王劲屹
颅内肿瘤发病率的提高，不仅对居民的健康造成了威逼，同时也对疾病的，带来了肯定的压力。常规颅内肿瘤手术方法，以开放性手术为主。虽可挽救患者的生命，但并发症发生率较高。有讨论指出，将超声吸引器，应用到肿瘤显微外科手术中，有助于缩短手术时间、削减术中出血量，提高手术的平安性。可见，对超声吸引器在颅内肿瘤手术中的应用方法及效果加以归纳意义重大。
1 超声吸引器的原理及适用范围
1.1 超声吸引器的原理
温湿度监测系统设计
超声吸引器（cavitron ultrasonic surgical aspirator，CUSA）为外科手术的常用仪器。该仪器具有振动切割、灌注、吸引三种功能。仪器运行后，钛管可随之纵向产生振动。接触肿瘤组织后，会马上将其捣碎，并将细胞分别。此时，采纳生理盐水冲洗，并将粉碎后的肿瘤组织负压吸出，既可完成手术。手术过程中，用于冲洗的生理盐水，可经超声吸引器探头四
周不断溢出。与肿瘤组织结合后，可实现乳化。因此，吸出肿瘤组织的过程，将更加简洁。
混凝土氯离子 贾锋[1]在讨论中指出，颅内肿瘤开放性手术，具有凶险性强、并发症发生率高的特征。手术过程中，一旦触及四周神经血管，或四周健康的脑组织，极简单对患者的预后造成影响。由于无医疗器械的帮助，开放性手术过程中，术者的视野往往较差。因此手术效率一般较高，术中出血量较大。显微外科手术的消失，有效解决了上述问题。而将超声吸引器应用到显微外科手术过程中，将能够进一步提高手术效率。超声吸引器，具有较强的组织选择效应，平安性更强。与激光相比，该仪器作用范围更加精确，手术效果更好。可见，该仪器在颅内肿瘤显微外科手术中，具有较高的应用价值。
1.2 超声吸引器的适用范围
超声吸引器在普外科、整形外科、神经外科手术中，均具有肯定的适用性。王宇等[2]在讨论中，选取肝叶切除术患者作为样本，对超声吸引器在原发性肝癌中的应用效果进行了观看。指出，超声吸引器的应用，可有效提高肝内各级脉管结构的清楚度。采纳超声吸引器断肝，无须阻断肝血流，既可完成手术操作。因此，手术效率更高，且血管与胆道
爱护效果更好。除此之外，由于超声吸引器本身无止血作用。因此，将其与Tissue-link结合，共同用于手术，将能够进一步縮短手术时间。
曹军[3]在“超声引导下微创手术颅内肿瘤的临床讨论”中指出，于超声引导下，行颅内肿瘤显微外科手术。有助于查到肿瘤切除的最佳入路，提高切除范围的精确度。但手术期间，部分操作简单导致病灶四周区域血管产生损伤。为解决上述问题，可将超声吸引器，应用到过程中。利用吸引器，精确地将肿瘤组织吸出，使手术效果得以改善。通过随访观看发觉，采纳超声吸引器手术的30例患者，仅1例患者疾病于1年内复发。其余患者，均未见明显特别。上述讨论成果，证明了超声吸引器在手术中的应用价值。
2 超声吸引器（CUSA）在颅内肿瘤显微外科手术中的应用方法
2.1 术前预备
2.1.1 仪器连接 尚亚军[4]在讨论中，对术中超声联合神经导航帮助显微手术，切除颅内肿瘤的疗效，进行了观看。指出，将超声吸引器，应用到颅内肿瘤显微外科手术过程中，有助于提高手术效率及平安性。但如未做好术前预备，临床疗效将大打折扣。超声吸引器
ito导电膜的术前连接方法如下：（1）连接电源线、脚踏开关，将吸引瓶挂好。（2）预备冲洗盐水，将其挂好。（3）将真空软管，与吸引瓶及机器相互连接，确保吸引器的吸引功能能够有效发挥。（4）对手柄进行灭菌，一次性吸引及冲洗管路。上述预备完成后，术者需视超声吸引器的型号，对其连接状况进行进一步的评估。如发觉连接错误，应马上赐予调整。如发觉仪器连接后，仍无法运行。则表明超声吸引器，可能存在故障。需留意的是，为提高手术的平安性，降低术中感染率。术前，对超声吸引器进行严格消毒较为关键。
