在骨质疏松的药物当中，补钙是一项必要的辅助措施。钙剂的种类较多。按照每天摄入lg钙元素计算，骨质疏松检查每日应用碳酸钙2.5g（含钙元素40%，下同），氯化钙2.8g（36%）；乳酸钙7.7g（13%）；葡萄糖酸钙11g（9%），其中以碳酸钙最好，每日2-3片即可。钙制剂的元素钙含量
制剂 | 元素钙浓度 | 1000mg元素钙的服用量 |
碳酸钙 | 40% | 1.6g |
磷酸钙 | 31% | 3.2g |
乳酸钙 | 13% | 7.7g |
枸橼酸钙 | 7% | 14.3g |
国产枸橼酸钙（司特立） | 马球比赛21% | 4.8g |
葡萄糖酸钙 | 9% | 12.0g |
盖天力 | 25mg/片 | 40片 |
活性钙 | 25mg/片或50mg/片 | 40片或20片 |
钙尔奇D | 600mg/粒（维生素D125U/粒） | 1.66粒 |
珍珠钙 | 500mg/片 | 中国粉末冶金网2片 |
凯思立嚼片 | 500mg/片 登记表格 | 2片 |
凯思立D嚼片 | 500mg/片（维生素D200U/片） | 2片 |
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为了科学地补钙，学者们通过研究提出了一些补钙原则。由于人体不能储存过量的钙，日补钙获得的钙不能弥补日缺钙所丢失的钙，所以补钙应日日均衡。在任何时间内，钙吸收率都和钙摄入量呈“负平衡”。骨质疏松者体内钙代谢常处于“负平衡”的状态（即骨骼摄入的钙少于释放的钙）。正常情况下，人体每天约需要补钙1-1.5g。而骨质疏松时者每天的补钙量要多于1.5g。此外不要一次补充大量的钙，每日补钙应分次进行。研究表明，随三餐补钙能增加钙的吸收率，空服用钙剂或低胃酸状态，钙吸收不良。睡前补充一定量的钙能抑制夜间甲状旁腺激素的分泌增加所造成的骨骼分解和骨吸收过程加快。值得提示的是，在补钙的同时一定要适量的补充维生素D，才能使钙在肠道里良好地被吸收，达到补钙和预防、骨质疏松的效果。 二、维生素D在骨质疏松症中的作用
自从有人提出骨质疏松症的发病与维生素D缺乏有关以来，人们在使用该类药物防治骨质疏松症的发生和进展方面已取得了显著效果。维生素D类药物已作为一线药物用于骨质疏松症的预防及。目前人工合成的1，25（1,25(OH)2D3（活性D3）的同类物已达260种以上。如果把维生素D比作“子弹”，它作用的部位就是“靶子”而维生素D的“靶子”是小肠、肾
脏和骨骼等。普通的维生素D3需要经过一定的代谢途径，经肝脏的25-羟化酶作用后又经过肾脏的1-羟化酶羟化后才能变成有生物活性1，25（1,25(OH)2D3从而在体内发挥效应。活性D3的作用有：（1） 促进小肠对钙、磷等矿物质的吸收；骨质疏松者或佝偻病者使用活性维生素D3以后，其小肠对钙、磷的吸收量明显增加，为正常的2.5-3倍。（2） 促进骨骼矿化：活性D3可促进钙加速向骨骼沉积，减少骨消溶，直接作用于骨骼，有利用骨骼的形成及矿化。病人用后临床上可明显减轻骨痛。（3） 促进肾脏对钙、磷的重吸收：活性D3可使肾小管增加吸收从肾脏排出的钙、磷，减少钙磷的丢失，维持血钙的正常浓度，减缓骨质疏松过程。此外，活性D3可以反馈性抑制血液中甲状旁腺激素的释放，降低PTH水平，减少骨钙消溶。
三、对钙的认识
my.babyschool/20076271858337481/list/64813-9.html 2007年10月18日
一、目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。市场上形形的补钙保健品可归为三类：
第一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙、氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼；
第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等；
第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。
其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。
二、六大“家族”
全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：
1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂
有：乳酸钙，含钙13％；葡萄糖酸钙，含钙9％，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。
3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3％，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
4、枸缘酸钙：含钙量为21．1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
5、活性钙（主要成分为氢氧化钙）：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。
6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
如何选择钙剂
近判断钙剂的好坏，还是有一定的客观标准。
一、含钙量。不同钙剂的含钙量有极大的差别，譬如：碳酸钙含钙40％、含2个结晶水的磷酸氢钙含钙23％，含5个结晶水的磷酸氢钙含钙17.7％、醋酸钙含钙22.2％、柠檬酸钙的含钙21.0％、乳酸钙含钙13％、葡萄糖酸钙的钙含量最低为9％，使用时含钙量高的钙剂则服用量可相应减少。
