剖析五官科护理常见问题点、不安全因素以及对应措施来提高护理质量 对临床五官科病人护理的潜在安全隐患分析，提出必须有针对性地加强护士教育和技术培训的措施；同时提出护理管理者要重视细节管理，落实安全预警制度，才能提高护理质量，消除隐患，确保患者安全。五官科护理安全是护理管理工作的重点，任何不安全因素都直接影响护理效果，一个护士或一个护理环节的失误，均会降低整体护理质量。因此确保护理安全是当前护理工作急需解决的问题，也是提高护理质量的保障。 标签：五官科护理、潜在安全隐患、不安全原因、管理与对策
1护理环节中的潜在安全隐患
1.1入院护理时对患者的安全问题评估不全面
1.2术前护理注意事项的指导不全面
1.3护理操作过程中工作意识态度不严谨，保护措施未达到效果
1.4医疗行为不规范，引发护理环节安全缺陷
我科统计2013年全年，护理工作中共发生了下列几种典型的不安全因素。我科对这些案例进行了分析，查明其中原因既与护士的自身素质和技术因素有关，也与患者因素有关。因此制定了改进方法和便民措施，全方位防范任何不安全因素，护理质量显著提高。
2五官科不安全原因
2.1护士自身素质原因遇到患者询问病情，考虑问题不全面、态度生硬。
解决措施：加强护理知识学习，每月进行考核，提高护士业务水平；加强护理安全教育，提高认识，集中护士的注意力；加强对新进科护士的护理岗前培训，筛选高素质护师带教；改进全科操作评比制度，采取互评的方法指出护士之间现存的问题；采用末位淘汰制度时刻激励全科护士。
2.2护士护理技能原因，未能熟练掌握各种仪器设备的使用方法或使用不当造成监测结果不准确，导致出现医疗差错。
解决措施：加强护理技能训练，严格考核制度，提高护理操作的熟练度，定期组织全科护士认真学习各种仪器及新设备的使用方法，必须达到每名护士都能正确使用；注重提高护
士责任心，能够在临床中识别和及时处理仪器使用的常见问题。
2.3科室管理制度原因，个别护士存在错误认识、思想麻痹，不正确看待护理工作。
犀牛角识别
国土资源部关于调整部分地区土地等别的通知>课堂内外小学版解决措施：加强护士职业道德教育，提高职业素质，完善管理运行机制，健全安全制度，奖优罚劣；正视和护理的每个环节，时时刻刻以患者利益为最高准则，充分了解患者的需要，对待患者热情、周到，耐心解答患者提出问题及有关疾病知识，使患者主动配合和护理，建立良好护患关系。
2.4科室环境原因，指示牌目标不明确；地面光滑、楼道存有障碍物等。
解决措施：正确评估患者需求，想患者所想；重新划分科室区域，明确各项指示牌，安排专人指引患者，地面铺设盲道和地标，整理楼道环境布局，加强室内照明；对患者进行必要的健康、保健知识的宣教，讲解预防意外的措施，提高患者思想重视度。
2.5患者自身原因，特点是患者多，病情急且患病原因多样，而且伴有高血压、心血管疾病、糖尿病等多种疾病，致使过程复杂。
解决措施：学习多学科的护理技能，全面补充专业知识；加强护士的应急能力，组织全科护士学习急救知识和操作；提高思想重视，提高工作效率和工作积极性。养成处处为患者着想，尽职尽责，坚持患者第一的服务宗旨。
3提高护理质量管理与对策
3.1加强护理业务学习建立良好的护患关系。要求每位护士树立平等意识、朋友意识、亲人意识；同时做好患者的心理护理，耐心向患者解答病情、诊断、等有关医护情况，避免患者受到不良刺激，解脱其心理上的痛苦；提高五官科护士的素质，令每人都理解护士形象的重要性，是思想、气质反映到语言、行动上的整体形象。
3.2严格执行查对制度细致查对医嘱，不能随意简化操作程序。记牢三查七对的各项要领，不可凭主观经验估计行事；严格坚持护理查访制度严密观察病情，主动了解患者的主诉、不适、苦恼和日常生活不便之处以及处理其他问题。
达尔富尔问题
金瓶梅读本3.3改善服务态度提高服务意识。改变护士以往只完成硬件工作便安心无事地坐在护士站，造成不能时时掌握患者的病情动态的现状；改变护士与患者沟通少，造成的护患关系不和
而影响护理质量的现状；进一步强调护士的工作职责和操作流程，克服年龄、经验、性格、履责划分等因素。
3.4提高自我保护意识强调五官科的安全管理意义，树立良好的护士形象，服务措施到位；强调护士思想认识要到位，意识到这项高技术高风险的行业会经常面临危险，避免发生职业伤害；护理人员应严格执行各项规章制度，时刻规范自己的言行，保障患者和自己的合法权利，力争用高质量的护理技术服务于患者，提高患者和家属对护理工作的信任度。
3.5加强护理安全预警制度的实施
护理安全预警制度的建立重在落实，每个病区设立护理安全预警制度，每个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程。從患者的入院介绍开始就应重视对患者的安全教育，杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况，及时记录护理病程。对患者的特殊情况如盲人、孤寡老人、必须记录在病区记事本内，班班交接。病区除设立责任护士外，同时应设立护理质量监控员。由护师以上人员承担，对病区所有护理工作进行模块管理，做到事事有人管、人人都有责。
4结束语
护理安全是衡量护理质量高低的杠杆。因而确保护理安全是当前护理工作急需解决的问题，也是提高护理质量的重要途径
参考文献
[1]江帆.把满腔热情献给患者.中国中医药报，2002.
[2]李庆梅.新形势下五官科护理管理.中国医药导报，2007，4（22）：113-114.
[3]蓬勃，丁小容，罗捷.精细管理在五官科护理安全中的应用.国际护理学杂志，2007，26（3）：269-270.
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