院前急救培训结业测试
1. 一名22岁的男子在左肩被霞弹伤后出现低血压和心动过速。他的血压最初是80/40毫米汞柱。初次液体复苏后,他的血压升至122/84毫米汞柱。他的心率现在是每分钟100次,呼吸频率是每分钟28次。进行管式胸廓造口术以减少左胸呼吸音,并伴有少量血液回流且无漏气。胸管插入后,最合适的下一步是:（） 峰峰值
B.进行主动脉造影
C.获得胸部CT扫描
D.获得动脉血气分析
E.进行经食管超声心动图
2. 一名建筑工人从两层楼高的建筑上掉下来，导致双侧跟骨骨折。在急诊科，他很清醒，生命体征正常，他抱怨双脚跟和下背部剧痛。下肢脉搏强劲，无其他畸形。疑似诊断最有可能
通过以下方法得到确认:选择一项（）
A.血管造影
B.腔室加压
C.逆行尿道造影
D.多普勒超声检查
E.完整的脊柱x线摄影(正确答案)
3. 关于创伤患者的初始复苏,以下哪项是正确的?选一个（） A.躯干受伤和低血压的患者应接受晶体液复苏,直至血压正常
B.液体复苏后灌注改善的证据可能包括重新评估时格拉斯哥昏迷量表评分的改善(正确答案)
C.大量输血定义为在24小时内输注超过10个单位的红细胞和血浆
D.当院前提供者使用氨甲环酸时,需要在24小时内注射第二剂
E.液体复苏远比创伤患者的出血控制重要
4. 在处理严重脑外伤患者时，最重要的第一步是:选择一个（）
A.保护气道。(正确答案)
B.获取颈椎片
C.支持循环
D.控制头皮出血
E.确定GCS评分
5. 一名先前健康的70公斤(154磅)男子估计急性失血量为2升。以下哪一项陈述适用于该患者?（）
A.脉压变宽
B.尿量将处于正常的下限
C.出现心动过速,但收缩压没有变化
D.ABG将显示-6和-10 mEq/L之间的碱差(正确答案)
E.收缩压将维持在升高的舒张压下
6. 妊娠期生理性血容量过多在严重受伤的妊娠妇女的中具有临床意义:
A.减少输血的需要。
B.导致血细胞比容升高。
C.使闭合性颅脑损伤的处理复杂化
D.减少复苏所需的晶体体积。
E.增加失血量导致产妇低血压电子设计技术(正确答案)
7. 成人烧伤患者液体复苏的最佳评估是:（）
A.尿量0.5 mL/kg/hr(正确答案)
B.血压正常化
C.心率正常化
D.测量正常的中心静脉压
E.提供4 mL/kg/身体烧伤百分比/24小时晶体液
8. 休克的诊断必须包括：（）
A.低氧血症
B.酸中毒
C.低血压
D.血管阻力增加
E.器官灌注不足的证据(正确答案)
9. 一名7岁男孩从窗户跌落几分钟后,他的父母将其送往急诊室。他的右大腿内侧有一个6厘米的伤口,大量出血。伤口的立即处理应包括（）
A.止血带的应用
B.直接压在伤口上(正确答案)
C.用纱布包扎伤口
D.腹股沟处股动脉的直接压力
E.失活组织清创
10. 对于重度颅脑损伤患者,应避免重度低碳酸血症,以防止:（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.脑血管收缩伴灌注减少(正确答案)
D.神经源性肺水肿
E.氧合血红蛋白解离曲线的移动己二腈
11. 在卷入车祸后，一名25岁的男子被带到一家有手术能力的医院。胸部和腹部的计算机断层扫描显示主动脉损伤和脾裂伤,有游离腹液。CT后他的血压降至70毫米汞柱。下一步是:（）
A.获得造影剂血管造影
B.转移到更高级别的创伤中心
C.进行剖腹探查(正确答案)
D.注入额外的晶体液
E.获得经食管超声心动图
12. 下列关于孕妇腹部创伤的说法中,哪一项是正确的?（）
A.胎儿只有在腹部受到严重创伤时才会处于危险之中。
B.羊水渗漏是入院的指征。(正确答案)
C.腹膜灌洗的指征与非妊娠患者的指征不同。
D.对于穿透性创伤,母亲腹部空腔内脏的损伤在妊娠晚期比妊娠早期更常见。
E.二次调查遵循与未怀孕患者不同的模式
13. 胸部受伤后改善氧合的第一个方法是:（）
A.给病人插管
B.评估动脉血气
C.给予补充氧气(正确答案)
D.确定是否需要胸管
E.获得胸部X光片
14. 一名在车祸中受伤的25岁男子被送入急诊室。他的瞳孔反应迟钝,眼睁睁地看着压力。他不服从命令,但他会定期呻吟。他的右臂变形,对压力没有反应;然而,他的左手有目的地伸向刺激物。双腿僵硬地伸直。他的GCS分数是:（）
A.2
B.4
C.6
D.9(正确答案)
E.12
15. 一名怀孕32周的20岁妇女右上胸部被刺伤。在急诊科,她的血压为80/60毫米汞柱。她气喘吁吁,极度焦虑大喊救命。右胸呼吸音减弱。最合适的第一步是:（）
A.进行气管插管
B.插入口咽气道
C.进行右胸针或手指减压(正确答案)
D.手动将妊娠子宫移至腹部左侧
E.大口径外周静脉输液和晶体输液
16. 在初步调查期间，成年人的以下哪一项发现最有可能需要立即处理?（）
文化月刊A.腹胀
B.格拉斯哥昏迷量表评分11
C.温度为36.5°C
云母片
D.右大腿变形
E.呼吸频率为每分钟40次(正确答案)
17. 开放性气胸管理中最重要、最直接的步骤是:（）
A.气管插管
B.闭合伤口的手术
C.将胸管穿过胸部伤口
D.在伤口上放置封闭敷料(正确答案)
E.使用晶溶液启动2个大口径IVs
18. 以下是破伤风类毒素给药的禁忌症:（）
A.有神经反应史或对产品严重超敏反应(正确答案)
B.局部副作用
C.肌肉痉挛
D.怀孕
E.上述所有的
19. 一名56岁的男子在一次机动车事故中被猛烈地抛向卡车的方向盘。到达急诊室后,他出汗并抱怨胸痛。他的血压为60/40毫米汞柱,呼吸频率为每分钟40次。下列哪一项最能将心脏压塞与张力性气胸区分开来作为他低血压的原因?（）
A.心动过速
B.脉搏量
C.呼吸音(正确答案)
D.脉压
圆点-U导弹E.颈静脉压
20. 婴儿气管插管时很容易发生右或左主支气管的支气管插管,因为:（）
A.气管相对较短(正确答案)
B.从嘴唇到喉部的距离相对较短
C.使用带套囊的气管导管消除了这个问题
D.主支气管相对于气管的角度较小
E.因此,气管插管和气管壁之间几乎没有摩擦
21. 一名23岁的男子在一次争吵中被右上胸部4处刺伤,并被救护车送往一家具备全面手术能力的医院。他的伤口都在乳头上方。他接受了气管插管,进行了闭管胸廓造口术,通过2个大口径IV启动了液体复苏。FAST检查未发现腹腔内损伤。他现在的血压是60/0 mmHg,心率是每分钟160次,呼吸频率是每分钟14次(用100% 02通气) 。1500毫升血液从右胸流出。管理该患者最合适的下一步是:（）
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