【摘 要】目的：总结保留神经和生育功能的根治性宫颈切除手术的护理配合。方法 ：回顾性总结我院2008年7月至2012年1月15例保留神经和生育功能的根治性宫颈切除手术术中护理配合的临床资料。结果：保留神经和生育功能的根治性宫颈切除术与传统的手术疗效相近。手术后恢复快，具有相当受孕率，满足了患者的需要。结论：对保留神经和生育功能的根治性宫颈切除手术的术中护理配合，应充分做好术前准备，掌握手术步骤及配合要点，掌握仪器的使用，密切关注手术进展是手术成功的关键。
【关键词】宫颈癌；根治性宫颈切除；保留神经；保留生育功能；护理配合
【中图分类号】r 472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0218- 02
近年来，宫颈癌发病呈年轻化趋势，10%～15%宫颈癌发生于生育年龄女性[1]。2008年7月至2012年1月我院对15例早期宫颈癌患者行保留神经和生育功能的根治性宫颈切除手术，手术后效果满意，现将护理配合体会报告如下。
1 临床资料
1.1 铌钽一般资料 本组15例患者，年龄23～金正阁35岁，平均年龄26.5岁。临床表现均有性交后阴道流血，术前病理活检证实全部为鳞癌，其中中分化鳞癌6例，中低分化7例。按照figo2000临床分期，ⅰb1期9例，ⅰb2期且病灶小于可来福4cm者6污水处理调查报告例，所有患者均未生育，有强烈的生育要求，经讨论认为患者不存在不孕的因素，实施手术符合伦理规范。患者均行保留神经和生育功能的根治性宫颈切除手术。
胞二磷胆碱
1.2 主要手术步骤血神经 患者取仰卧位，常规消毒手术野。行盆腔淋巴结切除，包括双侧髂总、髂外、髂内、闭孔以及腹股沟深淋巴结，送快速冰冻病理检查，确认各组淋巴结无转移后，再施行保留神经和生育功能的根治性宫颈切除。使用cusa将神经与子宫骶骨韧带分离，切断韧带；游离子宫动脉，使用cusa将子宫动脉上行支与下行支以及阴道支，暴露膀胱侧窝，钝性分离阴道宫颈间隙及直肠阴道间隙。游离足够的宫颈和阴道上段，横行切断宫颈内口处及阴道上段2cm。所有标本送快速冰冻病理检查，确认切缘无病灶。宫颈后壁横行缝合聚丙烯补片宽1cm，两端与子宫骶骨韧带残端缝合，重塑子宫骶骨韧带，另外再环绕宫颈缝合补片，相当于宫颈环扎，防止妊娠后宫颈机能不全导致的流产，将主韧带残
端与补片缝合，重塑主韧带，将宫颈和阴道断端吻合，宫腔内放置宫腔支架，防止术后宫颈口闭塞。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议