方剂学完整版

第一章  解表
定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,表证的方剂,统称解表剂。
第一节  辛温解表
麻黄汤 《伤寒论》
【组成】  麻黄(9g) 桂枝 杏仁(各6g) 甘草(3g)
功用】 发汗解表 宣肺平喘
【主治】 外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
君药 麻黄,臣药 桂枝,佐药 杏仁,使药 甘草(兼佐药)
配伍特点 :一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
大青龙汤 《伤寒论》
【组成】 麻黄(12g) 桂枝 甘草 杏仁(各 6g) 石膏(12g)生姜(9g) 大枣(3g)
【功用】  发汗解表,兼清里热。
【主治】  外感风寒,里有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
小青龙汤《伤寒论》
【组成】 麻黄、芍药(9g) 细辛、干姜、甘草(6g) 桂枝(9g) 五味子(6g)半夏(9g)
【功用】 解表散寒 温肺化饮。
【主治】 外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
君药 麻黄 桂枝 臣药 干姜 细辛 佐药 五味子 芍药 半夏 佐使 炙甘草
桂枝汤  《伤寒论》
【组成】 桂枝、芍药(9g) 甘草(6g) 生姜(9g) 大枣(3g)
【功用】 解肌发表 调和营卫
【主治】 外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
君药  桂枝  臣药 芍药  佐药 姜枣 佐使 炙甘草
桂枝加葛根汤《伤寒论》
【组成】 桂枝、芍药(6g) 生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g) 葛根(12g)
【功用】 解肌发表,升津舒筋。
【主治】 风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤兼项背强而不舒者。
桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》
【组成】  桂枝 芍药 生姜(9g) 甘草(6g) 大枣(3g) 厚朴 杏仁(6g)
傻博士
【功用】 解肌发表,降气平喘。
【主治】 宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。
桂枝加桂汤《伤寒论》
【组成】  桂枝(15g)芍药 生姜(9g) 甘草(6g) 大枣(3g)
【功用】 温通心阳,平冲降逆。
【主治】  心阳虚弱,寒水凌心之奔豚。太阳病误用温针或因发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。
桂枝加芍药汤《伤寒论》
【组成】 桂枝(9g)芍药(18g) 甘草(6g)生姜(3g) 大枣(9g)
【功用】 温脾和中,缓急止痛。
【主治】 太阳病误下伤中,土虚木乘之腹痛。
第二节辛凉解表
银翘散
【组成】 连翘 银花(30g) 苦桔梗 薄荷(18g) 竹叶(12g) 生甘草(15g) 芥穗(12g)淡豆豉(15g) 牛蒡子(18g)
【功用】 辛凉透表,清热解毒。
【主治】 温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
君药 银花 连翘 臣药 薄荷 牛蒡子荆芥穗 淡豆豉 佐药
配伍特点:一、辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。
二、疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功。
麻杏石甘汤
【组成】 麻黄  杏仁(9g)  石膏(18g) 甘草(6g)
【功用】  辛凉疏表,清肺平喘。
举宫【主治】  外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。
第三节  扶正解表
败毒散
【组成】  柴胡 前胡 川芎  枳壳  羌活  独活  茯苓  桔梗  人参  甘草 (各900g)
【功用】  散寒祛湿,益气解表。
【主治】  气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
喻嘉言用本方外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。称为“逆流挽舟”
第二章    泻下剂
定义:凡以泻下药为主组成,具有通道大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,里实证的方剂,统称为泻下剂。
大承气汤
【组成】 大黄(12g) 厚朴(24g)枳实(12g) 芒硝(9g)
【功用】 峻下热结
【主治】 1、阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈(ji) 然汗出,舌苔黄燥起刺,或燥裂,脉沉实。
    2、热结旁流证。下利清水,纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
    3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。
小承气汤
【组成】 大黄(12g)厚朴(6g) 枳实 (9g)
【功用】 轻下热结。
【主治】 阳明腑实轻证。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重。
调胃承气汤
【组成】  大黄(12g)甘草(6g)  芒硝(9g)
【功用】  缓下热结。
【主治】  阳明病胃肠燥热证。大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,牙龈、咽喉肿痛等。
大黄牡丹汤
【组成】大黄(12g)牡丹皮(3g)桃仁(9g)冬瓜30 g芒硝(9 g)
【功用】  泻热破淤,散结消肿。
【主治】  肠痈初起,湿热淤滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
大陷胸汤
【组成】  大黄  芒硝(10g)  甘遂(1g)
银针秀【功用】  泻热逐水。
【主治】  水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴有短气躁烦,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。
第二节  温下
大黄附子汤
【组成】  大黄(9g)  附子(12g)  细辛(3g)
【功用】  温里散寒,通便止痛。
【主治】  寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。
温脾汤 
【组成】大黄(15g)当归 干姜(9g)附子 人参 芒硝 甘草 (6g)
【功用】  攻下冷积,温补脾阳。
【主治】  阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
第三节 润下
麻子仁汤(脾约丸)
【组成】  麻子仁(500g)  芍药  枳实(250g)  大黄(500g)  厚朴  杏仁(250g) 
【功用】  润肠泄热,行气通便。
【主治】  胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。
关于上班这件事第四节  逐水
十枣汤 
【组成】  芫花  甘遂  大戟 (各等分)
【功用】  攻逐水饮
温岭注浆泵【主治】  1、悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉迟。
          2、水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹痛喘满,二便不利。
第五节  攻补兼施
黄龙汤
【组成】大黄(9g) 芒硝(12g) 枳实(6g) 厚朴(3g)      当归( 9g) 人参(6g) 甘草(3g)
【功用】 攻下通便,补气养血。
【主治】 阳明腑实,气血不足证。自利清水,纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
第三章 和解剂
定义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称和解剂。
第一节 和解少阳
小柴胡汤
中越联合声明【组成】 柴胡( 24g)黄芩 人参 甘草 半夏 生姜(9g)  大枣4枚)
【功用】 和解少阳
【主治】 1、伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。
        2、热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。
        3、疟疾、黄疸或内伤杂病而见少阳证者。
大柴胡汤
【组成】 柴胡(15g) 黄芩 芍药 半夏(9g )生姜(15g) 枳实(9g) 大枣(4枚) 大黄(6g)
【功用】 和解少阳,内泄热结。
【主治】 少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

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