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赴南宁市残疾儿童康复中心
学习考察报告
为学习孤独症儿童康复的运作模式及先进经验，积极探索孤独症儿童康复的新路子，为学校在下学期开办孤独症康复班提供可行性实施方案， 5月26日，我受学校委派赴广西南宁市残疾儿童康复中心进行了为期一周的学习考察。这次外出学习得到了学校领导的高度重视，在学校的统一部署和曾主任的周密计划和安排下，使得本次外出学习考察能顺利进行和圆满结束。这次学习考察让我大开了眼界，深感受益匪浅，收获很大，体会良多。现将学习考察情况报告如下：
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一、考察概述
1、此次考察的机构：广西南宁市残疾儿童康复中心
2、此次考察的目的：了解和学习南宁市残疾儿童康复中心孤独症康复科对孤独症儿童的诊断评估方法、康复训练模式、管理模式、配套设施及收费标准。
3、此次考察的形式主要是：参观该机构，听取负责人在孤独症康复方面的经验、做法，并与他们就开办孤独症康复班等方面的困惑进行面对面交流。
4、对南宁市残疾儿童康复中心的总体印象：无论是聆听几位负责人的谈话还是深入参观他们机构，都能感觉到他们 “以人为本，为了残疾孩子的一切”的人本发展理念；坚持走“医教结合”的特之路，为残疾儿童提供诊断、、康复和教育等优质服务；进行精细化管理，重视教师队伍和医护队伍综合素质的提高和他们的有效整合。
二、南宁市残疾儿童康复中心简介
该中心1987年筹建，1992年正式开业，是联合国国际儿童基金会与国家民政部的合作项目，隶属南宁市民政局。该中心占地40亩，建筑面积15000多平米，绿化面积5000多平米；现有医生、护士和教师等专业技术人员169人；病床250张，目前在该中心接受医疗和
康复的残疾儿童300多人。历经十几年的发展，该中心共收治各类残疾儿童20000多人，已经成为广西最大的脑瘫儿童、听障儿童、智障儿童、孤独症儿童的医疗、教育康复综合服务机构，同时也是南宁市残联指定的残疾人残疾评定机构。
该中心有脑电图、肌电图、六导心电图机、半自动血生化分析仪、电动牵引床、可视音乐仪、启音博士、启智博士、启聪博士、听觉统合系统、多频稳态系统等国内先进的康复训练设备和联合国儿童基金会、世界宣明会赠送的大量的康复训练器材。
该中心设有脑瘫儿童康复科、孤独症儿童康复科、智障儿童康复科、听障儿童语训科和成人康复科五大业务科室。
1、孤独症儿童康复科
该科于2001年创办，现有医、护、教专业人员36人，先后有800多名孤独症儿童在该科得到了不同程度的康复。目前，该科有来自全国各地的孤独症儿童130多名。他们凭借优秀精良的康复队伍、科学先进的康复训练设备和独特创新的“医教结合”训练方法，使他们迅速走在了全国孤独症康复的前沿。2006年该科的《孤独症康复训练方法的攻关》科技攻关项目获南宁市科技进步奖。
该科的主要康复手段：
●脑潜能开发 ●感觉统合训练 ●口腔功能训练 ●针灸 ●穴位刺激按摩
●结构化教学训练 ●ABA行为训练 ●引导式教育 ●一对一个训 ●一对二训练
先进康复设备：
●可视音乐仪●启智博士 ●数码听觉统合训练系统
服务对象：7岁以下孤独症儿童
2、听障儿童语训科
听障儿童语训科于92年设立，是该中心开办较早的一个业务科室，开办以来，他们不断创新聋儿康复训练方式方法，共为3000人次听障儿童提供了听觉、言语、语言康复训练服务，该科配备有国内先进的设备设施，在聋儿的康复上采用医教结合的康复模式。对新入学的聋儿，他们首先进行学习能力评估、听觉评估、语言评估，根据评估的情况进行分班，目前有大、中、小三个班级，每班都制定有详细的学期计划和个人训练计划。他们的