二、溶解度。溶解是吸收的前提，在250C水中，不同钙剂的饱和溶液其钙离子浓度为（毫克/100毫升）；左旋乳酸钙1345；氯化钙1300；消旋乳酸钙702.8；葡萄糖酸钙370；氨基酸钙224；氢氧化钙65；柠檬酸钙20；碳酸钙0.56。为了提高溶解度，不少工厂事先将难溶性钙（如碳酸钙）研成超细粉末，然后加以粘合，服用后因药物迅速崩解，可与胃酸作用形成易溶的氯化钙，从而克服其溶解度低的缺点。
三、吸收率高低是判断钙剂好坏的重要标准。但影响因素颇多：
1、如不同的吸收机理。是以离子钙的形式吸收，还是以分子钙的形式吸收？前者需要维生素D的协助，后者吸收率高且不需维生素D的协助；
2、机体是否缺钙？缺钙时吸收率高，反之吸收率差；
3、不同的年龄钙的吸收也不同。婴幼儿肠壁通透性大，吸收好，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低；
4、是空腹吃还是餐后服用？进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空，故吸收率优于空腹；
5、一次大剂量还是分次服用？分次服用吸收率较高；
6、同吃食物的影响。膳食中的维生素D和各种氨基酸，乳糖均可促进吸收，而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收，因此各种钙剂的吸收率并非恒定不变，而是在一定的范围内（10％-60％）波动，事实上不存在所谓的95％吸收率。
四、口感也是选择钙剂的重要条件之一。优良的口味可取得小儿良好的依从性。反之碱性过大的钙盐（氢氧化钙、氧化钙）不仅口感差，而且会刺激胃粘膜，消耗大量胃酸，因此并不是良好的钙剂。
据儿科大夫讲，人体对钙的需求量，因年龄的不同而各异，这里所指的是钙元素的量，而不是钙片的量。
0-6个月： 300毫克/日
6-12个月：400毫克/日
1-3岁： 600毫克/日那一代人的读书功夫
4-10岁： 800毫克/日
11-18岁： 1000毫克/日
早产儿应提早在出生后2个星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙，建议一直补到2、3岁。
应将钙制剂中的含钙元素的量核算出来，结合已能从食物中摄取的钙量，决定服钙制剂的量。下面对各种钙制剂作一比较：
(1)葡萄糖酸钙每片(0.5克)含钙元素22.24毫克，体内吸收较好，小儿吃起来不太困难。
(2)乳酸钙每片(0.5克)含钙元素65毫克，氯化钙每片(0.5克)含钙元素(80毫克)。虽然钙含量较高，但不易溶解，多不为小儿接受)。
(3)盖天力每片含钙量元素25毫克，以含钙素的天然物质为原料制成，人体易吸收，除含钙外，还含有锌、铁、锶、锰等微量元素。
(4)龙牡壮骨冲剂采用龙骨、牡蛎、党参、黄芪等中药研制而成，具有补肝肾、健脾胃、壮骨镇惊等功效，除含钙外，重点在补益脾胃、调理消化吸收机能，有助于对钙及各种微量元素的吸收。
呵护您的宝宝健康成长，既要补钙，也要谨防中毒。
钙剂品牌分析
一、哈药系补钙产品
哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据30亿钙剂市场的半壁江山，是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场，高钙片定位于老年市场。
三精葡萄糖酸钙：每毫升含主要成份糖酸钙100毫克（相当于钙湘乡市育才中学9毫克），每支10毫升。
新盖中盖口服液：以乳酸钙主要原料。
新盖中盖高钙片：以碳酸钙、维生素D为主要原料。每片中含钙500毫克。
二、钙尔奇D
惠氏－百宫出品，苏州立达生产，在专业市场（医院渠道）其占有率第一，这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在OTC市场的广告诉求对象以女性为主。
钙尔奇D：有片剂（咀嚼片，泡腾片）胶囊剂，颗粒剂，有成人型、小儿型，以碳酸钙、维生素D为主要原料。
三、乐力
美国矿维公司出品，四川维奥生产，1996年进入中国市场，目前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力，获得了良好的口碑和消费者的重复购买。
乐力氨基酸螯合钙胶囊：由钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物，并辅以维生素D3和维生素C制成的复方制剂。
四、巨能钙
北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品。
巨能钙口服液：以维生素C深加工产品L-苏糖酸钙为主要原料。
五、龙牡壮骨颗粒
武汉健民出品，产品为中西合剂，90年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿童，同时还有调理脾胃的作用，因此受到部分专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长，市场渗透比较充分，拥有一批忠实的消费者。
龙牡壮骨颗粒：由党参 黄芪 麦冬 龟板（醋制） 白术（炒） 山药 五味子（醋制） 龙骨等制成。
六、盖天力
东盛科技出品，浙江启东盖天力制药生产。采用动物贝壳锻压而成，为中国钙剂市场先行者，产品定位儿童市场。 盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片：有50、100、150三种。每片含钙50-150毫克。
盖天力牡蛎碳酸钙颗粒：每包含元素钙50毫克。
七、金箍捧
上海华士保健品厂生产。其市场定位抓准了儿童（广义）这一庞大的市场。金箍棒有冲剂、钙片、营养颗粒等，补充钙元素外，还含有钾、镁、锌、铁、磷等多种微量元素，适用人可由婴儿延伸至儿童。
中东家具八、爱尔钙
上海华虹生物制品有限公司生产。是以海洋生物为原料提取的L-乳酸钙（WHO和FAO推荐的优质钙源），呈左旋结构，全溶于水，补钙效果优于碳酸钙，且无副作用。爱尔钙冲剂是适合婴幼儿、儿童专用的补钙保健品。系列产品还有爱尔钙无糖型冲剂、烹饪型爱尔钙粉剂，以满足不同层次人需要。
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