2.1.2 仪器调试 刘洁[5]在讨论中，对围手术期护理对超声引导下颅内肿瘤切除术患者预后的影响，进行了观看。Aleksandrova等[6]指出，术前预备是否妥当，是影响颅内肿瘤切除术患者预后的主要因素。为提高手术的平安性，降低并发症发生率。术前使用超声吸引器时，应留意以下问题：（1）仪器连接完成后，应将其开启，并进行调试，观看仪器是否能够正常运行。（2）预备蒸馏水1 500 ml，使之成为冷却水。预备生理盐水1 000 ml，将其作为冲洗盐水，对粉碎的肿瘤组织进行冲洗。（3）可将高压蒸汽灭菌方法，应用到仪器灭菌过程中，提高仪器灭菌的严格性。（4）开机后，如“Temp”红指示灯熄灭，则应对仪器吸引装置的连接状况进行检查。正确连接后，指示灯既可亮起。（5）调整振幅按钮，观看振幅是否存在特别。
2.2 术中连接
2.2.1 连接方式 杨红等[7]选取颅内肿瘤患者作为样本，对比了术中超声与神经导航在颅内肿瘤性病变切除术中的应用价值。该学者指出，将术中超声，与超声吸引器，共同应用到肿瘤的切除过程中，可有效提高肿瘤切除术的平安性。术中连接方法如下：（1）将管路吸引装置以及冲洗探头，与手机连接。（2）将连线前端，与手机连接。（3）采纳术前预备的冲洗盐水，与冲洗管后端连接。连接前，需检查管路是否畅通，以免术中无法准时冲洗。（4）冲洗管硅胶部分，应夹好蠕动泵。（5）将吸引管路的一端，与吸引瓶连接。上述连接建立后，如管路已确定畅通，既可随之开头手术。为避开因操作问题，对病灶四周健康组织造成损伤。临床需谨慎操作，提高手术的平安性。 2.2.2 操作步骤 肖宗宇等[8]学者对超声吸引器在脑膜瘤手术切除中的应用方法进行了分析。指出，超声吸引器，具有振荡、粉碎、乳化及吸引等多种功能。手术过程中，仪器可首先将肿瘤组织捣碎。在此基础上，采纳冲洗盐水赐予冲洗，使肿瘤组织乳化。最终通过吸引装置，将组织吸出。进而使肿瘤能够被清除，抑制病情进展。术中使用超声吸引器时，间歇期间，应将输液管上的手轮关闭，避开冲洗盐水流出。另外，为避开吸引瓶内容物流出，对真空负压系统造成影响。临床还需将内容物量，掌握在瓶容积的1/2及1/3左右，避开容物量过大，避开导致
手术中断。严格掌握吸引瓶内容物量具有重要性，且内容物溢出对手术平安性具有负面影响，临床需对此予以重视[9]。
2.3 留意事项及特别处理
2.3.1 留意事项 孙丽军[10]在讨论神经外科锁孔手术颅内肿瘤临床效果的过程中指出，在颅内肿瘤过程中，超声吸引器的应用，能够有效提高手术效率。但超声吸引器使用期间，一旦操作不慎，手术平安性同样会有所降低。因此，如需将超声吸引器，应用到颅内肿瘤的显微外科中，必需留意以下问题：（1）术中如停止使用，吸引泵不会马上停止运行。在吸引泵持续运行的30 s内，术者需持续吸引生理盐水，避开管路堵塞，导致手术中断。（2）术后，术者应采纳高压水，或注射器，对管路予以冲洗，确保管路畅通。生长激素与颅内肿瘤的复发显著相关。将超声吸引器，应用到肿瘤显微外科手术中，能够有效清除肿瘤细胞，降低复发率。而确保术中冲洗管路畅通，则是达到上述目的的关键[11]。
丰子恺画画不要脸
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议