尽量减少对患者的损伤，因此D正确。其他选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，因此不选。
24.男，31岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀。上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是
（分数：2.00）
A.上唇肿
B.牙龈撕裂
C.创伤区咬合错乱
D.邻牙与松动牙一并移动 √
E.相邻牙严重损伤
解析：解析：上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑，断部畸形，上颌牙槽骨整体动度，眼部畸形和功能障碍，其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动，是特
异性表现，所以E正确，而上唇肿胀、牙龈撕裂、创伤区咬合错乱、相邻牙严重损伤，在其他骨折如矢状骨折也可出现，所以排除A、B、C、E，故本题选D。
25.男，43岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术。缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后
（分数：2.00）
A.12小时
B.36小时
C.24小时 √
D.48小时
E.72小时
解析：解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开术后的
插管时间，一般不应超过24h，待呼吸困难缓解后，再做常规气管切开术。故本题C正确，其他选项时间不合适。
26.女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息。应采取的抢救措施是
（分数：2.00）
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管切开
E.气管插管 √
解析：解析：吸入性窒息的处理方法有，迅速解决梗阻原因，例如清除口鼻腔分泌物，牵扯舌体向前，悬吊上颌骨折块；气管插管；环甲膜切开，气管切开等，此患者交通事故致
颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，失去了自主呼吸的功能，此患者已经发生吸入性窒息，紧急措施即应气管切开，此题选E。
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