康复采用直观教学和游戏教学，结合先进的康复训练设备，为聋儿提供良好的训练服务。同时还义务为家长进行同步的培训，力争发挥家长在聋儿康复的重要作用。 哥白尼革命
先进的康复设备：
●启音博士 ●启聪博士 ●FM语音无限调频系统
贵阳中医学院图书馆 ●集体声控发音系统 ●多频稳态听力检测仪
教学形式：
●班级教学（包括人工耳蜗班）●小组教学 ●个别教学 ●课外辅导
入学方式：全托制、日托制
服务对象：2—7岁听力障碍儿童
3、智障儿童康复科
该科于92年开设，2005年正式挂牌成立南宁市培智学校。先后有500多名智障儿童在该
科接受教育康复。现有医、护、教专业人员30名。在校学生80多名，根据学生的智障程度设置有7个班级，教学上，主要以培养智障学生的社会适应能力为目标，针对性地开展生活自理能力、文化知识，就业技能等课程；学制九年，根据医学诊断的智障等级设置有高、中、低三类班级。低年级侧重生活自理能力的训练和语言训练；中年级侧重文化知识和手工技能操作；高年级主要开展实用文化知识学习和劳动技能培训。
开设的技能课程：
●手工编织 ●缝纫 ●烹调 ●刺绣
入学方式：全托、日托、走读
服务对象：4岁以上智障儿童
办公自动化原理及应用
4、脑瘫儿童康复科
该中心脑瘫康复科于93年开设，主要对对小儿脑性瘫痪和其它原因引起的小儿肢体运动功能障碍进行综合性的康复和。该科现有30名医师、护士、康复训练试和体疗师，
拥有各种康复训练器材和仪器，运用现代先进康复技术和手段，结合传统医学方法，开展住院康复、门诊康复、家庭康复及家长参与相结合的综合体系，至今共收治了来自全国各地的2000多例脑瘫患儿。
为方便家长和患儿，满足不同层次家长患儿的需求，该科内设有病房，并配有完善的设施（陪人床、电视、空调、洗衣机、卫生间、热水器、厨房等），同时免费为患儿提供各种轮椅、训练椅等。
主要康复方法：
●Bobath疗法 ●VOitz疗法 ●上田疗 ●语言疗法 ●针灸推拿按摩
●药物穴位注射 ●气泡等20多种项目
5、成人康复科
该科主要业务是老人托养、成人康复、残疾人残疾等级评定等，2006年增设了南宁市新阳社区卫生服务站后，开设了全科、内科、儿科、康复科、评残体检科、中医科、预防保健等诊室，为社区的居民提供预防、医疗、保健、康复、计生等技术服务。
成人康复主要针对各种疾病、损伤等原因造成的肢体功能障碍进行康复。如：心血管、颅脑损伤、脊髓神经损伤、各种骨关节病等引起的肢体功能障碍。
老人托养主要开展老年人日常生活护理、日常保健、常见病诊治、临终关怀等业务。
残疾人评定主要是为南宁市六县六区的残疾人提供残疾等级的平定服务。
三、学习考察的收获和感受
一踏进南宁市残疾儿童康复中心，看到的是挂号处、取药处、注射室等各种处室，工作人员都是穿着白大褂，俨然一家医院。与想象中的反差很大，引起了我极大的好奇心。
第一天，在该中心医教科负责人的带领下参观了他们机构，开始是想：一进入，就直奔孤独症康复科；但后来一想，既然来了，就对它进行一个全面的了解吧，我们学校也是一所综合性的学校，也许他们有很多地方值得学习和借鉴。抱着这样的目的，对他们机构进行了一天的全面参观、了解和学习。参观了他们的五个业务部门，并对各部门的设施设备进行了了解，观看了他们的诊断和。但很遗憾的是，在一开始，那位负责人就给我提出了三点要求：一是不许拍照，二是不准带走任何资料，三是你想看什么、记录什么都可
