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西部开发报白介素—6受体单克隆抗体类风湿关节炎护理体会 类风湿关节炎（rheumatioid arthritis， RA）是累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病， 如未接受积极， 最终导致关节畸形、劳动能力丧失， 给患者和家庭带来沉重负担[1]。白介素-6受体单克隆抗体（tocilizumab， 托珠单抗）是一种人源性的白介素-6（IL-6）受体的单克隆抗体， 在RA 的中取得显著疗效， 且对etnercept、infliximab 等TNF-α抑制剂应答较差的患者仍有明显疗效[2]。白介素-6受体抗体作为一种新的类风湿关节炎的生物制剂， 于2012年在国内上市， 具有起效快、副作用小等特点， 由于价格昂贵， 目前国内应用较少。本科2012年11月～2015年3月对20 例RA 患者采用白介素-6受体单克隆抗体， 取得满意疗效， 现报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 20 例RA患者均为本科住院患者， 均符合1987年美国风湿病学会（ACR）修订的RA分类标准， 其中男5例， 女15例；年龄21～73岁， 平均年龄（47±9）岁；病程2个月～30年， 平均病程（6.54±7.25）年。临床表现为关节肿痛， 以双手关节为主；X线摄片示关节骨质疏松、骨质破坏等； 血沉、C反应蛋白均高于正常值3倍以上， 合并轻中度贫血；
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均未合并心、脑、肝、肺、肾、内分泌等严重系统性疾病。吉林省第二实验中学
王寿亭1. 2 方法 以无菌操作方法将托珠单抗用0.9%的无菌生理盐水稀释至100 ml， 缓慢静脉滴注， 一般静脉滴注时间在1 h以上。常规用量为400 mg/次， 每2周1次， 对于体重>100 kg的患者， 滴注剂量不超过800 mg/次。连续1～3个月。
2 结果
武汉市人民警察培训学院初始和结束时分别以DAS28积分评价疾病活动性和效果， 3个月后评价疗效。20例患者中显效（DAS28积分降至低度）16 例（80%）， 有效（DAS28积分降至中度）3 例（15%）， 无效1 例（5%）， 总有效率为95%。
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