高血压诊断标准(附表)

⾼⾎压诊断标准(附表)
⾼⾎压是最常见的⼀种慢性病,也是对⼈类健康威胁最⼤的疾病之⼀。据统计,全世界⾼⾎压患病⼈数已达6亿,据估计我国现有⾼⾎压患者约1.2亿⼈。由于⼤多数⾼⾎压病⼈早期多⽆症状,悄⽆声息,故⾼⾎压被医学家形象地称为“⽆声杀⼿”。
⾼⾎压的诊断
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1998年9⽉29⽇⾄10⽉1⽇,第七届世界卫⽣组织/国际⾼⾎压联盟的⾼⾎压⼤会在⽇本召开。在这次会议上,确定了新的⾼⾎压指南,明确了诊断⾼⾎压的新标准,全⾯提出了⾼⾎压的防治⽅案。
其定义是:在未使⽤抗⾼⾎压药物的情况下,收缩压⼤于、等于140毫⽶汞柱,舒张压⼤于、等于90毫⽶汞柱;既往有⾼⾎压史,⽬前正在使⽤抗⾼⾎压药物,现⾎压虽未达到上述⽔平,亦应诊断为⾼⾎压。
⽬前我国已将⾎压升⾼的标准与世界卫⽣组织制订的标准统⼀。
详细标准:(世界卫⽣组织于1978年制订供参考)
即3次检查核实后,按⾎压值的⾼低分为正常⾎压、临界⾼⾎压和诊断⾼⾎压。
(1)正常⾎压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,⽽⼜⾮低⾎压者,应视为正常⾎压。
(2)临界⾼⾎压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。
(3)确诊⾼⾎压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。
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(参考图表)
这⾥需要注意的是,⾎压正常与否是⼈为划的界限,它会随着对⾎压的进⼀步认识⽽不同。过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增⾼的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显。⽽现在有资料表明,
⽆论处于哪个年龄组,收缩压超过21.3kPa都会增加脑卒中、⼼肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21.3kPa的收缩压是个危险的标志,因此,将21.3kPa作为确诊⾼⾎压的界点是有道理的。
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另⼀⽅⾯,有资料显⽰,只有当舒张压降⾄10 .7kPa(80mmHg)以下,才可能减少冠⼼病⼼肌梗塞的发⽣和死亡。可见,现在的⾎压值仍然可能偏⾼。还需要更多的临床资料和试验进⾏验证,以便确定更合理、更全⾯的⾎压界点和肯定正常⾎压界点的实际意义。
 理想的降压⽬标
所有⾼⾎压患者的⾎压均应降⾄<140/90毫⽶汞柱,≤138/83毫⽶汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫⽶汞柱为好。中青年应降⾄<130/85毫⽶汞柱,⽼年患者以控制在<140/90毫⽶汞柱为宜,单纯收缩压⾼者亦应将收缩压控制在140毫⽶汞柱以下。若合并糖尿病或⼼、脑、肾等脏器损害时,应尽量将⾎压降⾄<130/85毫⽶汞柱或达到理想⽔平。
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降压要平稳,药物开始⽤⼩剂量,逐渐递增,直⾄⾎压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停,否则因⾎压⼤幅度波动易导致意外。故有⼈建议,对⽼年收缩期⾼⾎压患者,初始降压⽬标可将收缩压⾼于180毫⽶汞柱者降⾄160毫⽶汞柱以下,收缩压在160~179毫⽶汞柱之间者使之降低20毫⽶汞柱。平时,⾼⾎压患者要坚持科学合理的⽣活⽅式,适量的运动,戒烟限酒,保持⼼理平衡。阻焊剂

本文发布于:2024-09-23 04:36:14,感谢您对本站的认可!

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