以，但记录里面不能出现病人的姓名。所以我只能尽可能地多记录，看到什么就记录什么。通过一天的参观和跟负责人的交流，让我对他们的机构有了一个较全面的大概的一个了解，让我感觉最深的是：他们特别注重引进高科技康复训练和设备，他们的很多设备我以前没听说过，更没见过，让我大开了眼界。这样做的目的很明确：提高服务质量，形成特、树立品牌，使得他们在各类残疾儿童的康复训练方面走在全国的前列。同时通过设备的引进，很大程度地提高了他们的经济收益，比如：一个孤独症儿童的教育康复费用一个月在5000员左右，一个脑瘫患儿一个月的费用在5500元左右，一个聋童的康复费用在3000元左右，一个智障儿童一个月的费用在2500元左右，因为他们是一个机构而不是学校的形式，所以他们能够根据各种项目收费。在跟孤独症康复科科长的交流中得知，在他们开办孤独症康复最初的一两年里，因为没有什么训练设备，一是训练没效果，二是老师极其辛苦，三是家长不满意，四是生源流失大，有时为留住一个患儿，要做大量的思想工作；自从不断引进一些设备和仪器后，情况有了很大的改观，训练的效果提高了很多，家长也满意了，工作人员也轻松了许多效益也好了许多，全国各地的患儿家长慕名而来，甚至海外也有患儿去他们机构进行康复，在我后来的几天的学习中，该科长所讲的得到了证实。我跟她交流我校开办孤独症康复办的困惑时，她认为；开办这样的
中宣部
康复班，如果没有设备的投入是很难办好的，如果经费的投入大，收益也会大很多，效果也会很明显，比开办幼儿园之类的效益要强很多。
接下来的几天，我开始在孤独症康复科全面和深入的学习，与第一天的走马观花不同的是：我采用了两条线参观学习法：，一条线是对孤独症康复科的课程设置、各种功能教室、康复训练室、室和个训室进行逐一的参观、了解和听课，另一条线就是跟踪一个孤独症儿童一整天所经历的的康复、学习全过程。
１、课程设置：由于接受康复训练的孤独症孩子都是学龄以下的孩子，他们并没有采用某种课程体系，而是根据孤独症儿童诊断评估的结果，为每一个孩子制定个训计划，设置了一对一的个训、感统训练、音乐课程、互动课程和机动课程，请看下表：
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学前训练：为帮助康复得较好的学龄孤独症儿童进入普小就读而准备，教学形式模仿小学课堂教学，根据孤独症儿童的特点和小学生一般的学习要求设计教学，着重培养孤独症儿童的学习能力和社会适应能力。
他们的课程设置除单训为一对一的形式外，其它如音乐、互动和感统课均为集体上课的
形式。他们课堂形式的最大特点就是家长参与，在我听的音乐、互动课中，一个孩子的后面都坐着一个家长，围成一个弧型，因为孤独症的孩子很难集中注意力，有的多动，有的自己玩自己的，不理会老师说什么做什么，家长参与的好处就是尽量使自己的孩子能跟着老师一起学习，辅助自己的孩子做动作，限制多动行为等。
①音乐课主要内容就是学习一些儿歌和一些简单的舞蹈动作，然后通过活动促进孩子之间的交往。主要提高儿童的动作模仿能力，培养音乐节奏感，让儿童从中获得快乐和释放，并能促进其语言的发展。
②互动课是很有特的课程，有教师和学生、学生和家长及学生之间的互动，比如教师和学生的互动就有这样的环节，教师带学生玩开火车游戏，老鹰抓小鸡游戏；学生和家长的互动通过“吹泡泡”游戏，家长与孩子围成一个大圈，一边移动一边唱儿歌“泡泡吹得大，泡泡吹得小，泡泡吹得矮，泡泡吹得高”，一边根据儿歌内容把圈围成大、小、高、矮不同的形状。孩子们玩的很开心，效果不错。孩子们的互动活动安排的很巧妙；一是数数的游戏，每个孩子轮流点着其他孩子的头数数，老师提出要求，要求只数到第几个小朋友，当数到那个小朋友，叫出对方姓名，再握握手，拥抱一下；二是朋友游戏，到自己的好
失而复得的圣诞礼物朋友，相对坐好，一起唱洗手歌，一边做洗手的动作，完成后双双击掌，然后两人手牵手到老师那里领取奖品。三是“搭肩排队前进”游戏。在孩子互动游戏时，家长尽量不参与进去。通过互动课程，能有效地帮助孤独症孩子构建与他人交往的能力，同时发展语言，抑制多动行为；并培养儿童的游戏兴趣，遵守游戏规则。
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