脑栓塞的病因与预防

栓塞的病因与预防
脑栓塞是指固体、液体、气体物体(称为栓)沿血液循环进入脑动脉系统,导致动脉腔闭塞,导致动脉供血区局部脑组织坏死,临床表现为偏瘫、偏麻木、言语不清等突然局部神经功能缺损症状。该疾病占脑血管疾病的一部分15-20%。最常见的栓子来自心脏,大约14-48%风湿性心脏病患者脑栓塞;心肌梗死、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术易诱发本病;颈动脉粥样硬化斑脱落、创伤性骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇分娩等。
脑血管被血流中的栓子阻塞,引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。由于栓子阻塞脑血管,导致血流中断,局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死,并出现相应的神经症状。这种疾病可以发生在任何年龄,但在40岁以下的年轻人中很常见。急性疾病通常在几秒钟到2~3分钟内达到峰值。
脑栓塞的栓子有很多种,可以通过各种疾病引起的栓子进入血液,阻塞血管并诱发。心脏病是脑栓塞最常见的原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,左心房扩张,心脏血流缓慢,瘀滞,容易凝固血液,形成血栓形成。当血流不规则或心房纤颤时,这种附壁血栓容易脱落形成栓子和脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜病变,细菌常附着在内膜上繁殖,与血小板、红细胞、血红蛋白等结合成细菌性赘生物,脱落后随血液进入颅内,也可发生脑栓塞。心肌梗死时,心房和心室内膜会受损,受损的内膜容易发生附壁血栓。在心房纤颤等因素的作用下,血栓脱落形成栓子,也经常引起脑栓塞。此外,先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏手术等也是心源性脑栓塞的原因。
非心源性的栓子,较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时,或因骨折手术,骨髓中的脂肪球进入血液,容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压,形成氮气栓塞;另外,肺静脉栓塞,脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源,称为来源不明性的脑栓塞。
脑血管被血流中的栓塞所阻塞,引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。由于栓塞阻塞脑血管,导致血流中断,局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死,并出现相应的神经症状。那么脑栓塞的临床症状是什么呢?以下是脑栓塞患者的症状。
一、病史及症状:
有很多心脏病史,或者以前有脑栓塞史,突然发病,没有先兆。常见症状有偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语症,有时会出现快速昏迷和急性颅内压升高症状。病史询问要注意疾病的急性、主要症状,是否有类似发病史等系统性疾病史。陶晓明死亡
二、体检发现:
常有失语症、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。根据栓塞血管的不同,其他局灶性神经系统体征、身体其他部位血管栓塞和原发病体征可能出现。
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1.前循环约占4/5:偏瘫(上肢重)、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫。
2.后循环约占1/5,如眩晕、复视、交叉瘫痪或四肢瘫痪、共济失调、饮水窒息、吞咽困难、构音障碍等。
轻武器传奇3.脑后动脉栓塞导致同向性偏盲或皮质盲。
4.基底动脉主要栓塞导致突然昏迷、四肢瘫痪或基底动脉尖综合征。
三、其他表现
青山热电厂1.发病极急,症状往往在几秒钟或很短的时间内达到高峰,少数呈阶梯式进行性恶化。
2、部分患者有短暂意识模糊、头痛、抽搐、大动脉闭塞后几天内继发性脑水肿可恶化症状,导致意识障碍,严重脑水肿也可导致颅内结构移位元(脑疝)的致命风险。
3.突然出现神经系统局部症状和体征。
4.大脑中动脉及其深穿支:
最容易受累,如对侧偏瘫(严重程度)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、主侧半球(通常是左侧)受累时失语、非优势半球受累时失语。
5.颈内动脉:
可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。nf-kb
6.脑前动脉:
不常见的是,一侧会导致对侧偏瘫、(下肢重上肢轻)、强握反射和尿失禁。双侧受累会导致情绪冷漠和意识模糊,偶尔会出现沉默和痉挛性截瘫。
7.脑后动脉:
可出现同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发丘脑性疼痛,或突然出现不自觉偏身抽搐;优势半球受累时可见失读症。
8、椎-基底动脉:
眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫痪、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
以上是脑栓塞患者的症状介绍,对了解脑栓塞很有帮助。如有上述疑似症状,需积极医院检查诊断。越早越好。
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本文发布于:2024-09-20 23:40:00,感谢您对本站的认可!

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