滨医成人教育《温病》期末考试复习题

名词解释
1、温病:是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
2、逆传心包:逆传是相对顺传而言的,一般讲,“温邪上受,首先犯肺”不从外解可顺传阳明气分,若因失治,误治或因心气素虚,或病邪过烈,致邪热内陷心包,神昏谵语,舌蹇肢厥者,称逆传心包。
3、分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦的治法。即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。所谓“分消”即叶天士所说“分消上下之势”,是指用开上、宣中、渗下之药物,从上、中、下三部消散痰饮水湿之邪。所谓“走泄”是指宣通气机之郁滞而泄化痰湿。
4、暑厥:暑热病邪直犯心包,起病即见昏厥者,谓之暑厥。
1、血液受劫心神不安凉血清热急急透斑为要
2、邪留三焦分消上下之势,随证变法,走泄
3、两阳相劫浊邪害清
美士灵问答
1、怎样理解治暑“首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”(10分)
“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”概括指出暑温邪在气分,见阳明热盛者,治宜辛寒清气泄热涤暑(1分),方用辛凉重剂白虎汤(1分),即所谓“首用辛凉”若阳明之邪不解,进一步耗伤人体津液,而见暑热伤津者,治
宜甘寒之剂以清热生津(1分),方取王氏清暑益气汤等(1分),即所谓“继用甘寒”若暑热虽去而津气欲脱,治宜甘酸化阴敛津固脱(2分),方如生脉散(1分);若暑热久羁,伤及肾者,又当以泄热合酸甘敛津(1分),方如连梅汤(2分),即所谓“再用酸泄酸敛”
2、吴鞠通提出用白虎汤有哪四个“不可与”?(10分)
白虎四禁是指“脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也”。(2分)吴氏在此是以症候言病机,如叶子雨认为:脉弦细属足少阳,脉沉属足太阴,不渴为无内热,汗不出为表未解,故皆不宜用白虎汤。但临床不宜看死,如张锡纯认为“用白虎汤之定例,渴者加人参,其不渴者即服白虎汤原方。……且石膏原有发表之性,其不汗出者不正可借以发其汗乎?”吴又可也认为“里证下后,脉浮而微数,身微热,神思或不爽,此邪热浮于肌表,里无壅滞也,虽无汗,宜白虎汤,邪从汗解。”吴氏自己也有“下后无汗脉浮者,银翘汤主之;脉浮洪者,白虎汤主之”之说。总的来说,白虎汤为治肺胃无形邪热的代表方,凡不属本证者皆不宜使用或单独使用白虎汤。(每个
解释2分)
论述
何谓“虚风内动”?怎样与“热盛动风”证相鉴别?(共10分)
“虚风内动”概念2分。
“虚风内动”与“热盛动风”二证在病机、临床表现、治法方药等方面的鉴别。(每项2分)。
实风由于热邪亢盛 , 引动肝风;虚风由于肾阴亏损,筋脉失养。(4分)实风出现于温病的初、中期;虚风出现于温病末期。(4 分)实风的抽搐多在颈项
躯干,四肢,表现为强急有力,出现项背强直,甚或角弓反张,四肢抽搐等;虚风的抽搐主要在四末、口角,表现为徐缓无力,出现手足蠕动,甚或瘛疭,口角颤动等。(4 分)实风必具有一派实热证(如卫分证、气分证、营分证、学分证);虚风必伴有一派阴虚象。(4 分),(用药各2分)
1.大便溏  2 . 顾其阳气顾其津液 3. 温热类温病湿热类温病
4. 身热夜甚,心烦谵语,舌深绛
5. 湿热病邪
6. 化燥伤阴
7. 温热经纬
问答
1、宣白承气汤主治痰热阻肺 , 腑有热结证(2 分)
活性氟化钾
牛黄承气汤主治热入心包 , 阳明腑实证(2 分)全身长指甲
导赤承气汤主治热入心包 , 小肠热盛证(2 分)
增液承气汤主治阳明腑实 , 阴液亏损证(2 分)
新加黄龙汤主治阳明腑实 , 气液两虚证(2 分)
应用型英语2、答案要点:
①范围不同。湿热酿痰,蒙蔽心包证属气分范围;热入心包属营分范围。(2 分)
qlb-0631岁又怎样②病机不同。湿热酿痰,蒙蔽心包为气分湿热郁而不解,湿热酿蒸成痰,痰浊蒙蔽心包络;热闭心包证为邪热炽盛,热入营血、内闭心包而致。(2 分)

本文发布于:2024-09-21 01:39:52,感谢您对本站的认可!

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标签:心包   虚风   气分   暑热
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