男子痛风20年致器官衰竭痛风的症状及方法

男子痛风20年致器官衰竭痛风的症状及方法
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曾有位医生这样劝慢性病患者“不是因为有希望才坚持,而是因为坚持才有希望。”浙江东阳一位5旬汉子,得痛风20年,仍嗜烟酒吃鱼肉,且不上医院,痛了吃片止痛药,手脚烂了就自行包扎,结果因痛风引起多器官功能衰竭,经全力抢救仍回天乏术,活活痛死。医生惋惜道,痛风和“三高”一样是种富贵病,一旦患上,切不可放任自流,如果该男子能健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重,再配合药物,那也不至于是这个结果。那么痛风的症状及方法有哪些?下面健康一线的小编就来为大家介绍一下。
痛风20年不肯就医手脚烂了就自行包扎
事情还得从20年前说起,当年杜师傅34岁,正值年富力胜,有一次农忙回家,四肢关节疼得不行,上医院一查,是痛风。起初,杜师傅还能配合。但后他从多方打听得知,这痛风断不了根,而且主要是需忌口。这下,杜师傅心里郁闷了,这样人活着还有什么意思?于是干脆把心一横,这病不治了,破罐子破摔吧。
于是,杜师傅每天照样喝半斤到一斤白酒,整天抽烟,有鱼吃鱼,有肉吃肉,虾鲜不忌,白啤不分,就这样“潇洒”地过了近二十年。
如今的老杜的体重从140斤下降到了100斤,面黄肌瘦,皮包骨头;全身长出了一个个会痛的包块,大的如乒乓球,手上脚上到处都是,隔一阵就肿痛发作,疼得撕心裂肺。
但老杜还是坚持不上医院!走不动就躺在床上;痛得忍不住,就吃止痛药了,一片两片三片。家人看在眼里,却也拧不过杜师傅的脾气,“不知劝了多少回了,都没用!”
最近两年,老杜的手脚开始溃烂,但还是不肯上医院,谁劝他谁就挨骂,发烂的伤口叫老婆儿子包扎、换药。但是,病根不除,自己哪能换好?结果是溃烂越来越厉害,最后,手指
、脚趾也烂掉了几个。
其实,全身疼痛、溃烂只是表面上的表现,真正危及老杜生命的,还是痛风引起了各个器官的功能问题。
最近这两年,老杜的病情越来越重,疼痛侵骨,发作起来如同无数的虫子啃噬骨头。10月15日,已经奄奄一息的杜师傅,由家人抬着到了东阳市人民医院。
医生发现,老杜的病情,除了痛风的一般表现以外,心脏、肺、肾等功能已发生衰竭,痛风把他的内脏全毁了。尽管如此,医生还是给予了全力抢救,但一切为时已晚。第二天凌晨,老杜离开了人世。中美贸易额
痛风能防能治破罐子破摔后果很严重
“痛风能防能治,杜师傅的情况令人惋惜。”参与抢救的胡医生说,如果这些年老杜能够到医院诊治,断不致于这么快就离世。
医生介绍说,痛风是嘌呤代谢紊乱所致,虽有许多并发症,但如早期一般难度不大,
但到了晚期尿酸广泛弥漫地在组织中沉积,则可能发生肾功能不全,甚至肾衰竭。杜师傅的不幸,应该引起人们的重视。
医生说,其实,痛风和“三高”一样,是种富贵病,一旦被痛风“缠”上,切不可放任自流,生活方式的改变,包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重是的关键,再配合药物,病情是能够控制在一个很好的水平的。
远离开痛风,重点在于管住“嘴巴”,为此,医生特意归纳了饮食“三三制”原则。
“三低”:选择低嘌呤食物,痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150毫克/天以内,这将有利于提高药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状。急性期选用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物:肉类不超过120克/天。
“三忌”:忌饮酒(特别是啤酒)因为啤酒中含有大量嘌呤,痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关。忌服用降低尿酸排泄的药物,最常见的为利尿药,如速尿和双氢克尿噻等。忌肥胖,限制总热量,保持适宜体重,高热量、高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。
“三多”:多喝水:最好每天维持1.5~2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3升,以增加尿酸排泄。多吃新鲜蔬果:多吃新鲜蔬菜和水果,可以减少痛风石的形成;西瓜、冬瓜属碱性食物,且有利尿作用,对缓解痛风有效。多活动:目的在于控制体重,宜选择散步、慢跑、打太极拳等方式,痛风发作时,不宜运动,以免加重症状。
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
柳紫闪蛱蝶2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于
不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
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4.肾脏病变
氯甲苯(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
痛风的:
痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
1.一般
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。秩和比
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱是急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

本文发布于:2024-09-22 22:38:49,感谢您对本站的认可!

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